- •Билет №1
- •3.Сд. Классификация. Этиология. Патогенез различных форм. Клиническая картина.
- •Билет №2
- •1.Орл. Диагностические критерии. Варианты клинического течения. Признаки активности процесса.
- •2.Болезнь Крона. Клиника. Диагностика. Осложнения. Лечение.
- •3.Диабетические ангиопатии. Классификация. Патогенез. Клинич. Проявления. Принципы лечения.
- •Билет №3.
- •1.Недостатчность митрального клапана. Этиология. Патофизиология гемодинамических нарушений. Клиника. Диагностика. Показания к хирургическому лечению.
- •2.Хронический панкреатит. Этиология. Патогенез. Клиника. Лабораторно-инструментальные критерии диагноза. Лечение.
- •3. Диабетическая нефропатия. Стадии развития. Клиническая картина. Дифференциальный диагноз. Лечение.
- •4.Лечение железодефицитной анемии.
- •2.Хронический миелолейкоз. Клиника. Гематологическая характеристика.
- •3.Гиперкетонемическая кома. Особенности патогенеза. Клиника. Диагностика.Диф.Диагноз.Лечение.
- •4.Лечение внебольничной и госпитальной пневмонии.
- •1.Ибс. Факторы риска. Классификация. Профилактика. Лечение.
- •2.Хронические гастриты. Этиология. Патогенез. Клиника. Диагностика.
- •Клиническая картина.
- •Диагностика.
- •3.Диабетические гипергликемические комы. Причины возникновения. Патогенетические варианты. Принципы лечения.
- •4. Принципы современной терапии гб. Классификация антигипертензивных препаратов.
- •Билет № 6.
- •Билет № 8.
- •1. О.Лейкозы. Клинико-гематологическая картина.
- •2. Стенокардия. Критерии ds. Инструментальная ds-ка.
- •3. Гипогликемическая кома. Причины возникновения. Клиника. Ds-ка. Лечение.
- •4. Лечение яб дпк. Режим. Диета. Медикаментозное и фт-лечение.
- •1. Гипертоническая болезнь. Эпидемиология. Этиология. Патогенез. Факторы риска. Классификация. Клиническая картина.
- •2. О.Гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Клинико-ds-кие особенности.
- •3. Инсулин. Фармакодинамика. Виды инсулинов. Покзания и противопоказания к применению. Принципы подбора доз.
- •4. Лечение внебольничных и госпитальных пневмоний. Фт.
- •Билет №11
- •1.Клинические варианты дебюта им.
- •2. Отличительные особенности язвы желудка и дпк. Осложнение язв. Болезни жел-ка.
- •3. Современные режимы инсулинотерапии.
- •1.Гипертонич.Б-нь. Патофиз.Картина. Классифик.Клиника.Диагностика.Осложнение
- •4. Принципы медикаментозной терапии стенокардии.
- •2. Миокардиты. Этиология. Патогенез. И тд.
- •1.Хронический колит.
- •3.Диета при сд.
- •4 Лечение гипертонич кризов
- •Классификация.
- •Признаки прогрессирования стк.
- •Лечение.
- •1. Бронхиальная астма. Клинико – патологические формы. Ds-ка. Осложнения.
- •2. Оим. Лабораторная и инструментальная ds-ка.
- •3. Несахарный диабет.
- •4. Лечение острого и хронического гломерулонефрита. Показания к гемодиализу. См№17 (4)
- •1. Острый миелобластный лейкоз.
- •2. Острая левожелудочковая недостаточность.
- •3. Акромегалия, гигантизм.
- •4. Лечение жда. См №3 (4)
- •1. Кардиогенный шок. Классификация. Клиника. Ds-ка. Критерии степени тяжести. Оказание неотложной помощи.
- •2. Бронхиальная астма. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Ds-кие критерии.
- •4. Лечение острых лейкозов.
- •1. Крупозная пневмония. Этиология. Клиника. Ds-ка, диф. Ds-ка. Осложнения.
- •2. Оим. Клиника. Лаб и инстр ds-ка.
- •3. Аддисонова болезнь. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Ds-ка. Лечение.
- •4. Лечение о и хр гломерулонефрита. Показания к гемодиализу.
- •1. Нцд. Клинико-ds-кие особенности. Лечение.
