14

14.Гигиенич. требования к планировке сельской и городской местности, районирование Планирование осуществляется на стадии предупредительного санитарного надзора с выбора площадки или участка для строительства, зонирования территории и текущего санитарного надзора в процессе эксплуатации зданий. необходимо максимально эффективно использовать естественные силы и факторы природы. Необх. достат. инсоляция и естественное освещение, учет ориентации зданий по сторонам горизонта, розы ветров, устраивать санитарные разрывы, озеленение и соблюдать гигиенические нормативы по расстоянию между зданиями. При планировке городов и размещении на их территории школ, больниц, спортивных сооружений и жилых зданий необходимо располагать их с наветренной стороны по отношению к промышленным предприятиям. Преимущественное направление ветра на территории нашей республики в годичном цикле (роза ветров) западное, северо-западное и юго-западное. Для эффективности процессов самоочищения воздушного бассейна, снижения шумового эффекта, внутри населенного пункта необходимо соблюдать плотность озеленения, не менее 50% от всей территории района.Под строительство отводится сухой, незаболоченный, незагрязненный и слегка возвышенный, для обеспечения стока вод, участок. Уровень стояния грунтовых вод должен быть не менее 1,5 м. земельный участок разделяют на зоны: жилую, промышленную, транспортную,а также намечают расположение улиц, площадей и зеленых массивов. Под жилую и лечебно-оздоровительную зоны предоставляются лучшие территории участка, отграничивая их санитарными разрывами по возможности вблизи рек, озер, парков, при этом учитывается направление господствующих ветров. По расположению улиц и кварталов различают две основные системы планировки: шахматную, при которой улицы располагаются перпендикулярно друг к другу, и радиальную - главные улицы идут от центра города к периферии, а пересекающие их улицы образуют кольца. Основной структурной единицей жилой застройки в городах является микрорайон, состоящий из нескольких кварталов с общей численностью населения до 18 тыс. человек. В пределах микрорайона предусматривается наличие: школ; детских садов, яслей; промтоварных и продовольственных магазинов; столовых; спортивных площадок; зеленых зон спокойного отдыха; библиотеки, кинотеатра и др. Поликлиники, консультации предназначаются для одного или нескольких микрорайонов, в зависимости от их размеров; театры, больницы, спортивные сооружения и др. - для всего жилого района. Главным требованием к планировке микрорайонов и кварталов является свободное размещение зданий, обеспечивающее нормальные условия освещения и проветривания территории и помещений.

