мой 9
.docГосударственное бюджетное образовательное учреждение
высшего профессионального образования
Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Согласовано Декан лечебного факультета Профессор_______________А.А. Жданов
«_____» _____________ 2014г
|
Утверждаю Председатель ГАК Профессор ___________М.А. Ходорковский
«_____» _____________ 2014г
|
ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ
ДЛЯ ИТОГОВОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ВЫПУСКНИКОВ
ПО СПЕЦИАЛЬНОСТИ 060101 - "ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО"
ВАРИАНТ ЛД 9
ВОРОНЕЖ 2014
УДК: 616.1:681.784.34/35-057.875
Тестовые задания для итоговой государственной аттестации, составлены в соответствии с квалификационными требованиями к выпускникам высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 «Лечебное дело».
Рабочие материалы составлены преподавателями лечебного факультета ГБОУ ВПО Воронежской государственной медицинской академии имени Н.Н. Бурденко Росздрава под общей редакцией декана лечебного факультета, д.м.н., профессора А.И. Жданова.
Печатается по решению Центрального методического совета. Протокол № 3 от 13.03.2014 г.
Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 «Лечебное дело» / Под редакцией декана лечебного факультета, д.м.н., профессора А.И. Жданова.
©Составители, 2014
1) В соответствии с МКБ-10 острые респираторные вирусные инфекции включены в класс:
+1. болезней органов дыхания
2. болезней нервной системы
3. инфекционных и паразитарных болезней
2) Укажите типичные изменения уровня билирубина и его фракций при вирусных гепатитах:
1. повышение связанной фракции
2. повышение связанной и свободной фракций в одинаковой мере
3. повышение свободной фракции
+4. повышение связанной фракции при умеренном повышении свободного билирубина
3) Какой метод диагностики следует избрать как наиболее исчерпывающий при подозрении на малигнизацию узлового зоба?
+1. пункционная биопсия
2. радиоизотопное исследование функции железы
3. сцинтиграфия железы
4. узи щитовидной железы
5. компьютерния томография железы
4) К алкогольным психозам относятся: а) делирий (белая горячка); б) фебрильная кататония; в) корсаковский психоз; г) онейроид:
1. а, б, в
2.6, г
+3. а, в
4. г
5. все верно
5) Больной 27 лет поступил в ЛОР-отделение с диагнозом ангина. Через 3 нед. отмечаются слабость, снижение АД до 90/60 мм рт.ст., боли в области сердца, затем появились пароксизмы наджелудочковой и желудочковой тахикардии. Выявлена кардиомегалия. Через 5 нед. появилась гнусавость голоса. О каком заболевании следует думать?
1. инфекционно-аллергический миокардит
+2. дифтерия, инфекционно-токсический миокардит
3. ревматический миокардит
4. дилатационная кардиомиопатия
5.экссудативный перикардит
6) Лечение антималярийными препаратами применяется при:
1. хламидийном уретрите
2. трихомониазе
3. герпетиформном дерматите дюринга
4. истинной пузырчатке
+5. дискоидной красной волчанке
7) У больного 65 лет на рентгенограмме легких выявлена округлая периферическая тень. Что необходимо для верификации диагноза?
+1. чрескожная пункция легких с биопсией под контролем узи
2. бронхография
3. томография
4. бронхоскопия с биопсией
5. динамическое наблюдение с контролем через два месяца
8) При пальпации в верхне-наружном квадранте правой молочной железы обнаружена болезненная опухоль до 3 см в диаметре, кожа над ней не изменена. Из соска - выделения желтоватого цвета. Подмышечные лимфоузлы слегка увеличены, болезненные. Болезненность и размер опухоли, а также выделения из соска изменяются циклично в течение месяца. Какой предположительный диагноз можно поставить?
