- •45. Критерии стресс-реакции на 1 уровне проявлений.
- •46. Изменения, характерные для 2 уровня проявлений стресса.
- •47. Изменения, характерные для 3-5 уровня проявлений стресса. Антропогенный стресс в прир биос-мах
- •49. Острый и хронический стресс, упругие и пластические стрессовые нагрузки. Варианты устойчтвости к стрессу.
- •50.Виды адаптация биосистем к стрессу
- •53. Понятие о генетически детерминированных предпосылках формирования адаптаций.
- •54. Варианты поддержания стабильности гомеостаза биосистемы. Перестройка гомеостаза в пр-се адаптации.
- •55. Патологические процессы, развивающиеся в орг-ме при общем адаптационном синдроме.Адаптация полная и неполная.
- •56. Механизм формирования долговременной адаптации на организм. Уровне.
- •58.Влияние уфи на живые организмы и человека. Диапазон уфи. Механизмы естественной защиты от уфи.
- •59. Индивидуальная чувствительность кожи к действию уфи. Значение доз и допустимых уровней уфи для разл типов кожи. Эффекты действия уфи.
- •67. Чужеродные химические вещества, понятие, классификация, характеристика
- •68.Свойства ксенобиотиков, определяющие их токсичность.
- •70.Патогенетические механизмы действия биологических факторов на организм человека
- •66.Метеочувствительность: понятие, классификация
- •72.Строение и свойства атмосферы. Защитная функция озонового слоя.
- •73.Экологические и медицинские последствия уменьшения общего количества стратосферного озона. Соединения, разрушающие озоновый слой.
- •74.Источники загрязнения тропосферы. Парниковый эффект
- •61.Хрономедицина-хронобиология-хронопатология-хронотерапия.Классификация биологических ритмов.
- •75.Глобальное потепление климата как экологическая проблема.
- •71 Роль генетических факторов в возникновении экологически зависимой патологии человека.
- •62, 64,65.Циркадные ритмы ссс,нейроэндокр,общей работосп.
- •76.Смог.Особенно опасную форму принимает загрязнение атмосферы оксидами азота при образовании так наз. Фотохимического смога.Условия его формирования:
- •78.Кислотные дожди.В атмосфере крупных промышленных городов в значительных количествах содержатся соединения серы-so2, h2s,сульфатные частицы.
- •79.Источники образования аэрозольных частиц.
- •85.Критерии качества воды
- •86.Характеристики литосферы.Основные источники загрязнения почв.
- •87.Миграция ксенобиотиков в биосфере.
- •88.Основные питии поступления и распределения ксенобиотиков в организме человека.
- •89.Особенности гепатоксичности ксенобиотиков,поступающих в организм с продуктами питания.
- •90.Зависимость эндемической патологии от содержания микроэлементов в почве.
- •106.Фузариозы (фузариотоксикозы).
- •109. Механизмы токсического действия афлотоксинов.
- •110. Клиническое проявление афлотоксикозов.
- •112.Аллергии, вызываемые продуктами питания
- •113. Ксенобиотики, поступающие в организм человека с продуктами питания (пестициды, удобрения, соли тяжёлых металлов,радионуклидв и др.)
- •114.Ксенобиотики, поступающие в организм в результате получения, обработки
- •115.Вредные вещества, образующиеся при приготовлении пищи (бензапирен и нитрозамины)
- •116.Понятие о факторах риска.Научно-технический прогресс – причина изменения факторов рпска и источник появления новых негативных для здоровья факторов в окружающей среде.
- •117. Общепринятая шкала рисков.
- •118.Методология оценки рисков.
- •119.Оценка риска для неканцерогенных веществ (общетоксического действия)
- •120. Оценка риска для веществ с канцерогенным действием
- •121.Определение индивидуального риска
121.Определение индивидуального риска
Определение индивидуального риска представляет собой особую форму медико-экологической экспертизы, цель которой - диагностирование случаев экологически обусловленных заболеваний. К сожалению, в настоящее время еще не разработана правовая основа государственной системы диагностирования этих заболеваний. Выявление признаков заболеваний производится в период обращения населения за медицинской помощью и проведения медицинских осмотров. При этом выделяются следующие этапы диагностики.