15.Гигиенич.требования к искусств.и ест.освещению в помещениях Лучистое тепло, ИК, УФО и видимый свет, при гиг.ориентации основной оси здания, оконных проемов, расстояния до противоположно расположенных зданий, будут способствовать достаточной инсоляции зданий, освещенности внутри помещений. Расстояние до противоположного здания должно быть не менее половины высокого здания. Высота помещения и глубина, 1 : 2. Длит. световое голодание приводит к ↓иммунитета, к нарушениям нервной системы. Лампы накаливания генерируют свет на принципе нагрева; в люминесцентных лампах электрическая и химическая энергия превращается в световое излучение, (лампы холодного свечения). В тех случаях, когда в помещении имеется одновременно естественное и искусственное освещение, говорят о смешанном освещении. При нормировании искусственного освещения в первую очередь обращают внимание на его достаточность и равномерность. Достаточность обеспечивается количеством применяемых ламп и их мощностью. Нормируется искусственное освещение либо по уровню освещенности на рабочем месте, определяемому люксметром, либо по удельной мощности. Норма освещенности на рабочем месте для ламп накаливания равна 150-300 лк, в физкультурном зале - 100 лк, для люминесцентных ламп эти цифры равны соответственно 300 лк и 200 лк. Норма удельной мощности светового потока для ламп накаливания в классе равна 40-48 Вт/м2, в спортивном зале - 32-36 Вт/м2. Удельная мощность светового потока для люминесцентных ламп должна быть в классе 20-24 Вт/м2, в физкультурном зале - 16-18 Вт/м2. Световой коэффициент (СК) представляет собой отношение остекленной поверхности окон к площади пола. ¼-1/5 Угол падения (α) образуется двумя линиями, исходящими из точки измерения. Одна линия идет к верхнему краю остекленной части оконного проема, вторая - горизонтальная линия.Минимально допустимая величина угла падения 27°. Угол отверстия (β) образуется линией, исходящей из точки измерения к верхнему краю остекленной части окна, и линией, ведущей к верхней точке затеняющего предмета, расположенного вне здания.д.б. не менее 5°. Освещенность рабочих мест определяют с помощью специальных приборов, называемых люксметрами. Коэффициент естественной освещенности (КЕО) - процентное отношение освещенности точки внутри помещения (Ев) к одновременной освещенности наружной точки, находящейся на той же горизонтальной плоскости (Ен) и освещенной рассеянным светом всего небосвода: Норма =1,5 •Ориентировочный расчет освещенности по методу удельной мощности (метод ватт). основан на зависимости средней горизонтальной освещенности помещения от суммарного светового потока источников света и от размеров помещения. 1) определяют суммарную мощность всех источников света в ваттах; 2) измеряют площадь помещения; 3) делят суммарную мощность источников света на площадь помещения и получают удельную мощность, Вт/м2. Инсоляционный режим - это продолжительность и интенсивность освещения здания прямыми солнечными лучами, зависящая от географической широты места, ориентации здания по сторонам света, затенения окон соседними домами, величины светопроемов и т.д. Наилучшая ориентация для больничных палат, классов, групповых комнат детских учреждений - ЮЗ, ЮВ; допустимая ориентация - ЮЗ, В; неблагоприятная - СЗ, С, СВ.

16. Вентил.помещений, воздушный куб, объем вентиляции, кратность воздухообмена По мере пребывания людей в помещении в воздухе появляются и накапливаются летучие продукты обмена веществ (запах пота, соединения аммиака, соединения скатола, индола). Они получили название «антропотоксины» и оказывают неблагоприятное влияние на самочувствие и работоспособность. Наиболее удобным критерием оценки химического состава воздуха является концентрация в нем углекислого газа; его предельно допустимая концентрация (ПДК) равна 0,1 %. Объем вентиляции - необходимое количество воздуха в м3 для нормального газообмена в течение часа L - объем вентиляции в м3/час; k - количество литров углекислого газа, выдыхаемого одним человеком в час (в среднем 22,6 л); р - предельно допустимая концентрация углекислого газа, т.е. 0,1%; q – концентрация углекислого газа в атмосфере (для города - 0,04%). Для взрослого человека объем вентиляции в час равен, в среднем, 37,7 м3. Это, тот объем воздуха, который нужен для нормального газообмена, хорошего самочувствия и высокой работоспособности в течение часа. Фактический объем, приходящийся на одного человека в помещении - «воздушный куб», который определяется отношением объема помещения к количеству людей в этом помещении. Для нормальной работы во время урока необходим воздухообмен, интенсивность которого будет связана отношением объема вентиляции с воздушным кубом. Это отношение получило название «необходимая кратность воздухообмена», - сколько раз за 1 час должен полностью обновиться (смениться) воздух, чтобы на протяжении часа он соответствовал нормативам. K - кратность воздухообмена, раз; L - объем вентиляции в час, м3/час; V - объем помещения, м3 Не менее 1,5-2 раза Смена воздуха, или вентиляция, может быть естественной и искусственной, обусловленной применением специальных устройств Под естественной вентиляцией помещений подразумевают инфильтрацию наружного воздуха через различные щели в окнах, дверях и отчасти через поры строительных материалов, а также проветривание через окна, форточки. Обмен воздуха происходит вследствие разницы температуры наружного воздуха и воздуха помещений и давления ветра. Искусственная вентиляция. Эта вентиляция устраивается в различных общественных зданиях, на производстве, а когда естественной вентиляции бывает недостаточно. производится с помощью механических побудителей различной мощности (вентиляторов) Местная вентиляция - это обычно электрические вентиляторы вытяжного действия, устанавливаемые в окнах или проемах стен в помещениях с повышенным загрязнением воздуха (кухня, душевые, уборные, производственные помещения). Центральная вентиляция, в отличие от местной, устраивается для всего здания, работает постоянно или значительную часть дня, и обеспечивает возможность подогрева вводимого наружного воздуха и освобождение его от пыли. В зависимости от назначения помещений эта вентиляция может быть приточной, вытяжной или приточно-вытяжной