1. внутрипротоковая папиллома
+2. узловая форма фиброзно-кистозной мастопатии
3. фиброаденома
4. диффузный рак
5. узловой рак
9) После удаления дистального отдела подвздошной кишки не наблюдается:
+1. недостаточность поджелудочной железы
2. образование конкрементов в желчном пузыре
3. потеря желчных кислот со стулом
4. диарея
5. повреждение слизистой оболочки толстой кишки
10) Наиболее частые косвенные признаки острого панкреатита при гастродуоденоскопии:
1. острые язвы желудка
2. острые язвы 12-перстной кишки
+3. отек и гиперемия задней стенки желудка
4. кровоизлияния на передней стенки желудка
5. утолщение складок желудка и 12-перстной кишки
11) Гепарин:
1. является антикоагулянтом непрямого действия
2. инактивирует тромбин (фактор I I свертывания крови)
3. повышает агрегацию тромбоцитов
+4. эффективен при приеме внутрь
5. оказывает антикоагулянтное действие в течение 24 часов
12) Извлечение трупа из места его захоронения на кладбище (эксгумация) для проведения последующей экспертизы должно производиться в присутствии:
1. врача-специалиста в области судебной медицины
2. следователя
3. понятых
4. официального представителя администрации кладбища
+5. все ответы верны
13) При климактерическом синдроме у женщин в пременопаузе наблюдаются симптомы:
1. вегетососудистые
2. обменно-эндокринные
3. нервно-психические
+4. все перечисленные
5. все ответы неверные
14) Какие лекарственные препараты являются основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой? а) антибиотики; б)глюкокортикоиды; в) кромогликат натрия; г) недокромил натрия; д) теофиллин. Выберите правильную комбинацию:
+1. б, в, г
2. а, б
3. б, д
4. в, г
5. а, б, д
15) К какой из фундаментальных концепций пространства и времени относятся понятия биологическое время и биологическое пространство, психологическое время?
1. субстанциальная концепция И. Ньютона
+2.релятивистская концепция А. Эйнштейна
16) Клиническим проявлением трикуспидальной регургитации является:
1. асцит
2. гепатомегалия
3. отеки
4. пансистолический шум над мечевидным отростком
+5. все перечисленное
17) При обследовании хирургом в поликлинике у пациента выявлены боли в правом подреберье с иррадиацией в правую надключичную область, гектическая лихорадка, высокое стояние правого купола диафрагмы и лейкоцитоз. О каком заболевании свидетельствует указанная клиническая картина?
1. о гангренозном аппендиците
2. об остром панкреатите
3. об абсцессе дугласового пространства
+4. о поддиафрагмальном абсцессе
5. об остром холецистите
18) Для расширения зрачка с целью осмотра глазного дна Вы закапаете в глаза:
1. стимулятор м-холинорецепторов
2. стимулятор n-холинорецепторов
+3. блокатор м-холинорецепторов
4. блокатор n-холинорецепторов
19) При мускатной гиперемии в печени развиваются все нижеперечисленные изменения, кроме:
1. гиперемии центральных вен
+2. гиперемии ветвей портальной вены
3. атрофии гепатоцитов
4. жировой дистрофии гепатоцитов
5. кровоизлияний в центре долек
20) Продукты - основные источники углеводов: а) овощи и фрукты; б) мясо и мясные продукты; в) злаковые и продукты их переработки; г) молоко и молочные продукты; д) сахар и кондитерские изделия. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. б, в, г
+2. а, в, д
3. б, г, д
4. в, г, д
5. а, б, г
21) Какой вирусный гепатит чаще сопровождается хронизацией патологического процесса с исходом в цирроз?
1. вирусный гепатит а
2. вирусный гепатит в
+3. вирусный гепатит с
4. вирусный гепатит е
22) Если у больного имеется гипохромная анемия, сывороточное железо - 2,3 мг/л, железосвязывающая способность сыворотки - 30 мкм/л, десфераловая проба - 2,5 мг, то у него:
1. железодефицитная анемия
+2. сидероахрестическая анемия
з.талассемия
23) Для соматогенного делирия характерно: а) острое начало; б) усиление симптомов в ночное время; в) ложная ориентировка в окружающем; г) психомоторное возбуждение:
+1. а, б, в
2. б, г
3. а, в
4. г
5. все верно
24) У больного с ИБС - постинфарктный кардиосклероз. Выявлен синдром слабости синусового узла, последние 2 недели ежедневно возникают приступы мерцательной тахиаритмии, отмечаются эпизоды брадикардии, сопровождающиеся головокружениями. Ваша тактика:
1. назначить хинидин
2. назначить новокаинамид
+3.провести имплантацию постоянного искусственного водителя ритма
4. назначить дигоксин
5. провести временную кардиостимуляцию
25) При надапоневротической флегмоне ладони не наблюдается:
1. отек
2. гиперемия
+3. флюктуация
4. нарушение функции
5.гипертермия
26) Антитела класса IgA обладают способностью: а) участвовать в клеточном лизисе; б) приобретать секреторный компонент; в) опсонизировать фагоциты; г) переходить через плаценту от матери к плоду; д) фиксироваться на тучных клетках. Выберите правильнуюкомбинацию ответов:
1. а, б
2. а, г
+3. б, в
4. б, д
5. в, д
27) Какой из перечисленных методов индикации является универсальным и позволяет определять неизвестные отравляющие вещества и яды?
