opr0PHW2
.pdfТема 26. Интегральная программа профилактики неинфекционных заболеваний (СИНДИ)
(Семинар)
1.Понятие о программе СИНДИ (история, цель, назначение, концепция).
2.Понятие о факторах риска (определение, характеристика, уровень риска, суммарный риск).
3.Классификация факторов риска и интерпретация их медикосоциального значения на 3-4 примерах.
4.Принципы интеграции в общенациональной программе профилактики, виды организации профилактических вмешательств.
5.Задачи министерств и ведомств в программе СИНДИ (образование, здравоохранение, труд и социальная защита, спорт, культура, информация).
6.Программа и протокол программы СИНДИ (понятие, различия, место их в проекте программы, источники финансирования проектов, опыт Канады).
Рекомендуемая литература
1.Зборовский Э.И., Гракович А.А. и др. Возможности оценки и снижения риска неинфекционных заболевания. СИНДИ, Беларусь. – Минск, 2000. – 171 с.
2.Зборовский Э.И., Гракович А.А. Методология разработки плана профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Беларуси. – Минск, 1998.
3.Профилактика через первичное здравоохранение. Рекомендации для улучшения качества работы. СИНДИ. (Под ред. L.Dobrossy, адаптация под ред. Э.И.Зборовского). – Минск, 1998.
4.Подходы к интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь. Под ред. проф. Э.И.Зборовского. – Минск, 1999, – 203 с.
5.Социальное положение и уровень жизни населения Республики Беларусь. Министерство статистики и анализа Республики Беларусь. Статистический сборник. – Минск, 2002.
6.Здоровье 21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. – ВОЗ, 1999.
КОНТРОЛИРУЕМАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНАЯ РАБОТА ПО КУРСУ «МЕДИКО-СОЦИАЛЬНЫЕ ОСНОВЫ ЗДОРОВЬЯ»
ЗАДАНИЕ № 1. Разработка программы (стратегический план) интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний1
Творческая группа студентов разрабатывает проект программы, ориентированный на объект по ее усмотрению. Желательно, чтобы это был один из перечисленных объектов: учреждение, предприятие, учебное заведение, школа, ПТУ, административный район (сельский и городской), область, в котором, предположительно, в будущем студент будет проходить практику или работать. На основании разрабатываемой программы в последующем может выполняться курсовая или дипломная работа.
Программа составляется по плану – структура методологии разработки программы профилактики НИЗ, представленному на лекции, а также других тем и литературных данных. Если студент не располагает конкретными сведениями, относящимися к характеристике избранного объекта, допускается использовать примерные, но максимально приближенные к реальности данные по собственному усмотрению.
Программа составляется кратко (примерно 2 страницы) и является основой для разработки протокола.
Структура программы: название; долгосрочные цели (10-15 лет); краткосрочные цели (2-4 года); задачи; характеристика медикосоциальных проблем здоровья в коллективе; статистика проблемы; необходимость эпидизучения факторов риска; общие направления стратегии (совершенствование законов, маркетинг, оргмеры, образование населения через СМИ и пр.); оценка программы; приоритетные углубленные проекты; план действий по внедрению в практику; затраты (руб.); управление.
ЗАДАНИЕ № 2. Разработка плана-схемы протокола демонстрационного проекта программы интегрированной профилактики НИЗ, подготовленной по заданию № 1
Протокол разрабатывается по схеме, представленной в лекции. Он представляет документ, предписывающий конкретные виды, процедуры, методы оценки известных факторов риска и объемы профилактических вмешательств в конкретной популяции населения, с учетом ее ко-
1 КСР по программе интегрированной профилактики НИЗ состоит из 2 заданий (общий план или программа работы и протокол выполнения первого документа, представляющий краткое описание основных позиций, контролируемых факторов риска, процедур их оценки, методов профилактических вмешательств и пр.).
личества, полового состава, социальных характеристик и т.д. Протокол должен обеспечить решение всех задач и достижение выделенных целей.
Исходя из избранного объекта, цели и задачи исследования, протокол должен быть ориентирован не менее чем на 3-4 фактора риска по усмотрению студентов.
Факторы риска выбираются из следующей схемы:
1.Биологические факторы риска:
-повышенное артериальное давление;
-изменения в уровнях липидов крови;
-сахарный диабет;
-наследственно-конституциональные особенности личности;
2.Поведенческие факторы риска:
-курение (выкуривание хотя бы одной сигареты ежедневно);
-нерациональные привычки питания (увлечение соленой или жирной пищей, превалирование жиров животного происхождения, избыток рафинированных углеводов, обильное употребление пищи вообще, а также перед сном, питание наспех, недостаточное употребление овощей и фруктов и пр.);
-избыточная масса тела;
-недостаточная физическая активность (гиподинамия);
-употребление алкоголя;
-употребление наркотиков.
