Содержательный модуль 6
1. Вследствие использования для профилактической прививки некачественной вакцины против кори у ребёнка 1-го года возникло аутоиммунное поражение почек. В моче обнаружены высокомолекулярные белки. Какой процесс мочеобразования нарушен?
A. Фильтрация
B. Секреция
C. Секреция и фильтрация
D. Реабсорбция и секреция
E. Реабсорбция
2. У больного с желтухой установлено: повышение в плазме крови содержания общего билирубина за счёт непрямого (свободного), в кале и моче - высокое содержание стеркобилина, уровень прямого (связанного) билирубина в плазме крови в пределах нормы. О каком виде желтухи можно думать?
A. Желтуха новорожденных
B. Гемолитическая
C. Механическая
D. Паренхиматозная (печёночная)
E. Болезнь Жильбера
3. Больной 39-ти лет с алкогольным циррозом печени жалуется на одышку, общую слабость. Установлено снижение артериального давления, расширение поверхностных вен передней стенки живота, спленомегалия. Какое нарушение гемодинамики наблюдается у больного?
A. Недостаточность правого желудочка сердца
B. Недостаточность левого желудочка сердца
C. Коллапс
D. Тотальная сердечная недостаточность
E. Синдром портальной гипертензии
4. У больного подострым септическим эндокардитом при осмотре врач отметил общую бледность и иктеричность кожи, склер и видимых слизистых оболочек. В крови обнаружено увеличенное количество непрямого билирубина. Что обусловливает желтушность кожи и слизистых?
A. Надпеченочная желтуха
B. Печёночная желтуха
C. Подпечёночная желтуха
D. Гемосидероз
E. Жировая дистрофия
5. Больная 28-ми лет попала в инфекционную больницу по поводу пожелтения кожи, склер, слизистых оболочек. Лабораторно установлено повышение уровня прямого билирубина в крови. В моче обнаружен уробилиноген и билирубин. Для какого из перечисленных заболеваний характерны такие изменения?
A. Гемолитическая желтуха
B. Инфаркт почки
C. Туберкулёз почки
D. Механическая желтуха
E. Паренхиматозная желтуха
Содержательный модуль 7
1. У больного в результате огнестрельного ранения бедра повреждён седалищный нерв. Любое влияние на больную конечность причиняет жестокую, нестерпимую боль. Какой механизм формирования болевых ощущений наиболее вероятен в этом случае?
A. Гипофункция эндорфина
B. Гипофункция энкефалина
C. Фантомный
D. Рефлекторный
E. Каузалгический
2. Женщина 38-ми лет жалуется на общую слабость, боль в области сердца, повышение аппетита, отсутствие менструаций. Объективно: рост 166 см., вес 108 кг, лицо лунообразное, отложение подкожной клетчатки преимущественно в области верхнего плечевого пояса, туловища, бёдер, живота; наличие кроваво-красных полос. Ps- 62/мин., АД- 160/105 мм рт.ст. Для какого из перечисленных ниже состояний наиболее характерен данный тип ожирения?
A. Алиментарное ожирение
B. Синдром Бабинского-Фрелиха
C. Инсулинома
D. Болезнь Иценко-Кушинга
E. Микседема
3. Женщину 44-х лет ужалила оса, вследствие чего развился шок. В анамнезе - тяжёлая аллергическая реакция на укус осы. Объективно: Ps- 179/мин., слабый, АД- 80/40 мм рт.ст., ЧД- 26/мин. Какое ведущее звено патогенеза анафилактического шока?
A. Тахикардия
B. Уменьшение объёма циркулирующей крови
C. Снижение периферического сопротивления сосудов
D. Боль
E. Уменьшение ударного объёма сердца
4. У больного, который жаловался на боль в области левой лопатки, был диагностирован инфаркт миокарда. Назовите вид боли у больного:
A. Висцеральная
B. Иррадиирующая (отражённая)
C. Первая (протопатическая)
D. Вторая (эпикритическая)
E. Фантомная
5. В реанимационном отделении находится больной в коматозном состоянии. При исследовании крови отмечено увеличение концентрации ионов K+ и уменьшение - Ca++, ацидоз, увеличение уровней мочевины, мочевой кислоты. Какой вид комы по этиологии наиболее вероятен?
A. Нейрогенная
B. Печёночная
C. Гипогликемическая
D. Почечная
E. Диабетическая
6. Больная 38-ми лет поступила в реанимационное отделение в бессознательном состоянии. Рефлексы отсутствуют. Сахар крови - 2,1 ммоль/л. В анамнезе - сахарный диабет с 18-ти лет. Какая кома имеет место у больной?
A. Кетоацидотическая
B. Гипергликемическая
C. Гипогликемическая
D. Лактацидемическая
E. Гиперосмолярная