1. органолептический
2. биохимический
3. химический
4. физический
+5. биологический
28) Апоптоз - это:
1. процесс морфофункциональной специализации клеток
+2. запрограммированная гибель клеток
3. увеличение численности популяции камбиальных клеток в составе тканей
4. изменение направления дифференцировки клеток в составе ткани
5. утрата клеткой способности к митозу
29) На чем основано использование лучевой терапии в трансплантологии?
+1. иммунодепрессивное действие ионизирующего излучения
2. снятие болевого синдрома
3. облитерация сосудов
4. профилактика воспаления
30) Толерантность к углеводам ухудшают:
1. антагонисты кальция
2. контрацептивы
+3. кортикостероиды
4. ингибиторы АПФ
5. индапамид
31) У больной 28 лет при вертикальном положении тела около двух лет отмечаются боли в правой половине поясницы, преимущественно во второй половине дня, усиливающиеся при физической нагрузке и постепенно стихающие в положении лежа. В правой половине живота пальпируется гладкое, легко смещаемое в подреберье, умеренно болезненное образование, нижний край которого располагается на уровне верхнепередней ости подвздошной кости. Заподозрен правосторонний нефроптоз. Какой из приведенных методов исследования позволит установить правильный диагноз:
1. изотопная ренография
2. ультразвуковое исследование
3. компьютерная томография
+4. экскреторная урография в клино- и ортостазе
5. обзорный рентгеновский снимок почек и мочевых путей
32) Для оценки функционального состояния небно-глоточного кольца ведущим методом исследования является:
+1. трансназальная эндоскопия
2. телерентгенография
3. ортопантомограмма
4. ультразвуковое сканирование
33) Диэнцефальный синдром развивается при поражении:
1. среднего мозга
+2. промежуточного мозга
3. конечного мозга
4. ствола головного мозга
34) Бужирование пищевода после острого ожога следует начинать:
1. на 1-2 сутки
2. через месяц
+3. на 8-9 сутки
4. при возникновении стойкой дисфагии
5. в первые часы
35) Наиболее значимым фактором риска ИБС является:
1. употребление алкоголя
+2. артериальная гипертензия
3. курение
4. гиподинамия
5. умеренное ожирение
36) Метаболические нарушения: а) чаще всего наблюдаются при гематурическом хроническом гломерулонефрите; б)связывают прежде всего с изменением содержания липидов крови; в) наиболее характерны для нефротического хронического гломерулонефрита; г) приводят к отложению в почках ЛПНП; д) могут быть связаны с отложением Са2+ в канальцах. Выберите правильную комбинацию ответов:
1.6, г, д
2. а, д
3. а, б, г, д
+4. б, в, г, д
5. в, г, д
37) Вид лечения, который целесообразно применять при вальгусной деформации 1-го пальца стопы:
1. консервативный — корригирующие гипсовые повязки
+2. оперативный
3. ЛФК, физиотерапия, массаж
4. санаторно-курортное лечение
5. ношение ортопедической обуви
38) Для лечения кандидозного кольпита у беременных во II и III триместре применяют:
1. антибиотики
+2. клион-д
3. настой календулы
4. все перечисленное
5. ничего из перечисленного
39) Определите группу препаратов, обладающих болеутоляющим действием, относящуюся к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС):
1. морфин, трамадол, даларгин
2. фентанил, суфентанил, дипидолор
+3. ксефокам, кеторолак, кетопрофен
4. тиопентал натрий, диприван, кетамин
5. бупренорфин, трамал, просидел
40) Какие данные в отношении перелома позволяет получить рентгенологическое исследование в стандартных проекциях?
