- •Дифференциальная диагностика кашлевого и бронхообструктивного синдрома в практике участкового врача-терапевта
- •15. При рестриктивных нарушениях вентиляции наиболее часто уменьшается следующий показатель легочной вентиляции:
- •3. Исходы инфекции h.Pylori:
- •8. Диагностические критерии функциональной диспепсии:
- •9. Патогенез функциональной диспепсии включает:
- •10. К диагностическим критериям синдрома эпигастральной боли относят:
- •11. Стратегия ведения больных с необследованной диспепсией заключается в следующих положениях:
- •12. Для аутоиммунного гастрита характерно:
- •5. Дифференциальная диагностика суставного синдрома в практике участкового терапевта
- •7. Для острого подагрического артрита не характерно:
15. При рестриктивных нарушениях вентиляции наиболее часто уменьшается следующий показатель легочной вентиляции:
а) дыхательный объем;
б) общая емкость легких;
в) остаточный объем воздуха;
*г) жизненная емкость легких.
Дифференциальная диагностика синдрома болей в животе и
диспептического синдрома
1. Общие патогенные механизмы хронического гастрита:
а) повреждение, прорыв защитного слизистого барьера желудка;*
б) блокада регенерации железистого эпителия; возникают малодифференцированные клетки;*
в) перестройка желез эпителия по типу кишечного;*
г) иммунологические нарушения;*
д) нарушение равновесия между факторами защиты и агрессии;
2. Роль H.pylori в развитии хронического гастрита:
а) Hр присуще специфическое качество вызывать нейтрофильную инфильтрацию слизистой оболочки желудка, характеризующую активность гастрита;*
б) адгезия Hр к клеткам желудочного эпителия вызывает реорганизацию цитоскелета эпителиоцитов и ряд других изменений; эпителиальные клетки отвечают на это продукцией цитокинов – интерлейкина–8 и некоторых других хемокинов;*
в) вследствие нарушения функции иммунной системы образуются аутоантитела, которые повреждают обкладочные (париетальные) клетки слизистой оболочки, продуцирующие соляную кислоту;
г) активированные макрофаги секретируют интерферон–g и фактор некроза опухоли;*
д) каталаза и супероксиддисмутаза, продуцируемые Нр, нейтрализуют фагоциты, и позволяют микробу избежать фагоцитоза.*
3. Исходы инфекции h.Pylori:
а) несомненным результатом инфицированности Нр является аутоиммунный гастрит;
б) у большинства инфицированных развиваются пептические язвы несомненным результатом инфицированности Нр является аутоиммунный гастрит;*
в) у большинства инфицированных развивается хронический антральный гастрит;*
г) у части больных прогрессирование гастритических изменений приводит к развитию рака желудка.*
4. Наиболее распространенной формой хронического гастрита является:
а) геликобактерный гастрит; *
б) аутоиммунный гастрит;
в) лимфоцитарный гастрит;
г) химический гастрит;
д) инфекционный гастрит.
5. На фоне хронического пангастрита или фундального гастрита + атрофии в фундальном отделе:
а) язвенная болезнь невозможна, при наличии язвы она, скорее всего, связана с употреблением НПВС;
б) язвенная болезнь возможна или даже имеется, риск ее возникновения велик;
в) язвенная болезнь 12пк исключена, язвенная болезнь желудка возможна, хотя ее вероятность мала;
г) язвенная болезнь исключена, если язва имеется, то она злокачественная
все выше перечисленное неверно.*
6. Сиднейско-Хьюстонская классификация хронического гастрита (1994 г.) выделяет:
а) этиологические формы хронического гастрита: лимфоцитарный, гранулематозный, эозинофильный;
б) атрофические формы хронического гастрита: аутоиммунный фундальный и мультифокальный;*
в) особые формы хронического гастрита: химический, радиационный, инфекционный;
г) все выше перечисленное верно;
д) все выше перечисленное неверно.
7. Какая из ниже перечисленных формулировок диагнозов хронического гастрита не отвечает современным требованиям?
а) геликобактерный хронический гастрит, активный, преимущественно антральный;*
б) геликобактерный хронический гастрит, активный с очаговой атрофией и кишечной метаплазией (мультифокальный атрофический);*
в) преимущественно фундальный атрофический гастрит с кишечной метаплазией, по-видимому, аутоиммунный;*
г) хронический поверхностный гастрит с нормальной.секреторной функцией желудка в стадии обострения;
д) хронический эрозивный гастрит с повышенной секреторной функцией желудка в стадии обострения.