- •2. Внебольничные пневмонии. Этиология. Патогенез. Клиника. Ds-ка. Осложнения. Лечение.
- •3. Аддисонический криз. Причины возникновения. Клиническая картина. Неотложные мероприятия.
- •4. Лечение хр.Колитов. Медикаментозные и фт-методы. Санаторно-курортное лечение.
- •1. Острый коронарный синдром. Этиопатогенез. Классификация. Ds-ка.
- •2. Острый лимфобластный лейкоз. Патогенез основных клинических проявлений. Гематологическая картина.
- •3. Первичный альдостеронизм (с-м Кона). Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Методы ds-тики.
- •4. Дифференцированное лечение пневмоний. Медикаментозные и фт- факторы. Реабилитация.
- •1. Неспецифический язвенный колит. Клиника. Осложнения. Ds-ка. Лечение.
- •3. Феохромоцитома. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Ds-ка. Дифференциальный ds.
- •4. Лечение острого инфаркта миокарда.
- •1. Хронический гломерулонефрит. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Методы ds-ки.
- •2. Атеросклероз. Эпидемиология. Клиника. Лаб. И инстр. Ds-ка. Лечение.
- •3. Ожирение. Классификация. Клиническая картина. Дифференциальный ds. Лечение.
- •4. Астматический статус. Определение причин. Клиника. Лечение.
- •1. Кардиомиопатии. Классификация. Клиника, ds-ка и лечение дилатационной кардиомиопатии.
- •2. Анемии. Клинические критерии ds-а. Лабораторная ds-тика.
- •3. Тиреоидиты. Классификация. Этиология. Патогенез. Клиническая картина. Дифф. Ds. Лечение.
- •4. Хронические панкреатиты. Этиология. Патогенез. Клиника. Ds-тика. Лечение.
4. Принципы медикаментозной терапии стенокардии.
Стенокардия напряжения: 1-нитраты, табл. Нитроглицерина,
2- веттаАБ
3- блокаторы Са каналов – нифидипин. Верапамил.
Нестабильная стенокардия
купир болевой синдром – нитроглицерин 5-10 мг/мин в\в до исчезновения боли
снижение потр-ти миокарда в О2, ветта-АБ.. блок Са канн.
ацетилсалициловая кислота 75-325 мг/сутки. Гепарин.
№ 15
1. О. лимфобласт л-з.
ЛЕЙКОЗЫ - это гемобластозы, при которых костный мозг повсе-
местно заселен опухолевыми клетками. ЛЕЙКОЗЫ - опухоль, исходящая
из родоначальных (стволовых) кроветворных клеток с первичным по-
ражением костного мозга.
Кроме лейкозов, в группу гемобластозов входят гематосаркомы,
возникшие из кроветворных клеток, но представляющие собой вне-
костномозговые разрастания бластных клеток. Несколько реже других
гемобластозов встречаются лимфоцитомы - опухоли, состоящие из
зрелых лимфоцитов или образованные разрастаниями, идентичными
лимфатическому узлу, но мало или совсем не поражающие костный
мозг.
КЛИНИКА:
1Синдр. Опухолевой интоксикации(повышение темп тела, снижение массы тела, ночной пот,
2 лейкемическая пролиферация (увеличение лимфоузлов, печени, селезенки)
3 анемичесий синдром (бледность, слабость, одышка, гловокружение, ЧСС)
4геморрагический синдром(кровоточивость, кровоизлияния)
Инф осложнения разл этиологии
ГЕМАТОЛОГ ХАР-КА
Нормохромная , нормоцитарная анемия, лейкоцитоз, нейтропения, лейкемический провал)
Тц-пения
ОСЛОЖНЕНИЯ
Инфекции
Желтуха, олигурия, менингиальный симптомокомплекс
2. Миокардиты. Этиология. Патогенез. И тд.
МК- воспаление серд мышцы, сопровожд-ся ее дисфункцией.
Классификация:
По этиологии- инфекционн (вир, бактер. ТБК, спирохетозы, кандидозы)
Аллергия и тд
По распространенности – очаговые, диффузные
По характеру течения: острый, подострый. Хронический
По степени тяжести: легкий, ср тяж, тяж, крайне тяж.
Птогенез: вир, восп инфильтрат в миокард, наруш. сист\диаст ф-ии сердца нарушение проводимости и ритма.