17. Возд.среда как фактор передачи инф.заб-ий Воздух один из важнейших путей распространения микроорганизмов и вирусов. Микроорганизмы попадают в воздух при дыхании, кашле, из почвы. Обычно микрофлора воздуха представлена стафилококками, стрептококками, споровыми микроорганизмами, вирусами Через воздух возможны три пути передачи – воздушно-капельный, аэрозольный и пылевой. При воздушно-капельном микроорганизмы переносятся в капельках слизи, передаются через чихание, кашель. Этим путем передаются грипп и ОРВИ, туберкулез, детские инфекции – корь, коклюш, скарлатина, ветряная оспа. При аэрозольном пути передачи непосредственный контакт с больным необязателен: возбудители инфекции «висят» в воздухе внутри аэрозоля до его высыхания или осаждения. Таким способом могут передаваться детские инфекции. При пылевом пути микроорганизмы механически с пылью переносятся в организм человека или на раневые поверхности. Обычно это микроорганизмы, устойчивые к высыханию и действию УФЛ: спороносные бактерии, возбудители гнойных инфекций, туберкулезная палочка. Профилактическими мероприятиями являются: своевременное обращение к врачу, ношение масок и проведение прививок. В лечебных учреждениях – использование медработниками 4-5-слойных марлевых масок или респираторов, обеззараживание воздуха бактерицидными лампами, своевременная диагностика и изоляция больных. Укрепление иммунитета.

18.Гиг.значение воды для здоровья человека. Нормы водопотребления Как известно, тело человека состоит на 65% из воды. Организм даже в условиях голодания, неутоляемой жажды при отсутствии физической нагрузки теряет некоторое количество воды, которая образуется в результате непрерывно протекающих окислительных процессов. Сравнительно небольшой дефицит воды в организме приводит к серьезным нарушениям здоровья. При потере воды до 10% отмечается резкое беспокойство, слабость, тремор конечностей. В эксперименте на животных показано, что потея 20-22% воды приводит к их гибели. Все это объясняется тем, что процессы пищеварения, синтез живого вещества в организме и все обменные реакции происходят только в водной среде. В условиях умеренного климата при отсутствии физической нагрузки, человек теряет (следовательно, и употребляет) 1,5 л воды в сутки. На уровень потребления воды для питья оказывают влияние природные (температура и влажность воздуха, инсоляция, ветер) и социальные (условия труда) факторы. Так, при физической работе средней тяжести в умеренном климате необходимо 4л, при той же работе в жарком климате - 5л воды в сутки. В исключительных случаях (при работе в условиях пустыни или в горячих цехах) потребность человека в жидкости может повышаться до 11л в сутки. Большое количество ее необходимо для санитарных и хозяйственно-бытовых целей (уход за телом, поддержание в чистоте предметов обихода и т.д.). Вода питьевого качества необходима для создания должного санитарно-технического режима на предприятиях пищевой промышленности и общественного питания с целью предупреждения пищевых токсикоинфекций и интоксикаций. Вода используется для проведения оздоровительных и физкультурных мероприятий (плавательные бассейны), а также гидротерапии.

