Дополнительные факторы риска

К другим факторам риска, роль которых в развитии АГ также существенна, относятся:

1). Мягкая вода, которая, протекая по трубам, вымывает из них кадмий. Последний является мощным вазопрессором. Одним из недавних (1990) научных подтвержде­ний этому являются результаты изучения профиля АД у лиц, живущих в различных геохимических районах Новосибирской области. Оказалось, что в районах с мягкой водой распространённость АГ достигает З0% тогда как в районах с водой нормаль­ной жёсткости - только 4%. Причём, среди поживающих в первом районе свыше 10 лет удельный вес больных АГ был в три раза выше, чем среди проживающих там от 5 до 9 лет;

2). Наличие у больного пограничной АГ(АД 140/90-159/94). Доказано, что указан­ный уровень АД у 25 % лиц приводит к стойкой стабилизации АД, т.е. развитию АГ.

3)."Фатальный" (т.е. не поддающийся корректировке) фактор риска-возраст чело­века.

Несомненное более молодом возрасте АГ распространена меньше и составляет в среднем 13 %, тогда как в пожилом возрасте (старше 65 лет) она достигает 40%. Следовательно, повозрастное повышение АД не так уж и безобидно. Оно мо­жет привести при воздействии других факторов риска к возникновению и прогрессированию так называемой артериальной гипертензии пожилых. Причём, в этом случае происходит значимое увеличение риска возникновения мозгового инсульта и инфаркта миокарда.

4). Гиподинамия - интегрированный фактор риска многих сердечно-сосудистых заболеваний. Она связана с избыточной массой тела; влечёт за собой склонность к тромбообразованию, увеличивает подверженность нервному стрессу. Всё это, безусловно, отражается на уровне АД, повышая его. Критерием гиподинамии, предложенным сотрудниками ВКНЦ, является состояние человека при пятичасовой сидя­чей работе, имеющего активную физическую нагрузку менее 10 часов в неделю.

5). Роль шума и вибрации в развитии АГ менее отчётлива и требует дальнейших доказательств.

6). Длительный приём гормональных пероральных контрацептивов также приво­дит к стабильному повышению АД за счёт изменения гормонального профиля женщины.

7). Курение и потребление кофе, несмотря на кратковременное повышение АД, на против, не приводит к стойкому сохранению повышенного АД, и, таким образом, не являются факторами риска АГ.

Резюмируя, следует сказать, что риск развития АГ пропорционален количеству факторов риска (реализаторов) и их выраженности. По мнению некоторых авторов (В.А.Алмазов), решающими из них являются генетические нарушения, измене­ния нейрогенной регуляции, нарушение функционального состояния по­чек. Последние встречаются у 77 % больных с ГБ. Кроме того, в настоящее время продолжается изучение кининовой системы, предсердного натрий - уретического гормона, простациклина, эндотелий - расслабляющего фактора, дофамина, которые сдерживают развитие ГБ у человека.

Антифакторы риска аг

Последние годы также активно обсуждаются другие факторы, препятствующие развитию АГ, так называемые антифакторы риска АГ. К ним относят:

1) Рыбный белок, как протектор мозговых сосудов, уменьшающий риск мозгового инсульта.

2) Полиненасыщенные жирные кислоты семейства омега 3,содержащиеся в расти­тельных маслах и продуктах моря (кальмары, треска, трепанги, сардины, гребешки и др.).Они оказывают благоприятный метаболический эффект на сосудистую стенку за счёт уменьшения процессов перекисного окисления липидов.

3) Поведенческий тип Б.

4) Регулярный приём антиоксидантов (аевит, рыбий жир).

5) Высокая толерантность к физическим нагрузкам.

6) Диета, богатая солями калия и кальция, также приводит к снижению АД (см. подробнее немедикаментозное лечение).