1. вид и степень укорочения конечности
2. патологическая подвижность костных отломков и нарушение функции конечности
+3. наличие перелома, его локализация, вид смещения отломков 4. повреждение магистральных сосудов и нервов
5. открытый или закрытый перелом
41) Для иммобилизации свежих переломов костей конечности у детей применяют: а)гипсовую лонгету с фиксацией двух соседних суставов; б) гипсовую лонгету с фиксацией одного сустава; в) циркулярную гипсовую повязку; г) лейкопластырное или скелетное вытяжение; д) шину Томаса; е) торакобрахиальную гипсовую повязку по Уитмену-Громову; ж) шину Крамера. Выберите правильную комбинацию ответов:
1.6, в, д
2. в, д, ж
3. а, б, г
4. б, д, ж
+5. а, г, е
42) Симптом, являющийся начальным проявлением анаэробной инфекции:
+1. распирающие боли в ране
2. пятна на коже бурой, желтой, синей окраски
3. появление на коже пузырей с геморрагическим содержимым
4. выпирающие из раны мышцы серого цвета (цвет вареного мяса)
5. некроз всех тканей
43) Какой основной дыхательный шум наиболее часто выслушивается при сужении мелких бронхов?
1. ослабленное или ослабленное везикулярное дыхание
2. амфорическое дыхание
3. бронхиальное дыхание
+4. жесткое дыхание
5. смешанное бронховезикулярное дыхание
44) У больного 59 лет трое суток назад появились боли в эпигастральной области, которые сместились в правую подвздошную область. Больной принимал анальгин и прикладывал к животу грелку, после чего боли в животе стихли. На следующий день боли возобновились, распространились по всему животу, появилась многократная рвота. Состояние больного тяжелое. Пульс - 128 уд./мин. Язык сухой. Живот болезненный и напряженный во всех отделах. Симптом Щеткина-Блюмберга - положительный по всему животу. Лейкоцитоз - 18,6х109/л. О каком заболевании можно думать?
+1. острый перфоративный аппендицит, разлитой перитонит
2. пилефлебит
3. перфоративная язва желудка
4. пищевая токсикоинфекция
5. деструктивный холецистит
45) Нарушения тромбоцитарно- сосудистого гемостаза можно выявить:
1. при определении времени свертываемости
+2. при определении времени кровотечения
3. при определении тромбинового времени
4. при определении плазминогена
5.при определении фибринолиза
46) Лечение пациента 42 лет с артериальной гипертонией I степени и ожирением III степени следует начать с препарата:
+1. индапамида
2. празозина
3. бисопролола
4. изоптина
5. клофелина
47) Бактерицидным действием против Н. pylori обладает:
1. сукральфат (вентер)
+2. субцитрат висмута (де-нол)
3. альмагель
4. фамотидин
5. пирензепин
48) Право на занятие частной медицинской практикой может быть реализовано в РФ при наличии:
1. диплома о высшем или среднем медицинском образовании
+2. диплома о высшем или среднем медицинском образовании, сертификата специалиста и лицензии на избранный вид деятельности
3. диплома о высшем медицинском образовании и лицензии на избранный вид деятельности
49) Чем обусловлено появление влажных крупнопузырчатых хрипов?