19.Гиг.требования к качеству питьевой воды ГОСТ регламентирует требования к качеству питьевой воды, подаваемой централизованными системами хозяйственно-питьевого водоснабжения, безопасность водопользования обеспечивается нормативами, в соответствии с которыми вода из местных источников должна быть прозрачной, цветность не более 300, привкус и запах при 10- 20 0С не более 2-3 баллов, содержание нитратов 45 мг/л, коли-индекс не более 10. Периодичность отбора проб и их количество определяется главным врачом ЦГЭ. В случае несоответствия воды требованиям САНПиН, и в повторном исследовании это подтверждается - устанавливаются причины и принимаются меры по их устранению. Нормативы качества питьевой воды 1. Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства. 2. Качество питьевой воды должно соответствовать гигиеническим нормативам перед ее поступлением в распределительную сеть, а также в точках водоразбора наружной и внутренней водопроводной сети. 3. Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется отсутствием в ней болезнетворных бактерий, вирусов и простейших микроорганизмов, соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям. 80% от всех заболеваний в мире связано с неудовлетворительным качеством питьевой воды. Основными профилактическими мероприятиями являются стандартизация качества питьевых вод, использование современных систем очистки воды и альтернативных хлорированию методов обеззараживания, применение в быту различных средств доочистки воды.

20. Источники водоснабжения, их хар-ки. Санит.охрана Одним из главных вопросов является выбор водоисточника. Этот выбор проводится путем техгнико-экономического сравнения вариантов источников водоснабжения. Атмосферные воды, весьма слабо минирализованы, очень мягкие, содержат мало органических веществ и свободны от патогенных бактерий. Подземные воды, пригодны для целей питьевого водоснабжения, залегают на глубине не более 250 - 300 м. По условиям залегания различают верховодку, грунтовые и межпластовые воды. Подземные воды, залегающие наиболее близко к земной поверхности, называются верховодкой., легко загрязняется. Грунтовые воды - воды первого от поверхности земли постоянно существующего водоносного горизонта, характеризуются весьма непостоянным режимом, который целиком зависит от гидрометеорологических факторов. Используются в сельской местности при организации колодезного водоснабжения. Межпластовые подземные воды залегают между водоупорными слоями и в зависимости от условий залегания могут быть напорными или безнапорными. Межпластовые воды отличаются от грунтовых невысокой температурой, постоянством состава. Обычно они прозрачны, бесцветны, лишены запаха и какого-либо привкуса, отличаются почти полным отсутствием микроорганизмов, и могут использоваться для питья в сыром виде. Добываются путем устройства глубоких трубчатых и, реже, шахтных колодцев. Родники -подземные воды самостоятельно вышедшие на поверхность земли. Поверхностные воды образуют проточные и непроточные водоемы: ручьи, реки, озера. Открытые водоемы питаются не только атмосферными, но и частично подземными водами. Открытые водоемы подвержены загрязнению извне, поэтому с эпидеми-ологической точки зрения потенциально опасны. ГОСТ предусматривает при выборе источников водоснабжения в первую очередь ориентироваться на напорные, межпластовые-артезианские воды. При невозможности их использования изыскивают другие в следующем порядке: а) межпластовые напорные воды, в том числе родниковые; б) грунтовые воды; в) открытые водоемы. С целью охраны источников водоснабжения от загрязнения организуются зоны санитарной охраны (ЗСО), которые имею три пояса. Первый пояс ЗСО подземных и поверхностных источников устанавливается в целях устранения возможности случайного или умышленного загрязнения воды источника в месте нахождения водозаборных и водопроводных сооружений. Водозаборы подземных вод должны располагаться, как правило вне территории промышленных предприятий и жилой застройки. Первый пояс ЗСО устанавливается не расстоянии не менее 30 м от водозабора. Граница второго пояса ЗСО определяется исходя из условий, что если за ее пределами поступят микробные загрязнения, то они не достигают водозабора, расчетное время продвижения загрязнения с подземными водами от границ второго пояса до водозабора д.б. достаточным для утраты жизнеспособности и вирулентности патогенных микроорганизмов. Граница третьего пояса ЗСО определяется исходя из условия, что если за ее пределами в водонасосный горизонт поступят химические загрязнения, они или не достигают водозабора, перемещаясь с подземными водами вне области питания, или достигают водозабора, но не ранее расчетного времени. Предупредительный санитарный надзор проводится на стадии выбора водоисточника, проектирования систем централизованного водоснабжения, обустройства водоисточников при децентрализованном водоснабжении и на стадии приемки их в эксплуатацию. Текущий санитарный надзор осуществляется в процессе эксплуатации систем водоснабжения и отдельных водоисточников.