3.Психосоциальные факторы:
-психологический стресс;
-усталость на работе;
-чувство страха при неуверенности в занятости, получении образования и пр.;
-семейная и бытовая неурядица;
-бедность и социальная незащищенность;
-враждебность, злобность.
4.Несчастные случаи на производстве, на дорогах, в быту.
5.Экологические факторы.
Рекомендуемая литература
7.Зборовский Э.И., Гракович А.А. и др. Возможности оценки и снижения риска неинфекционных заболевания. СИНДИ, Беларусь. – Минск, 2000. – 171 с.
8.Зборовский Э.И., Гракович А.А. Методология разработки плана профилактики сердечно-сосудистых и других неинфекционных заболеваний в Беларуси. – Минск, 1998.
9.Профилактика через первичное здравоохранение. Рекомендации для улучшения качества работы. СИНДИ. (Под ред. L.Dobrossy, адаптация под ред. Э.И.Зборовского). – Минск, 1998.
10.Подходы к интегрированной профилактике неинфекционных заболеваний в Республике Беларусь. Под ред. проф. Э.И.Зборовского. – Минск, 1999, – 203 с.
11.Социальное положение и уровень жизни населения Республики Беларусь. Министерство статистики и анализа Республики Беларусь. Статистический сборник. – Минск, 2002.
12.Здоровье 21. Основы политики достижения здоровья для всех в Европейском регионе ВОЗ. – ВОЗ, 1999.
ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ по дисциплине
«Медико-социальные основы здоровья»
зимняя сессия
1.Биологические и социальные предпосылки болезни, понятие о здоровье и болезни в современных условиях. Основные социальные болезни и их распространенность.
2.Понятие о здоровье и болезни в Древней Греции, на Ближнем Востоке (Гиппократ, Авиценна, Гален, Парацельс, холизм и медицина). Общественное здравоохранение.
3.Солернский кодекс здоровья, его медико-социальное значение. Этика, искусство, культура и здоровье.
4.Принципы охраны здоровья в земской медицине. Справедливость в охране здоровья жителей города и села.
5.Интерпретация идеального и практического определения здоровья в Уставе ВОЗ. Основные направления охраны здоровья, развиваемые ВОЗ.
6.Медицинские и социальные детерминанты здоровья (название, трактовка, удельные веса). Социальные детерминанты здоровья и основные болезни цивилизации.
7.Позиция христианства в воспитании личности (единство здоровья души и тела, мотивация личности к сохранению здоровья, связь привычек образа жизни с понятием ложного кумира).
8.Предмет, объект, задачи дисциплины медико-социальных основ здоровья. Проблема здоровья в социальной работе. Связь здоровья и счастья по А.Шопенгауэру.
9.Медико-социальный смысл христианства в сохранении устоев семьи, в предупреждении социального сиротства.
10.Родословная, характеристика, примеры, ее медико-социальная сущность в формировании физического и психического здоровья.
11.Взгляды христианства на здоровый образ жизни человека посредством формирования личности, обычаев, ритуалов. Оздоровительная роль поста.
12.Медико-социальный смысл трактовки христианством взаимных отношений родителей и детей. Медико-социальная сущность абортов.
13.Предмет, задачи, объект социальной медицины. Образ жизни в ряду других составляющих, определяющих здоровье общества. Важнейшие характеристики образа жизни, значимые для развития болезней цивилизации.
14.Исторические истоки социальной медицины. Вклад в социальную медицину Гиппократа, Теофраста, Аристотеля.
15.Социальная медицина на древнем исламском востоке, вклад в нее Авиценны.
16.История, место формирования, значение социальных основ здорового образа жизни через нравственную чистоту, жизнь по совести, символ белого халата.
17.Врачебно-трудовая экспертиза как направление социальной медицины в СССР и Республике Беларусь, его отличительные особенности, влияние их на формирование подходов к общественному здоровью. Содержание и медико-социальный смысл трансформации ВТЭК во МРЭК.
18.Социально-гигиенические воззрения Н.А.Семашко и его вклад в развитие здравоохранения СССР. Медико-социальные особенности развития и структура служб социальной гигиены, лечебной медицины, социальной защиты с 1917 г. по настоящее время.
19.Характеристика воззрений П.Б.Ганнушкина и А.В.Снежневского на развитие социальной медицины в области психиатрии (психопатии, вялотекущая шизофрения). Трансформации этих воззрений. Роль труда в медико-социальной защите лиц с болезнями в психической сфере.
