ятрогении

21

Дефект/Ятрогения?

•Дефект - понятие более широкое, включающее в себя ятрогению

•Ятрогения, это дефект лечебной работы, повлекший за собой неблагоприятное последствие для пациента (смерть, инвалидизацию, другое заболевание или другое неблагоприятное состояние)

22

Ятрогения – обратна сторона медали лечебных мероприятий

• Риск

Риск — сочетание вероятности и последствий наступления неблагоприятных событий.

Также риском часто называют непосредственно предполагаемое событие, способное принести кому-либо ущерб или убыток.

23

24

Критерии обоснованности риска:

•Наличие доказанной опытными данными объективной возможности достижения полезной цели.

•Полезная цель не может быть достигнута нерисковыми действиями: например, консервативные методы исчерпаны – необходима операция.

•Наступление вредных последствий лишь возможно, но не является неизбежным.

•Пациент должен быть согласен на применение рискованных медицинских действий. Согласие должно быть отражено в мед. документации.

25

Если вы являетесь объектом проверки, следует:

•Успокоиться

•Вспомнить и восстановить свои действия

•Насколько эти действия были обоснованы?

•Чем они были обоснованы? Какие показатели пациента обосновывали ваши действия?

•Какие нормативные документы обосновывали ваши действия?

•Какие были возможные угрозы, последствия ваших действий?

•Можно ли было их предвидеть?

•Контекст происходящего и что влияло на ваши решения?

•Каковы границы вашей ответственности и контроля?

•Оценить возможности ваших недоброжелателей в коллективе и возможные их действия

26

Этап самооценки

•Оценить сильные и слабые стороны своих доводов.

27

При объяснении приводить их в следующей

последовательности:

28

Что нельзя делать

•Бояться, идти на поводу у своего страха

•Перекладывать ответственность

•«Раздувать» круг вовлеченных людей

•Идти на явный конфликт с проверяющими

29