21. Гиг.требования к качеству питьевой воды по хим.составу Обладая свойствами универсального растворителя, она постоянно имеет большое количество различных элементов и соединений, состав и соотношение которых определяется условиями формирования воды, составом водоносных пород. Для питьевой воды химический состав должен быть наиболее благоприятным с физиологической точки зрения. В ГОСТе-2874–82 "Вода питьевая" изложены требования к химическому составу воды. Использование воды, химический состав которой отличается от регламентаций ГОСТа, вызывает отрицательные последствия для здоровья человека. Причем одинаково вредны и избыток и недостаток этих элементов. Предел минерализации питьевой воды (сухого остатка) 1000 мг/г можно установить по органолептическому признаку. Основную часть сухого остатка пресных вод составляют хлориды и сульфаты. Эти соли обладают выраженным солевым или горьким вкусом, что является основанием для ограничения их содержания в воде на уровне порога ощущения: 350 мг/л для хлоридов и 500 мг/л для сульфатов. оптимальный уровень минерализации питьевой воды находится в диапазоне 200- 400 мг/л. При этом минимальное содержание кальция должно быть не менее 25 мг/л, магния 10 мг/л. Жесткость воды, обусловлена суммарным содержанием кальция и магния. В последние годы высказано предположение, что вода с низким содержанием солей жесткости способствует развитию сердечно-сосудистых заболеваний. Может обнар.соли аммиака, азотной кислоты, что свидет.об органич.загрязнении. Химический состав определяет мутность, цветность, запах, вкус. Проводится анализ токсических для человека веществ. К числу природных веществ, согласно СанПиН отнесены бериллий, молибден, мышьяк, нитраты, свинец, селен, стронций и фтор. Сюда же можно отнести и природные радиоактивные вещества, обуславливающие фоновую активность воды. Все эти вещества могут быть и технического происхождения; веществ, имеющих положительное биологическое значение, наличие которых в воде желательно в определенных концентрациях ( фтора, отчасти железа, марганца, меди, цинка и кремния).

22. Гиг.требования к качеству воды по микроб.показателям Вода м.б.фактором передачи разл.инф.заб-ий(брюш.тиф, паратифы, холера, дизентерия, туляремия). Могут быть яйца аскарид, власоглава и др. необходимо одновременное наличие трех условий 1) возбудители заболевания должны попасть в воду источника водоснабжения,2) должны сохранять жизнеспособность в водной среде в течение достаточно длительного времени,3) должны попасть с питьевой водой в организм человека. Необх.определение содержания общего числа микроорганизмов (микробное число) и микроорганизмов, сопутствующих некоторым видам патогенных микробов (кишечная палочка). Проводится анализ веществ, являющихся показателями возможного загрязнения воды патогенными микроорганизмами ( соединения, содержащие азот, органические вещества, обуславливающие так называемую окисляемость). ОМЧ в 1 см3 не б.50 Термотолер. колиформные бактериив 100 см3 отсутств. Общие колиформные бактерии в 100 см3 отсутств. Колифаги в 100 см3 Отсутств. Споры сульфитредуцирующих клостридий Число спор в 20 см3 Отсутствие Цисты лямблий Число спор в 20 см3 Отсутствие Безопасность питьевой воды в эпидемическом отношении определяется отсутствием в ней болезнетворных бактерий, вирусов и простейших микроорганизмов, ее соответствием нормативам по микробиологическим и паразитологическим показателям.

