Деньги и кредит в банке / Севергазбанк / залог / Анкета _Поручителя_физик

В ОАО КБ «СЕВЕРГАЗБАНК»

____________________________

____________________________

АНКЕТА

ЗАЛОГОДАТЕЛЯ (ПОРУЧИТЕЛЯ) – Физического лица

1. Ф.И.О. (полностью) физического лица:____________________ ____________________________________________________________

____________________________________________________________

____________________________________________________________

Согласие на использование и обработку персональных данных:

Я, _________________________________________, зарегистрированный по адресу __________________________________________, паспорт ____________________ выдан «___»______________________, УВД _____________________, даю согласие ОАО КБ «СЕВЕРГАЗБАНК», находящемуся по адресу: РФ, г. Вологда, ул. Благовещенская, д. 3, на обработку и использование всех моих персональных данных, указанных в анкете к заявке и иных документах, предоставленных мною в банк с целью оформления и заключения договоров об ипотеке, о залоге, договора поручительства, которые я намерен заключить в обеспечение исполнения обязательств Заемщика -_______________________по кредитному договору,

(указать наименование юр/лица – Заемщика, либо ИП – Заемщика)

который Заемщик намерен заключить с ОАО КБ «СЕВЕРГАЗБАНК».

Даю согласие ОАО КБ «СЕВЕРГАЗБАНК» использовать и обрабатывать предоставленные о себе персональные данные любым удобным для банка способом, в том числе с помощью автоматизированных информационных систем, с целью принятия решения о заключении со мной обеспечительных договоров по кредитным обязательствам Заемщика в соответствии с внутренними документами и процедурами ОАО КБ «СЕВЕРГАЗБАНК».

Согласие действует на весь период рассмотрения кредитной заявки и в период действия заключенного с ОАО КБ «СЕВЕРГАЗБАНК» кредитного договора Заемщика и обеспечительных договоров со мной.

Настоящее согласие может быть мной отозвано в письменном виде в случае моего добровольного отказа от заключения обеспечительных договоров.

2. Сведения о физическом лице:

Число, месяц, год и место рождения:____________________________________

____________________________________________________________

Образование:________________________________________________

Место работы:____________________________________________________

Адрес регистрации:__________________________________________________________

Фактическое место жительства:_________________________________________

____________________________________________________________

Номер телефона:

рабочий: _________________, домашний:________________________

мобильный:__________________________________________________

Паспорт №______________выдан________________________________________

3. Наличие кредитов:

Наименование банка (займодавца)	Сумма кредита (займа)	Дата выдачи	Дата погашения

4. Наличие залогов

Переданное в ипотеку / залог имущество:

Кому передано в залог	Вид имущества,	Вид и сумма основного обязатель- ства, руб.	Дата предос-тавления имущества	Срок погашения основного обязатель-ства	Примеча-ние
ИТОГО:

5. Выданные поручительства:

Кому	Сумма, руб.	Дата выдачи	Дата погашения
ИТОГО:

6. Предлагаемое залоговое обеспечение кредита:

Залог (указать какое конкретно имущество предлагается в качестве залога, его стоимость и собственника)

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

_____________________(_____________________________________)

Подпись расшифровка подписи

______________ дата

Примечание: предоставление неполной, искаженной информации и ее сокрытие рассматривается Банком в качестве причины для немедленного прекращения рассмотрения кредитной заявки Заемщика