Вопрос 8

Кость как орган содержит губчатое и компактное вещество. Оба состоят из пластинчатой ткани. Губчатое вещество – это трехмерная сеть трабекул, между которыми пространство, заполненное красным костным мозгом. Трабекулы обычно тонкие и не имеют кровеносных сосудов. Питание клеток происходит диффузно через костные канальцы. Губчатое вещество перестраивается динамичнее компактного, и здесь чаще возникают патологические изменения.

Компактное вещество очень прочное благодаря особой архитектонике. Оно состоит из остеонов(они рассматриваются как морфо-функциональная единица), вставочных пластинок и общих пластинок.

В состав остеона входит 3-20 костных пластинок, свернутых в цилиндры и вставленных друг в друга. В центре расположен канал с рвст, в которой находятся кровеносные сосуды, нервные волокна, неактивные остеобласты. Каналы остеонов сообщаются прободающими каналами. По костным канальцам питательные вещества диффундируют к остеоцитам, лежащим между пластинками. Наружной границей остеонов является тонкая спайная линия.

Внутренние общие пластинки лежат параллельно границе с костномозговой полостью. Изнутри это полость выстлана эндостом – тонким слоем остеогенных клеток и остеокластов. Наружные идут сверху под надкостницей.

Вставочные пластинки заполняют пространства между остеонами. Это остатки остеонов, разрушенных в ходе перестройки. В компактной кости образуются клеточные группы, получившие в англоязычной литературе название БМЕ. Группа остеокластов «прогрызает» резорбционный канал. Следом за ними располагаются остеобласты, которые начинают синтезировать костные пластинки, постепенно заполняя полость.

Единственным механизмом, путем которого происходит рост кости, является аппозиционный рост.

Снаружи кость покрыта надкостницей. Наружный слой надкостницы составлен неоформленной соединительной тканью. Внутренний слой состоит из рвст, в которой находятся покоящиеся остеобласты. Функции надкостницы: 1. трофическая 2. регенераторная 3. механическая и опорная (крепятся сухожилия и связки).

Вопрос 9

Остеогенез у эмбриона идет двумя путями:

1. непостредственно из мезенхимы (прямой остеогенез)

2. на месте хрящевой модели кости.

1. Дифференцировка мезенхимных клеток в остеогенные клетки с формированием остеогенного островка.

2. Выработка остеоида, который раздвигает клетки.

3. Обызвествление остеоида.

В результате этих процессов формируется грубоволокнистая губчатая кость из костных перекладин-трабекул. Внутри лакуны с остеоцитами. Снаружи остеобласты, обеспечивающие аппозиционный рост. В дальнейшем ткань сменяется на пластинчатую.

Непрямой остеогенез

1. Из мезенхимы образуется модель кости из гиалинового хряща.

2. Вокруг диафиза формируется перихондральная костная манжетка. Сначала она состоит из грубоволокнистой губчатой ткани. Затем перихондральная кость начинает утолщаться за счет своей накостницы и заменяется пластинчатой тканью.

3. Из-за нарушения трофики хрящ дистрофически изменяется, а его клетки погибают. Со стороны надкостницы сюда начинают врастать сосуды, а вместе с ними хондрокласты и остеобласты. Остеобласты начинают формировать участки костной ткани внутри разрушающегося хряща. Это называют эндохондральной костью. Позднее остеокласты разрушают энхондральную кость в центре диафиза. Так образуется костномозговая полость. Энхондральная кость остается только вдоль линии окостенения, которая вытесняет хрящ, надвигаясь в сторону хряща. Дегенерирующие хрящевые клетки в этих участках образуют вертикальные колонки, в которых можно различить 4 зоны: 1. неизмененный хрящ, 2. зона хрящевых колонок, 3. зона пузырчатого хряща, 4. обызвествленный хрящ.

4. В эпифизах сходным образом образуется энхондральное окостенение.

1