23. Методы улучш.кач-ва воды по физич.и химич.составу Осветление и обесцвечивание воды заключается в освобождении ее от веществ, обусловливающих мутность и цветность. Это достигается методами отстаивания, фильтрования через пористые материалы и коагулирования. Очень часто эти методы применяются в комбинации друг с другом. В составе большинства очистных сооружений водопроводных станций имеются специальные сооружения, называемые отстойниками. По структуре потока отстойники условно делят на горизонтальные, радиальные и вертикальные. Воды в них двигаются с очень малой скоростью, благодаря чему создаются условия для оседания многих частиц определенной степени дисперстности и удельного веса. При этом мелкие частицы нередко агломерируют (укрупняются) и также приобретают способность к оседанию. Для ускорения этого процесса в некоторых отстойниках устраивают так называемые модули, которые представляют собой системы параллельных. При длительном отстаивании (в т.ч.пруды, водохранилище), наблюдается не только увеличение прозрачности, но снижается и цветность. Процесс фильтрования воды заключается в пропускании ее через какой-либо пористый или мелкозернистый материал. В качестве фильтрующего материала употребляются песок, уголь, шлак, антрацитовая крошка, опилки, ткань, фарфор и т.п. На поверхности фильтра и отчасти в толще происходит задержка взвешенных веществ, некоторой части микроорганизмов и в зависимости от природы фильтрующего материала – сорбция химических веществ. Основными элементами любого фильтра являются корпус, фильтрующий материал и дренаж. Осветление воды коагулированием применяется с целью освобождения ее от мутности и цветности, обусловленных взвешенными коллоидными частицами. В качестве наиболее распространенных коагулянтов употребляются сернокислая соль алюминия. Чаще всего используются неочищенные коагулянты, получаемые путем обработки серной кислотой веществ, содержащих алюминий в виде АL О или железа Fe О . Такие коагулянты содержат много балластных веществ (до 70–80 %) в виде глинистых и других частиц, способствуют процессу коагуляции. Нормальное течение и завершенность перечисленных стадий зависят от ряда факторов: солевой состав воды, величина рН, количество взвешенных веществ в ней, температура, химические свойства коагулянта и условия прохождения процесса коагуляции.

24.Методы улучш.кач-ва воды по миробиол.показателям Для обеззараживания воды применяют химические (хлорирование, озониро¬вание) и физические (кипячение, УФ - облучение) методы. Наиболее простым, надежным и широко распространенным методом обеззараживания воды является ее хлорирование. Для хлорирования воды применяют газообразный хлор, хлорную из¬весть, двуокись хлора, гидрохлорид кальция, хлорамины. Для обеззаражи¬вания индивидуальных запасов воды применяются хлорсодержащие таблетки: патоцид, аквасепт и др. Различают несколько способов хлорирования воды: 1. Хлорирование нормальными дозами (доза хлора устанавливается по величине хлорпоглощаемости и санитарной норме остаточного хлора). 2. Хлорирование с аммонизацией (в воду одновременно вводят хлор и аммиак для образования хлораминов). 3. Гиперхлорирование (доза хлора значительно превышает хлорпоглощаемость воды, под которой понимают то количество хлора, которое расходуется в процессе хлорирования 1 л воды в течение 30 мин на окисление органических веществ, легко окисляющихся неорганических веществ и соединение с протоплазмой бактериальных клеток. Для обеспечения надеж¬ности обеззараживания необходимо, чтобы после завершения процесса хло¬рирования в воде содержался остаточный хлор в следующих количествах: 0,3-0,5 мг/л свободного остаточного хлора при нормальном хлорировании и 0,6-1,0 мг/л связанного хлора при хлорировании с аммонизацией. Необходимая доза хлора при хлорировании нормальными дозами определяется в каждом случае путем проведения пробного хлорирования, с учетом хлоропоглощаемости воды. Минимальное время контакта хлора с водой при хлорировании нормальными дозами составляет летом не менее 30 мин; зимой при низкой температуре время контакта увеличивается до 1 ч.