20.Социальные условия, побудившие к созданию первых институтов социальной медицины в Великобритании и других странах, их назначение и опыт деятельности.
21.Болезнь – стесненная в своей свободе жизнь (биологические, физи- ко-химические, социальные факторы, ограничивающие свободу развития и функционирования личности).
22.Понятие о социальной адаптации – психофизиологическая основа, формы адаптации, значение адаптации для здоровья человека.
23.Социальные проблемы эвтаназии, пыток, смертной казни, трансплантации органов в контексте общественного здоровья.
24.Евгеника как наука о здоровье, ее история, перспективы и социальные последствия.
25.История возникновения Всеобщей декларации прав человека, трактовка медико-социальной сущности декларации.
26.Основные социальные детерминанты здоровья и их представление в конкретных статьях Всеобщей декларации прав человека.
27.Проблемы общественного здоровья в контексте прав на социальное обеспечение, на труд, на определенный жизненный уровень Всеобщей декларации прав человека.
28.Обязанности личности перед обществом и медико-социальные аспекты здоровья в соответствии с Всеобщей декларацией прав человека.
29.Принцип единства человека и природы в китайской медицине и его медико-социальная сущность (в проблеме сохранения здоровья и
лечения человека), разновидности диагностики и лечения в китайской медицине, имеющие социальную значимость (в борьбе с табакокурением и другими зависимостями).
30.История возникновения, основные медико-социальные принципы, понятие о здоровье и болезни, питании и социальная сущность Айюрведы, как одного из направлений альтернативной медицины.
31.Взаимосвязь идей Д.И.Вернадского о взаимосвязи человека и природы и идей китайской медицины о микро- и макрокосмосе.
32.Понятие о трансплантации, имплантации, их виды, нравственноэтические и социальные аспекты проблемы донорства и реципиента.
33.Прерывание беременности как медико-социальная и нравственноэтическая проблема.
34.Медико-социальная работа (история формирования, предмет и объект, определение ВОЗ, опыт Н.И.Пирогова, Ф.П.Гааза).
35.Понятие о медико-социальной работе и ее основные направления (аспекты), понятие макро- и микроуровня этой работы.
36.Классическая триада концепции профилактики заболеваний и ее место в медико-социальной работе по сохранению здоровья населения (примеры социальных акций).
37.Понятие о бригадном принципе, составе бригад и их функциях при оказании медико-социальной помощи пожилым людям. Дома сестринского ухода.
38.Характеристика задач социальных работников, работающих в учреждениях здравоохранения (опыт Б.Брекмана и отечественный опыт).
39.Эпидемиологические акции «здоровье» в медико-социальной практике (понятие, принципы организации, примеры, социальная эффективность).
40.Олимпийские игры, их медико-социальная сущность в Древней Греции и в наше время.
41.Мировоззрение Альберта Швейцера, его содержание и реализация. Медико-социальный смысл «преклонения перед жизнью».
42.Само- и взаимопомощь в профилактике сердечно-сосудистых заболеваний. Дневник самоконтроля за показателями артериального давления, самочувствия, мерами оздоровления.
ВОПРОСЫ К ЭКЗАМЕНУ по дисциплине
«Медико-социальные основы здоровья»
летняя сессия
1.Принципы построения и основные задачи политики здравоохранения в области укрепления и сохранения здоровья, изложенные в документе ВОЗ «Задачи по достижению здоровья для всех». Значение консенсуса между странами Европы для формирования здоровья.
2.Особенности, основные задачи и концептуальные отличия документа ВОЗ «Здоровье для всех в 21 столетии».
3.Понятие об общенациональной программе интегрированной профилактики неинфекционных заболеваний (СИНДИ) – история формирования, концепция, назначение основных проектов.
4.Понятие об основных интегральных факторах риска наиболее распространенных неинфекционных заболеваний. Определение, характеристики фактора риска, эпидемиологические методы изучения.
5.Этика и здоровье – сущность, историческая связь понятий, значение в формировании здорового образа жизни. Христианство и современные концепции здоровья.
6.Социальная медицина и социальная гигиена в решении проблем здоровья человека (содержание, предмет, отличия).
7.Медико-социальная работа – содержание, предмет и объект, задачи социальных работников здравоохранения, сформулированные Б.Брекманом, дополненные отечественным опытом.
8.Порядок установления причинной связи заболеваний и инвалидности с работами, связанными с аварией на Чернобыльской атомной станции, влияние принципов социальной защиты на формирование здоровья.
9.Основные дефекты здоровья у детей, ограничивающие их жизнедеятельность, организация работы по предупреждению возникновения и социальных последствий этих дефектов в семье и школе.
10.Медико-социальные проблемы нарушений и сохранения здоровья в пожилом возрасте. Роль семьи и социальных служб в охране здоровья пожилого человека.