• Определение внутренней дозы. Для оценки индивидуального риска важным является определение внутренней дозы химического вещества, зависящей от конкретных особенностей контакта человека с окружающей средой. Наиболее точный метод расчета внутренней дозы - ее биоиндикация, Т.е. лабораторное количественное определение экологических загрязнителей или их метаболитов в тканях и органах человека. Сопоставление лабораторных результатов с существующими стандартами позволяет определить реальную внутреннюю дозу экологической нагрузки. Однако для большинства наиболее распространенных химических загрязнителей биоиндикация затруднена. Поэтому другой способ определения внутренней дозы - расчетный путь. Одним из вариантов такого расчета является использование информации о концентрациях химических веществ в различных зонах пребывания человека и среднем времени его нахождения в этих зонах. Так, например, проведением анкетирования возможно определить среднее время пребывания человека внутри жилища, в жилой, загородной, рабочей зоне, на транспорте. Зная концентрации вещества, объем вдыхаемого воздуха, время нахождения в различных зонах, эксперт может рассчитать получаемую за год внутреннюю дозу, которая в данном случае называется аэрогенной нагрузкой. Суммировав аэрогенные нагрузки отдельными веществами, можно рассчитать суммарную индивидуальную аэрогенную нагрузку. Различные вещества обладают неодинаковой токсичностью, в связи с чем для более точной оценки риска целесообразно использовать не просто аэрогенную нагрузку в миллиграммах вещества, а величины потенциального риска.
• Оценка неблагоприятных эффектов (диагностика). Этиология и патогенез экологически обусловленных состояний (явления дискомфорта, заболевание, смерть) требуют nрименения как традиционных, так и специальных методов диагностики. Основанием для подозрения на экологическую этиологию заболевания служат:
- выявление в клинической картине характерных симптомов, не встречающихся при других нозологических: формах и не связанных с профессиональной деятельностью обследуемого;
- групповой характер неинфекционных заболеваний в районе проживания у лиц, не связанных общей профессией или местом трудовой деятельности;
- наличие вредных или опасных экологических факторов в зоне проживания обследуемого.
Необходимо также учитывать возможность развития заболевания экологической этиологии после прекращения контакта с вредным фактором. Диагностическими критериями заболевания экологической этиологии являются:
- санитарно-экологическая характеристика района проживания;
- длительность проживания в данном районе;
- профессиональный анамнез;
- общий анамнез;
- учет неспецифических клинических признаков, встречающихся и при других нозологических формах, но патогномоничныx именно для данного заболевания;
- изучение динамики патологического процесса с учетом как различных осложнений и отдаленных последствий, так и обратимости патологических явлений, выявляющихся после прекращения контакта с действующим агентом.
Диагностика экологически обусловленных состояний, как правило, основывается на их ретроспективном анализе с поиском соответствующих причинно-следственных связей и построением на их основе вероятностных диагностических моделей. При этом одним из важных направлений исследований в этой области следует считать определение факторов или их комбинаций, вызывающих, провоцирующих, способствующих или сопровождающих возникновение этих состояний, что в дальнейшем используется для Целей их прогнозирования и предупреждения.
Подобные исследования предполагают получение и анализ достаточно объемной и разнородной информации. При этом современные медико-экологические данные характеризуются достаточно сложными взаимосвязями, вследствие чего общепринятые традиционные методы статистического анализа часто оказываются недостаточно корректными, поскольку опираются на существенно упрощенные модели величин и связей между ними (предполагая, например, связи - линейными, корреляции - квадратичными и Т.п.), в реальных же задачах, как правило, связи значительно многомернее, когда значимость признака главным образом зависит от контекста и применение традиционных методов обработки величин становится неприемлемым. При выполнении медико-экологических исследований, имеющих целью разработку диагностических правил идентификации экологически обусловленных заболеваний, целесообразно использование комбинированных подходов, основанных на сочетанном применении различных методов.