Содержательный модуль 7
1. У больного в результате огнестрельного ранения бедра поврежден седалищный нерв. Любое воздействие на больную конечность вызывает острую, невыносимая боль. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятный в данном случае?
A * Каузалгический
B Рефлекторный
C Фантомный
D Гипофункции эндорфина
E Гипофункции энкефалина
2. У больного после открытой травмы позвоночника обнаружен разрыв правой половины спинного мозга. Исчезновение какого вида чувствительности следует ожидать только со стороны разрыва?
A * Проприоцептивной
B Температурной
C Болевой
D Тактильной
E -
3. К врачу обратился мужчина 27 лет. При осмотре было выявлено увеличение кистей, стоп и нижней челюсти. Кроме того, наблюдалась деформация суставов (kiphosis), гормональные нарушения (импотенция, атрофия яичек). Функция какой железы нарушена?
A * Передней части гипофиза
B Надпочечников
C Шишковидного тела
D Щитовидной железы
E Паращитовидных желёз
4. Во время боевых действий в госпиталь доставили солдата с тяжёлым осколочным ранением позвоночника. У раненого установлено наличие перерезки правой половины спинного мозга (синдром Броун-Секар). Исчезновением какого вида чувствительности проявляется этот синдром?
A * Проприоцептивной - справа
B Температурной - справа
C Проприоцептивной - слева
D Болевой - справа
E Тактильной – справа
5. Больной жалуется на повышенную раздражительность, периодический субфибрилитет. Частота пульса - 120/мин. В крови увеличено количество гормонов Т3 и Т4. Какую эндокринную патологию можно заподозрить?
A * Гипертиреоз
B Надпочечниковую недостаточность
C Гипопаратиреоз
D Гиперпаратиреоз
E Гипотиреоз
6. В реанимационное отделение доставили водителя, который попал в автомобильную аварию. Он не сразу реагирует на вопросы, равнодушный ко всему, бледный, дыхание поверхностное, редкое, АД равно 75/50 мм рт. ст. Назовите главное звено патогенеза данной патологии.
A * Торможение ЦНС.
B Возбуждение ЦНС.
C Кровопотеря.
D Токсемия.
E Перераспределение крови.
7. У больного Д., после длительного приступа сильных головных болей отсутствуют активные движения левой руки и ноги. На этих конечностях тонус мышц повышен, мышцы спазмированы, спинальные сухожильные рефлексы резко усилены, расширены зоны рефлексов. Какое расстройство нервной системы имеется у больного?
A *Центральный паралич
B Периферический паралич
C Экстрапирапидный паралич
D Вялый паралич
E Рефлекторный паралич
8. У больной Л., 40 лет, через месяц после сочетанной автомобильной травмы отсутствуют активные движения во всех суставах правой ноги. Объём мышц в области голени правой ноги на 2 см меньше, чем на левой. Ахилов и коленный рефлексы справа отсутствуют. Определяется термгипестезия и гипальгезия на наружной поверхности правой ноги, потеря проприоцептивной чувствительности в области стопы. Нарушением какого отдела двигательного анализатора обусловлены имеющиеся расстройства.
A *Периферических нервов
B Спиномозговых проводящих путей
C Пирамидных нейронов
D Нервно-мышечной синаптической передачи
E Экстрапирамидных нейронов
9. Больной из Прикарпатья, страдающий эндемическим зобом, обратился к врачу с жалобами на гноетечения из десневых карманов и расшатывание зубов. Что в данном случае является основным фактором развития пародонтита?
A * Эндокринные нарушения
B Стрессорные воздействия
C Гиперсаливация
D Нарушение глотания
E Неполноценное питание
10. У больного наблюдаются приступы артериальной гипертензии, сопровождающиеся тахикардией, обильным потоотделением, резкой болью в эпигастральной области. Для какого из перечисленного опухолевых заболеваний желёз внутренней секреции наиболее характерны данные симптомы?
A * Феохромоцитома
B Базофильная аденома гипофиза
C Аденома клубочковой зоны надпочечников
D Аденома щитовидной железы
E Опухоль яичников
11. У больного в третьем периоде лихорадки наступило критическое падение температуры тела. При этом наблюдалась тахикардия и снижение артериального давления до 80/60 мм рт. ст. Какой вид коллапса развился при этом?
A *Инфекционно-токсический
B Ортостатический
C Геморрагический
D Кардиогенный
E Панкреатический
12. У мужчины 35 лет через 30 минут после автомобильной аварии обнаружена массивная травма нижних конечностей без значительной наружной кровопотери. Пострадавший находится в возбуждении состоянии. Какой компонент патогенеза травматического шока у пациента является ведущим и требует немедленной корректировки?
A Боли.
B Внутренней кровопотери.
C Внутренней плазмопотери.
D Интоксикации.
E Нарушения функции органов.
13. Женщина 53 лет, рост 163 см., вес тела 92 кг, равномерное распределение жировой клетчатки, лицо одутловатое. Женщина малоподвижна, апатична. При нажатии на коже ноги остается ямка. Нарушением функции какой железы обусловлено данное состояние?
A * Щитовидной.
B Гипофиза.
C Надпочечниковой.
D Половых.
E Околощитовидных.
14. У больного 48 лет наблюдается артериальная гипертензия, головная боль, мышечная слабость, судороги. В крови пониженная концентрация К + и повышенная концентрация Na +, что может являться следствием гиперсекреции:
A * Альдостерона
B Адреналина
C Паратгормона
D Кортизола
E Дигидрохолестерола
15. Женщина 38 лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см, вес тела 108 кг, лицо лунообразное, отложения подкожной клетчатки преимущественно области верхнего плечевого пояса, туловища, на коже бёдер, живота кроваво-красные полосы, пульс 62/мин., АД-160/105 мм. рт. ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?
A * Болезнь Иценко-Кушинга
B Алиментарное ожирение
C Микседема
D Инсулинома
E Синдром Бабинского-Фрелиха
16. В эксперименте у животного в результате произведенной перерезки депрессорного нерва и разрушения каротидных клубочков развилась стойкая гипертензия. С нарушением какой функции нервной системы связано это явление?
A *Вегетативной
B Высшей нервной деятельности
C Двигательной
D Сенсорной
E Трофической
17. У больного отмечаются периодические приступы сердцебиений (пароксизмы), сильное потоотделение, приступы головной боли. При обследовании обнаружена гипертензия, гипергликемия, повышение основного обмена, тахикардия. При какой патологии надпочечников наблюдается подобная картина?
A *Гиперфункции мозгового слоя
B Гипофукции мозгового слоя
C Гиперфункции коры надпочечников
D Гипофункции коры надпочечников
E Первичном альдостеронизме
8. Больной был доставлен в больницу в состоянии диабетической комы. Дышит больной шумно, после глубокого вдоха следует усиленный выдох. Какой тип дыхания наблюдается у этого больного?
A * Куссмауля
B Чейна-Стокса
C Гаспинг
D Апнейстическое
E Биота