1. вязкая мокрота в крупных бронхах
2. вязкая мокрота в мелких бронхах и/или их спазм
+3. жидкая мокрота в крупных бронхах или полостях, сообщающихся с бронхом
4. жидкая мокрота в мелких бронхах при сохраненной воздушности окружающей легочной ткани
5. жидкая мокрота в мелких бронхах и воспалительное уплотнение окружающей легочной ткани
50) Больной 70 лет с ущемленной паховой грыжей вызвал терапевта на дом. Давность ущемления - 10 часов. Имеются признаки кишечной непроходимости, гиперемия кожи над грыжевым выпячиванием. Действия врача:
1. вправление грыжи
2. вправление грыжи после инъекции наркотиков
3. холод на область грыжи, анальгетики, антибиотики
+4. экстренная госпитализация в хирургический стационар
5. направление на консультацию к хирургу
51) Укажите, какие из перечисленных соединений относятся к поверхностно- активнымвеществам:
1. оксиды металлов
2. непредельные углеводороды
3. щелочи
+4. желчные кислоты
5. соли минеральных кислот
52) Ревматическому эндокардиту соответствует: а) вальвулит; б) формирование пороков; в) нарушение атриовентрикулярной проводимости; г) деформация в суставах; д) отрицательный зубец Т на ЭКГ. Выберите правильную комбинацию ответов:
1. а, б
+2.6, в
3. в, г
4. а, б, в
5. в, г, д
53) Больная 56 лет, длительное время страдающая желчнокаменной болезнью, поступила на 3-й сутки от начала обострения заболевания. Проведение комплексной консервативной терапии не привело к улучшению состояния больной. В процессе наблюдения отмечены: значительное вздутие живота, схваткообразный характер болей, повторная рвота с примесью желчи. При аускультации выявлена усиленная перистальтика. При рентгенографии брюшной полости пневматоз тонкой кишки, аэроколия. Диагноз:
1. острый деструктивный панкреатит
2. острый деструктивный холецистопанкреатит
3. динамическая непроходимость кишечника
+4. желчнокаменная кишечная непроходимость
5. острый гнойный холангит
54) На развитие гестационного пиелонефрита не влияет:
1. инфицирование организма
2. изменение гормонального баланса
3. давление матки и варикозно расширенных вен на мочеточник
4. пузырно-мочеточниковый рефлюкс
+5.ранний токсикоз
55) Антибиотиком выбора при лечении госпитальных инфекций, вызванных штаммами метициллинрезистентных стафилококков, является:
1. ампициллин
2. оксациллин
+3. ванкомицин
4. эритромицин
5. гентамицин
56) Мужчина 50 лет 3 года страдает язвенной болезнью луковицы двенадцатиперстной кишки с частыми рецидивами язвы. На терапию Н2- блокаторами гистамина отвечал положительно. Очередное обострение началось с болей и осложнилось кровотечением. За 4 недели лечения зантаком язва зарубцевалась, но остался эрозивный антральный гастрит. Какова дальнейшая лечебная тактика?
1. прерывистая курсовая терапия гастроцепином
2. поддерживающая терапия зантаком в течение длительного времени
3. хирургическое лечение
4. терапия солкосерилом
+5. определение hp и при положительном результате — антибактериальная терапия на фоне приема де-нола
57) Сочетание каких симптомов характерно для острой формы амебиаза?
1. боли в правой подвздошной области, жидкий стул
+2. боли в правой подвздошной области, стул по типу малинового желе
3. рвота, отсутствие болей в животе
4. высокая температура, жидкий с прожилками крови стул
58) К диабетической нейропатии относится:
1. радикулопатия
2. полинейропатия
3. амиотрофия
4. энцефалопатия
+5. все перечисленное
59) Истинная конъюгата - это расстояние между:
1. серединой верхнего края лонного сочленения и мысом
+2. наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом
3. нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса
4. гребнями подвздошных костей
60) Появление на коже немногочисленных плоских бугорков красновато- синюшного цвета полициклических очертаний с различной степенью инфильтрации, сопровождающееся ранним нарушением болевой, температурной чувствительности, постепенным развитием анестезии, снижением потоотделения, трофическими нарушениями, характерно для:
+1. туберкулоидного типа лепры
2. лепроматозного типа лепры
3. актиномикоза
4. диффузной лепроматозной лепры
5. погранично-лепроматозной лепры
61) Отек легких может возникнуть при:
1. артериальной гипертензии
2. феохромоцитоме
3. инфаркте миокарда
4. гипертрофической кардиомиопатии
+5. все ответы правильные
62) При ОРВИ с высокой температурой показано применение:
1. эритромицина
2. ампициллина
3. бисептола
4. аспирина
+5. ни одного из указанных препаратов
63) При поражении какого нерва стопа принимает патологическое положение, которое называют конская стопа?
+1. nervus peroneus profundus
2. nervus tibialis
3. nervus obturatorius
4. nervus ischiadicus
5. nervus saphenus
64) Нормальные цифры тонометрического внутриглазного давления (мм рт. ст.):
1.10-15
+2.16-26
3.27-32
4.33-38
5.39-43
65) Критерии излеченности больных гонореей устанавливаются после лечения в течение:
1. одного месяца
2. двух месяцев
+3. трех месяцев
4. четырех месяцев
5. пяти месяцев
66) Какой из препаратов инсулина имеет наибольшую продолжительность действия?
1. актрапид
2. монотард