Аутоиммунный процесс-хрон течение-дилатационная кардиомиопатия.
КЛИНИКА
симптом основного заболевания
симптом собственно миокардита: одышка, тахикардия, кардилгии, сниж иммунит. Расщепление тонов сердца, сист шум на верхушке, гипотония
симпт осложнения миокардита: тромбоэмболии, аритмии)
ДИАГНОСТИКА
ЭКГ: син тахикардия, аритмия, изменение сегмента SR и зубца Т, снижение вольтажа.
ЭхоКГ- нарушение сократимости миокарда, дилатация полостей, пристеночный внутрижел тромбы.
R-ОКГ – увеличение размеров сердца, застой в легких
Биопсия миокарда
ЛЕЧЕНИЕ: ограничение физ активности,
Этиотропная терапия
Иммуносупрессивная терапия
3. Диффузный токсический зоб-аутоиммунное заболевание щж, развив-ся у генетически предрасположенных к ниму лиц, хар-ся диффузным увеличением гиперфункции ЩЖ, а так же токсическими изменениями органов и систем в следствии гиперпродукции тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз). Этиология: факторы, провоцирующие развития ДТЗ – псих факторы, инфекционно-воспалит забол-я, ЧМТ, забол-я носоглотки. Патогенез: 1. врожденный диффецит т-супрессорной функции лимфоцитов – развитие аутоиммунных реакций по отношению к антигенам ЩЖ; 2. повышении чувствительностиССС к воздействию КА под влиянием избытка териоидных гормонов.=>тахикардия, повышение АД. Концентрация КА в крови при ДТЗ не возрастает. 3. Повыш конверсии тероксина в 3-йодтиронине на переферии. 4. Развитие надпочечниковой недостаточности в связи с повышенным катаболизмом ГК
4.лечение ГБ.
Контроль АД и ф-ров риска.
Изменение образа жизни.
диета: соль 1-6 г/сутки, У и Ж ограничить, больше К, Са, Мг
физическая активность
прочие методы: психотерапия, акупунктура, массаж, ФТ (элеуктросон, диадинамические токи, гипербарическая оксигенация), водные процедуры, фитотерапия.
Лекарственная терапия. Принципы: начинать с малых доз, комбинировать, использовать препараты длительного действия.
блокаторы Са каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем): «-» инотропный эффект, сниж.ЧСС, замедление предсердно-желудочк проводимости, расслабление ГМК сосудов. показания: АГ+СТК+дислипидемия, гипегликемия, наджел аритмии. П/пок.: ИМ, нестаб СТК, сеноз устья аорты, гипертрофич КМП , СН, почечная и печеночна недостаточность.
В-блокаторы – неселективные (пропранолол), селективные (в2-метопролол, бисапролол). Пок.: АГ+ИБС. П/пок.: блокады сердца, инс-тер, дислипидемия, бронхобструкция, вариабельная СТК.
Диуретики – тиазиды (индапамид), петлевые (фуросемид), К-сберегающие (триамтерен). Пок.: склонность к отекам, пожилой возраст. П/пок.: подагра, СД, гипокалиемия, аллергия, ХПН.
Ингибиторы АПФ (каптоприл, пролек-ва: эналаприл, рамиприл). Пок.: АГ+гипертрофия ЛЖ, гипергликемия, гиперлипидемия, ИМ в анамнезе, пожилой возраст. П/пок.: берем., лактация, митр.стеноз, стеноз устья аорты, нарушения ф-ции почек, азотемия, гиперкалиемия, бронхобструкция.
Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (лазартан, вальсартан). Пок.: появление сухого кашля на фоне лечения ИАПФ. П/пок.: как у ИАПФ.
Альфа-АБ – вазодилатация, пониж. АД (празозин, доксазозин, теразозин). Пок.: монотерапия при повыш. ОПСС, СД, увеличение прудстат.железы. П/пок.: ортостатическая гипотензия в анамнезе, отеки, тахикардия, стеноз устья аорты, ИМ, ОНМК, пожилой возраст.
Препараты центрального д-я: торможение депонирования КА в центральных и периферических нейронах (резерпин), стим-ция центр. Альфа-2-АР (клонидин, метилдопа) и имидазолиновых рецепторов (клонидин) следовательно, снижение симпат.влияния, пониж. ОПСС,пониж. ЦСС, пониж. серд.выброса.
№16