- •Определение возрастных изменений зубов Метод фотосовмещения прижизненной фотографии и черепа
- •Толстотные стандарты, относящиеся к стоматологическому статусу
- •Сравнительное исследование передних зубов по прижизненной фотографии лица и черепа
- •Сравнительное исследование прижизненной и посмертной рентгенограмм челюстно-лицевой области
- •Идентификация личности по особенностям строения зубного ряда и отдельных зубов
- •Основные признаки, использующиеся при экспертизе отдельного зуба
- •Метод увеличенной панорамной рентгенографии
- •Идентификация личности по следам и отпечаткам зубов
- •Идентификация личности по особенностям рисунка слизистой оболочки языка и рельефа твердого неба
- •* Угол терминальной бороздки.
- •Установление возраста по зубам
* Угол терминальной бороздки.
Схема представлена следующим образом: по средней линии отмечают величину угла (в градусах) от центра терминальной бороздки.
На верхней горизонтальной линии справа и слева арабскими цифрами отмечают количество сосочков, расположенных на I и X квадратах. На нижней горизонтальной линии определяют количество желобовидных сосочков на II и IX квадратах.
В принципе аналогичные схемы можно использовать для определения локализации и количественной характеристики листо-, грибо- и нитевидных сосочков.
Сравнительно недавно в судебной медицине появились данные о возможности идентификации личности по особенностям строения рельефа твердого неба. Выбор твердого неба в качестве объекта исследования для этих целей обусловлен стойкостью его к воздействию различных эндо- и экзогенных факторов. Статистически достоверной индивидуальностью обладают боковые складки слизистой оболочки твердого неба, расположенные перпендикулярно в обе стороны от небного шва и ограниченные альвеолярным краем верхней челюсти.
Исследование анатомических особенностей боковых складок слизистой оболочки твердого неба может проводиться с помощью визуального метода (посредством стоматологического зеркальца) и с использованием альгинатных слепков и гипсовой модели, что позволяет использовать особенности рельефа твердого неба в качестве дополнительного критерия при судебно-медицинской экспертизе идентификации личности. Причем необходимо отметить, что гнилостная трансформация трупа в пределах 4 месяцев после наступления смерти не влияет на топографо-анатомические особенности основных элементов рельефа твердого неба.
По особенностям рисунка слизистой оболочки твердого неба можно условно выделить 5 форм боковых складок: 1 форма - линейная, она может быть прямой или извилистой; 2 форма - две расходящиеся линии в виде галочки, которая своей верхушкой упирается в срединный шов; 3 форма - линия, идущая от срединного шва и раздваивающаяся на две ветви от середины; 4 форма - линия, идущая от срединного шва и на своем свободном конце образующая рисунок в виде кольца; 5 форма - линия, идущая от срединного шва и делящаяся на три ветви от середины.
Каждая из форм боковых складок слизистой твердого неба может занимать один или несколько определенных уровней как с одной, так и с другой стороны от срединного (небного) шва. Для целей идентификации личности целесообразно выделить 5 условных уровней расположения складок.
Уровни ограничиваются справа и слева верхним краем альвеолярного отростка: 1 уровень - проекция условной прямой между межзубными промежутками клыка и первого премоляра; 2 уровень - проекция условной прямой между серединами коронок первых премоляров; 3 уровень - проекция условной прямой между межзубными промежутками первого и второго премоляров; 4 уровень - проекция условной прямой между серединами коронок вторых премоляров; 5 уровень - проекция условной прямой между межзубными промежутками второго премоляра и первого моляра. Боковая складка на каждом уровне могла быть парной или одиночной, располагаться как с одной, так и с другой стороны.
С учетом представленных данных предложена классификация основных элементов твердого неба, основанная на выделении 5 анатомических форм боковых складок слизистой твердого неба и определенного уровня их расположения в каждом отдельном случае. Данную классификацию можно представить в виде доступного схематического рисунка (рис. 5.6).
Рис.
5.6.
Основные элементы твердого неба
(объяснения в тексте).
Центром схемы является срединный (небный) шов, верхушкой - резцовый сосочек, боковые стороны (правая и левая) представлены складками слизистой оболочки твердого неба, идущими перпендикулярно срединному шву в определенной последовательности (соответственно обозначенным нами условным уровням).
Особенности строения рельефа слизистой оболочки твердого неба можно описать с помощью простой математической модели, характеризующей как различные анатомические формы боковых складок слизистой твердого неба, так и уровни их расположения.
Данная модель представляет собой математическую формулу с буквенными и цифровыми обозначениями, состоящую из 2 регистров (верхнего и нижнего), 5 ячеек в каждом регистре и 5 индексов, занимающих определенную ячейку. Регистры служат для дифференцированного описания рельефа слизистой твердого неба с правой и левой стороны (верхний регистр для правой стороны, нижний - для левой стороны). Ячейки отражают уровень расположения складок, а последовательность их соответствует последовательности складок (1 ячейка для 1 уровня, 2 ячейка для 2 уровня, 3 ячейка для 3 уровня и т.д.). Индексы характеризуют форму складок: индексом "1" обозначается 1 форма складок, индексом "2" обозначается 2 форма складок, индексом "3" обозначается 3 форма складок и т.д. Если складка на каком-то определенном уровне не прослеживается, то она обозначается индексом "О". Например, рельеф твердого неба, отображенный на Рис.5.6 можно записать с помощью следующей математической формулы (модели):
П14110 Л20311
Математическая модель отражает строгую индивидуальность рельефа слизистой твердого неба для каждого случая, проста для составления и не требует специальных познаний и может, наряду с одонтограммой, заполняться врачом-стоматологом в амбулаторную карту непосредственно на приеме пациента.