61. Пациент, 42 лет, жалуется на боль в области левого ВНЧС, который усиливается при небольших движениях нижней челюсти из иррадиацией боли в левую височную область. Боль появилась 3 дня назад после переохлаждения. Температура тела 37,4оС. Объективно: отмечается асимметрия лица за счет отека мягких тканей левой околоушной области. кожа в цвете не изменена, пальпация резко болезненна. Открывание рта ограничено, возникает боль в левом ВНЧС, отмечается смещение нижней челюсти влево при открывании рта. Поставьте диагноз.

A.Острый серозный артрит левого ВНЧС.

B.Острый гнойный артрит левого ВНЧС.

C.Атроз левого ВНЧС.

D.Острый серозный лимфаденит левой околоушной области.

E.Острый серозный паротит.

Правильный ответ

A. Острый серозный артрит левого ВНЧС.

62. Женщина, 35 лет, на вторые сутки после удаления зуба обратилась к ЧЛВ с жалобами на боль в околоушно-жевательной области, ощущение, что нет контакта между зубами верхней и нижней челюстей справа. Во время осмотра: подбородок сдвинут слева, рот полуоткрытый, губы сомкнуты, прикус нарушен. Ограничение боковых движений нижней челюсти. Впереди от козетка правого уха западение мягких тканей. Какое исследование наиболее информативно при данном нарушении?

A.Рентгенограмма ВНЧС.

B.Ультразвуковое.

C.Рентгенография нижней челюсти.

D.Бимануальное.

E.Симптом нагрузки.

Правильный ответ

A. Рентгенограмма ВНЧС.

63. Женщина, 48-ми лет, обратилась с жалобами на тупые ноющие боли в области левого ВНЧС, усиливающиеся во время приема твердой пищи, которые появились около2,5 лет назад. Объективно: открывание рта несколько ограничено, при открывании челюсть смещается в сторону, имеется хруст в ВНЧС. В полости рта – вторичная частичная адентия. На рентгенограмме определяется склероз кортикальной пластинки суставной головки и сужение суставной щели. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.Артроз ВНЧС.

B.Хронический артрит ВНЧС.

C.Острый артрит ВНЧС.

D.Болевая дисфункция ВНЧС.

E.Обострение хронического артрита ВНЧС.

Правильный ответ

A. Артроз ВНЧС.

64. Больному 19 лет, поставлен диагноз: двусторонний костный анкилоз височно- нижнечелюстных суставов. Объективно: определяется характерный вид "птичьего лица", рот открывает на 0,5 см, подбородок скошен. Больному планируется хирургическое устранение анкилоза путём остеотомии [создание ложных суставов]. Какой вид обезболивания вы выберете?