25.Гиг.оценка энергетич.баланса рациона питания по сут.энерготратам Для того, чтобы определить потребности человека в энергии, нужно знать энергетические затраты (общие, суточные) Питание человека должно соответствовать его потребностям (пол, вес, возраст, физиологическое состояние), физической активности– суточным энерготратам организма. Определяем величину основного обмена, опред.КФА при разл. Видах деят-ти в завис. От пола. Используя таблицу строим хронограмму. На основании хронограммы и КФА производят расчет фактич.суточных энергозатрат. Общие суточные затраты 1. основной обмет 1500 – 1700 кКал, 1 кКал на кг массы в час – энергия, затрачиваемая на поддержку жизнедеятельности организма. Изменяется в состоянии болезни 2. рабочие энерготраты – 1000 кКал (в норме 1/3 от ОО) У женщин минимум 800 3. специфическое динамическое действие пищи – 10 – 30% ОО (10 – 15%) Зависит от состава пищи (max СДДП – белок). 2,06 кКал – на синтез белка. Энерготраты эталонного мужчины – 3000 кКал, эталонной женщины – 2200 Ккал. Для нормирования потребности в энергии и питательных веществах учитывают такой показатель как возраст: 1 гр. 20 – 29 лет 2 гр 30 – 39 лет 3 гр. 40 – 59 лет пожилой возраст как и детский имеет свои особенности Основным определяющим фактором (энерготраты организма) является труд человека. Выделяют 5 групп для мужчин и 4 группы для женщин. 1. в основном умственный труд и легкий физический труд – 2,2 – 2,8 мКал. КФА = 1,4 2. легкий физический труд – 2350 – 3000 кКал. КФА = 1,6 3. труд средней тяжести 2,5 – 3,2 мКал, КФА = 1,9 4. тяжелый физический труд 2900 – 3700 кКал, КФА = 2,2 5. очень тяжелый физический труд 3,9 – 4,3 мКал, КФА = 2,5 сон – КФА = 1

26. Гиг.нормирование потребн.человека в энергии по ВОО, КФА, сост.здоровья Для того, чтобы определить потребности человека в энергии, нужно знать энергетические затраты (общие, суточные) Общие суточные затраты 1. основной обмет 1500 – 1700 кКал, 1 кКал на кг массы в час – энергия, затрачиваемая на поддержку жизнедеятельности организма. Изменяется в состоянии болезни 2. рабочие энерготраты – 1000 кКал (в норме 1/3 от ОО) У женщин минимум 800 3. специфическое динамическое действие пищи – 10 – 30% ОО (10 – 15%) Зависит от состава пищи (max СДДП – белок). 2,06 кКал – на синтез белка. Энерготраты эталонного мужчины – 3000 кКал, эталонной женщины – 2200 Ккал. Для нормирования потребности в энергии и питательных веществах учитывают такой показатель как возраст: 1 гр. 20 – 29 лет 2 гр 30 – 39 лет 3 гр. 40 – 59 лет пожилой возраст как и детский имеет свои особенности Методы определения энерготрат 1. хронометражно-табличный метод 2. респираторной энергометрии. По дыхательному коэффициенту определяют энергетический эквивалент 3. по коэффициенту физической активности 4. метод алиментарной энергометрии. Используется закон постоянства массы и энергии. В течение определенного времени исследователь регистрирует количество потребляемой (10 сут). С помощью таблиц рассчитывают энергетическую ценность пищи. Масса тела регистрируется после туалета . более достоверные цифры будут при постоянной массе тела (человек не должен переедать). Если мы разделим энергетическую ценность пищи на 10 дней, в результате получим среднюю потребляемую энергию за день. Если масса тела не изменилась – адекватное питание. Масса тела человека 1 кг экв энергет ценность 6800 кКал (у ребенка 5000 кКал). Если человек поправился на 1 кг, то он съедал на 680 кКал больше. Данные энерготрат используются для нормирования потребления пищи. Основным определяющим фактором (энерготраты организма) является труд человека. Выделяют 5 групп для мужчин и 4 группы для женщин. 1. в основном умственный труд и легкий физический труд – 2,2 – 2,8 мКал. КФА = 1,4 2. легкий физический труд – 2350 – 3000 кКал. КФА = 1,6 3. труд средней тяжести 2,5 – 3,2 мКал, КФА = 1,9 4. тяжелый физический труд 2900 – 3700 кКал, КФА = 2,2 5. очень тяжелый физический труд 3,9 – 4,3 мКал, КФА = 2,5 сон – КФА = 1

