Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

патфиза / лекция - слайды / Патология печени

.ppt
Скачиваний:
178
Добавлен:
04.03.2016
Размер:
3.49 Mб
Скачать

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Все виды

 

 

Барьерная

 

 

 

 

 

 

Желчно-

 

 

Портальная

 

 

 

 

функция

 

 

 

Желтуха

 

 

каменная

 

 

 

 

обмена

 

 

 

 

 

 

 

 

 

гипертония

 

 

 

 

печени

 

 

 

 

 

 

болезнь

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

белковый

фагоцитоз

механическая

 

воспаление

 

при циррозе

углеводный

процессы

гемолитическая

 

нарушение

 

при застойных

жировой

 

окисления и

паренхиматозная

 

пигментного

 

явлениях

витаминный

 

восстановления

 

 

 

 

 

 

обмена

 

в печеночных

водно-

нейтрализация

 

 

 

 

 

 

избыточное

 

венах

минеральный

 

токсинов серной

 

 

 

 

 

 

питание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

нарушение

 

 

 

и глюкуроновой

 

Нарушения в организме

при повреждении печени

кислотами

минерального

обмена

секреция желчи

 

Нарушения в печени

гепатиты

гепатозы

циррозы

желтухи

механическая

гемолитическая

паренхиматозная

Механическая (застойная) желтуха – возникает вследствие затруднения или прекращения выхода желчи в 12-ти перстную кишку.

Причины:

при набухании слизистой оболочки желчевыводящих путей или 12-ти перстной кишки при воспалительном процессе

при сдавливании желчных протоков рубцовой тканью или опухолью

при закрытии протоков камнями при желчнокаменной болезни

при нарушении иннервации желчного пузыря и спазмах желчевыводящих путей.

Патогенез:

Задержка выхода желчи приводит к растяжению желчных протоков, желчь проникает в лимфатические щели, по лимфатическим путям через грудной проток желчь поступает в венозную систему и в общий круг кровообращения.

Симптомы:

Кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтый цвет. Отмечается кожный зуд. Возбуждение сменяется угнетением центральной нервной системы (повышенная утомляемость, слабость). Нарушается работа сердца (брадикардия), пищеварение. Наблюдаются явления геморрагического диатеза, кровотечения. Фекалии обесцвечиваются (отсутствует стеркобилин), моча становится коричневого цвета с ярко-желтой пеной (связанный билирубин).

Гемолитическая желтуха – возникает вследствие чрезмерного разрушения эритроцитов и значительного образования свободного билирубина из гемоглобина.

Причины:

протозойные болезни

отравление гемолитическими ядами

отравление сульфатом меди

после трансфузии больших количеств крови гемолитическая анемия Патогенез:

При усиленном распаде эритроцитов образуется большое количество непрямого билирубина, который поступая в печень не обеспечивается необходимым количеством глюкуроновой кислоты, поэтому он накапливается в крови. Приносимый кровью из кишечника уробилиноген не захватывается печенью и часть его проникает через печеночные вены в большой круг кровообращения и удаляется через почки с мочой.

Симптомы:

Кожные покровы и слизистые оболочки окрашиваются в желтушный, каловые массы приобретают темное окрашивание (больше желчных пигментов). Отмечается гиперхромная анемия.

Некротические очаги в печени

Тема: ПАТОЛОГИЧЕСКАЯ ФИЗИОЛОГИЯ ПЕЧЕНИ

П Л А Н

1.Значение печени

2.Этиология

3.Виды нарушений со стороны печени

4.Виды нарушений в организме при патологии печени

5.Нарушение обмена веществ при патологии печени

(белкового, углеводного, жирового, витаминного и водно- минерального)

6.Нарушение барьерной функции печени

7.Желтухи

ЛИТЕРАТУРА:

1.Лютинский С.И. Патологическая физиология сельскохозяйственных животных – Москва : Колос. 2002 – 495 с.

2.Адо А.Д. Патологическая физиология / под редакцией А.Д. Адо

[и др.]. - Москва : Триада – Х. 2002 – С. 545-552.

3. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных / Смирнов А.М. [и др.]. – Москва : Агропромиздат, 1988 – 510 с.

Функции печени

Пищеварительная Белково-синтетическая Участие в углеводном обмене Участие в обмене липидов Участие в обмене витаминов Участие в минеральном обмене Участие в пигментном обмене

Влияние на процессы гемокоагуляции Печень является частью иммунной системы организма Обеспечивает барьерные функции

Печень участвует и в обеспечении нормального кровообращения Печень играет важную роль в метаболизме гормонов

Паренхиматозная желтуха – возникает вследствие нарушения захвата, связывания и выделения билирубина при поражении гепатоцитов (гепатит, цирроз), недостаточности глюкуроновой кислоты и глюкоронилтрансферазы, разрыва желчных канальцев.

Причины:

инфекционная анемия

контолиозная пневмония

острые интоксикации

токсическая дистрофия печени

сепсис

при отравлениях Патогенез:

Снижается способность гепатоцитов улавливать из крови билирубин, связывать его с глюкуроновой кислотой, выделять связанный билирубин в желчные пути. Симптомы:

Анорексия, геморрагический диатез, увеличение селезенки, возможен асцит, печеночная кома. Кожный зуд менее выражен, чем при механической желтухе. В сыворотке крови повышен уровень прямого и непрямого билирубина, в моче – билирубин, уробилин и желчные кислоты, которые придают моче желто- бурый цвет. Кал приобретает более светлую окраску (т.к. уменьшено содержание стеркобилина).