Задача.
Мать с ребёнком пришла на приём в поликлинику. До этого ребёнок находился в деревне.
Саше 7 месяцев, родился с массой 3150гр, ростом 52 см. В настоящее время масса 66950гр,
рост 62 см. С 3 –ых месячного возраста находиться на искусственном вскармливании, получает коровье молоко, на воздухе бывает мало. Витамин «Д» и соки не получает. Голову начал держать
с 3 месячного возраста, не сидит, плохо упирается на ножки. При осмотре: кожные покровы бледные, потные, выражены лобные и теменные бугры, затылок скошен, БР 4*4 см, пальпируются ребёрные «чётки», выражена гаррисонова борозда, «браслетки», «нити жемчуга», живот увеличен в размере.
а) Какое заболевание у мальчика?
б) Причина данного заболевания?
в) Лечение, уход, диета при данном заболевании?
Задача.
В детскую больницу поступил ребёнок 1 года 2 -ых месяцев. Общее состояние тяжёлое. При осмотре: заторможенность, снижение двигательной активности, вялость, кожа бледная. Отмечается большая голова, «башенный» лоб, нарушение прикуса, зубов - 4, грудная клетка сдавлена с боков и выступает виде «куриной груди» резкая гипотония мышц, при попытке посадить ребёнка – образуется искривление позвоночника, имеется разболтанность суставов. При поддержке – ребёнок не стоит, падает, отмечается искривление нижних конечностей – колени врозь, голени вместе. Печень и селезенка несколько увеличены.
а) Разобрать симптомы и поставить диагноз?
б) Диагностика при данном заболевании?
в) Лечение, уход, диета при данном заболевании?
Задача.
Ребёнок 9 месяцев доставлен в больницу по поводу судорог. Со слов матери ребёнок был здоров, играл. Внезапно побледнел, потерял сознание, упал, после чего начались судороги. Из анамнеза: роды и беременность протекали нормально, рос и развивался по возрасту, не болел, на свежем воздухе бывает мало, с месячного возраста на искусственном вскармливании в основном коровьим молоком. При осмотре: ребёнок беспокоен, пуглив, имеется повышенная судорожная активность. Отмечаются положительнее симптомы Хвостека, Труссо, Люста.
а) Ваш предположительный диагноз?
б) Этиология и опишите выявленные симптомы?
в) Лечение и профилактика данного заболевания?
Задача.
Алёша 8 месяцев, поступил в больницу с жалобами со стороны матери на появление судорог и потерю сознания, температура 380С. Заболел 3 часа назад: при плаче внезапно появились судороги лица, которые быстро распространились на туловище, конечности, ребёнок стал синеть, появился «петушиный крик». Мать сразу открыла окно и поднесла ребёнка к нему, приступ прошёл. Вновь судороги повторились через 2 часа, они стали более продолжительными, дыхание затрудненно, конечности прижаты к туловищу, пальцы сомкнуты, стопы вывернуты.
а) Какое заболевание даёт такие проявления?
б) Этиология и диагностика данного заболевания?
в) Какое лечение и оздоровительные мероприятия показаны ребёнку?