27.Прнципы рац.питания - дробный прием пищи не реже 3-4-х раз в сутки; - формирование временного условно рефлекторного стереотипа пита¬ния, подкрепляемого приемом пищи в одни и те же часы; - учет физиологического состояния (здоровье, болезнь) и особых факторов (интенсивность труда, работы в ночные смены, экстремальные условия обитания и т.д.); - соблюдение оптимальных соотношений между потребляемыми пищевыми продуктами при каждом приеме пищи. Суточные рационы при 3-х разовом питании в условиях умеренного климата распределяются по энергосодержанию следующим образом: на завт¬рак - 30-35%, на обед - 40-45%, на ужин - 30-20%. Основные источники белка - мясо и рыба - распределяются на все приемы пищи. В районах холодного климата предусматривается существенное повы¬шение в рационах белково-жировых компонентов и витаминов. Для условий жаркого климата рекомендуется смешенный режим питания, т.е. перенос основных приемов пищи на относительно более прохладную часть суток. При организации лечебного питания частота приемов пищи по медицинским показаниям может быть увеличена до 5-6 раз в сутки, изменяется химический состав диет. При нарушениях биоритмов питания (ночные смены) вносятся коррек¬тивы - организуется дополнительное питание...

28. Норм.потребности белка для разных групп населения Белки участвуют во всех жизненно важных процессах-обмен веществ обеспечивается ферментами, по своей природе относящимися к белкам. Гормоны, иммуноглобулины, сократительные структуры, покровные ткани организма — кожа, ногти, волосы. Питательная ценность белков пищи зависит прежде всего от их аминокислотного состава и полноты утилизации в организме. Особенно ценны следующие аминокислоты: лизин, гистидин, триптофан, фенилаланин, лейцин, изолейцин, треонин, метионин, валин(незаменимые, источник – животный белок). Нормы исходят из минимального количества белка, которое способно поддержать азотистое равновесие организма человека, т.е. количество азота, введенного в организм с белками пищи, равно количеству азота, выведенного из него с мочой за сутки. Суточное потребление пищевого белка должно полностью обеспечивать азотистое равновесие организма при полном удовлетворении энергетических потребностей организма. Отрицательный и положит. азотбаланс Физиологическая суточная норма белка зависит от возраста, пола и профессиональной деятельности. Например, для мужчин она составляет 96—132 г, для женщин — 82—92 г. Это нормы для жителей больших городов. Для жителей малых городов и сел, занимающихся более тяжелой физической работой, норма суточного потребления белка увеличивается на 6 г. Взрослому человеку в обычных условиях жизни при легкой работе требуется в сутки в среднем 1,3—1,4 г белка на 1 кг веса тела, а при физической работе — 1,5 г и более (в зависимости от тяжести труда). Содержание белка в дневном рационе детей должно быть выше, чем у взрослых (2,0—3,0 г), что связано с бурным физическим развитием и половым созреванием. Белки животного происхождения в суточном рационе взрослых должны занимать 40—50% от общего количества потребляемых белков, спортсменов — 50-60, детей — 60—80%. Избыточное потребление белков вредно для организма, так как затрудняются процессы пищеварения и выделения продуктов распада (аммиака, мочевины) через почки.