11.Определение понятий здоровья в трактовке ВОЗ, медико-социальная интерпретация составляющих этих понятий, общественное здоровье. Основные показатели заболеваемости, инвалидности, смертности в Республике Беларусь, влияющие на продолжительность и качество жизни.
12.План-схема протокола демонстрационного проекта интегрированной программы профилактики неинфекционных заболеваний (СИНДИ) на предприятии.
13.Характеристика типов конституции по Черноруцкому и Шелдону. Понятие о соматотипических особенностях темперамента и ассоциации неинфекционных заболеваний с конституцией человека.
14.«Здоровое начало жизни» – задача политики ВОЗ «Здоровье для всех в XХI столетии». Социальные периоды жизни, имеющие значение для поддержания здоровья. Задачи на 2020 г. Инициативы «Больниц доброжелательного отношения к ребенку» (ЮНИСЕФ –
1991).
15.«Здоровье молодежи» как задача политики «Здоровье для всех в XХI столетии». Пути решения.
16.Сохранение здоровья в пожилом возрасте – задачи к 2020 г., принципы сохранения.
17.Состояние психического здоровья, задачи и меры по улучшению психического здоровья.
18.Состояние, причины, экономические и социальные последствия автодорожного травматизма в Республике Беларусь и странах Западной Европы. Меры и стратегии снижения социальных последствий ДТП.
19.Стресс и здоровье (механизмы, стадии, виды заболеваний, принципы предупреждения).
20.Курение табака как медико-социальная проблема. Мадридская хартия 1988 г. и 10 стратегий «За Европу без табака», Варшавская декларация.
21.Медико-социальные последствия злоупотребления алкоголем. Задачи ВОЗ по снижению потребления. Европейская хартия по алкоголю, принятая в 1995 г.
22.Профессиональная трудовая деятельность и здоровье: характеристика, адаптационный синдром, гигиенические меры и меры по охране труда. Рекомендации МОТ о праве на досрочные пенсии.
23.Профессиональные болезни: определение, классификация, профессиональные вредности, понятие о профессиях, включенных в списки вредных профессий. Группы профессий, дающих право на льготное пенсионирование в отечественном законодательстве.
24.Медико-социальные последствия аварии на ЧАЭС для здоровья в первые годы после аварии и в настоящее время, социальнопсихологические меры минимизации последствий.
25.Средняя ожидаемая продолжительность жизни мужчин и женщин в городе и селе. Основные различия, значение для практики социальной работы и медико-социальной помощи населению.
26.Здоровый образ жизни (ЗОЖ). Особенности ЗОЖ в городе и селе, для молодежи и лиц среднего возраста. Личность и образ жизни.
27.СПИД – причины, механизм развития, проявление, медикосоциальные последствия, профилактика.
28.Семья и ее роль в сохранении здоровья членов семьи и предупреждении социального сиротства, структура и содержание программы «здоровая семья».
29.Профилактическая концепция интегрированной программы профилактики неинфекционных заболеваний. Основные характеристики фактора риска. Чем определяется интегрированный характер программы? Значение координации ВОЗ программы СИНДИ для профилактики заболеваний в странах-участниках.
30.Назначение программы, протокола и пилотного исследования профилактических программ. Назначение и меры стандартизации исследований в профилактических программах.
31.Эргономика. (Содержание, характеристика, значение для профилактики заболеваний и здоровья населения).
32.Решение проблемы личного и общественного здоровья в работе руководителя коллектива. Место специалиста по социальной работе в этой деятельности.
33.Цели, задачи, методы, организация оздоровительной и реабилитационной работы в доме-интернате для детей-инвалидов.
34.Сущность социальной защиты лиц с ограниченными возможностями через пенсию и через реабилитацию, имущественные принципы защиты, значение их для формирования потенциала здоровья.
35.Закон Республики Беларусь о здравоохранении и «О социальной защите инвалидов» (основные разделы и концептуальные положения, касающиеся формирования здоровья).
36.Назначение и медико-социальная сущность документов ООН «Всемирная программа действий в отношении инвалидов» и «Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов».
37.Медико-социальные принципы сохранения здоровья и трудовых ресурсов в Республике Беларусь (история, содержание, этапы их формирования), представление их в законе Республики Беларусь «О предупреждении инвалидности и реабилитации инвалидов».
38.Двигательная активность и здоровье (механизм оздоровительного действия, уровни необходимой активности, контроль нагрузок, взаимосвязь гиподинамии и стресса).
39.Принципы рационального питания и социальные меры в их профилактике. Социальные причины туберкулеза, онкологических и сер- дечно-сосудистых заболеваний.