КРОК 1 база 2013 / Б_ох_м_я

E Гідрокарбонату

63

У хворого - гострий гломерулонефрит. Поява якої речовини в сечі свідчить про

ушкодження базальної мембрани капілярів клубочків нирок при цій патології?

A *Білку

B Фруктози

C Індикану

D Креатину

E 17-кетостероїдів

64

У хворого на алкаптонурію ознаки артриту, охроноз. Поява болів у суглобах у даному

випадку зумовлена відкладанням в них:

A *Гомогентизатів

B Уратів

C Фосфатів

D Оксалатів

E Карбонатів

65

В плазмі крові здорової людини знаходиться декілька десятків білків. При захворюванні

організму з`являються нові білки, зокрема “білок гострої фази”. Таким білком є:

A *С-реактивний білок

B Протромбін

C Фібриноген

D ІмуноглобулінG

E Імуноглобулін А

66

У хворого спостерігається остеопороз кісток, в крові відмічається гіперкальціемія,

гіпофосфатемія. Яка причина такого стану?

A *Посилена секреція паратгормону

B Посилена секреція тироксину

C Пригнічення секреції паратгормону

D Посилена секреція кортикостероїдів

E Пригнічення секреції кортикостероїдів

67

В крові хворого виявлено високий вміст галактози, концентрація глюкози знижена,

відмічена розумова відсталість, змутнення кришталика. Яке захворювання має місце?

A *Галактоземія

B Лактоземія

C Цукровий діабет

D Стероїдний діабет

E Фруктоземія

68

Приблизно у 20% населення Землі має місце зниження активності

глюкозо-6-фосфатдегідрогенази в еритроцитах. У таких людей підвищенно ризик

гемолизу еритроцитів внаслідок порушення :

A *Антиоксидазної системи еритроцитів

B Синтезу гемоглобіну

C Гліколізу в еритроцитах

D Активності Са-Мg-АТФ-ази

E Активності K-Na-АТФ-ази

69

Хворий поступив у клініку зі струсом мозку. На фоні невралгічних симптомів у крові

збільшується концентрація аміаку. Яку речовину слід призначити для знешкодження цієї

речовини у мозковій тканини?

A *Глутамінова кислота

B Гістамін

C Аскорбінова кислота

D Серотонін

E Нікотинова кислота

70

У пацієнта, який довгий час знаходився на незбалансованому харчуванні з маленькою

кількістю білка, розвинулась жирова інфільтрація печінки. Назвіть речовину, відсутність

якої у їжі могло бути причиною цього стану

A *Метіонін

B Аланін

C Холестерин

D Арахідонова кислота

E Біотін

71

Після введення адреналіну у пацієнта підвищився рівень глюкози в крові. Це визвано

підсиленням:

A *Глікогенолізу в печінці

B Гліколізу в печінці

C Гліколізу в скелетних м’язах

D Синтезу глікогену

E Глікогенолізу в м’язах

72

Спадкова хвороба – гомоцістінурія – обумовлена порушенням перетворення

гомоцистеїна у метіонін. Накопичений гомоцістеїн утворює дімери гомоцістіну, який

знаходять у сечі. Призначення якого вітамінного препарату зменшить утворення

гомоцістеїну:

A *Вітамін В₁₂

B Вітамін С

C Вітамін В₁

D Вітімін В₂

E Вітамін РР

73

У хворого з патологією серцево-судинної системи спостерігається надмірне утворення

ангіотензіну ІІ, який синтезується за участю ферменту:

A *Ангіотензінперетворюючого ферменту

B Кінінази

C Калікреїну

D Урокінази

E Циклооксігенази

74

Після тижня голодування рівень глюкози крові підтримується на постійному рівні. За

рахунок якого процесу це відбувається?

A *Глюконеогенезу

B Гліколізу

C Глікогенолізу

D ЦТК

E Фосфоролізу глікогена

75

При обстеженні хворого виявлено збільшення кількості пірувату в крові та зниження

транскетолазної активності еритроцитів. Про нестачу якого вітаміну можна судити за

даними біохімічними показниками?

A *Тіаміну

B Ретинолу

C Фолієвої кислоти

D Токоферолу

E Біотину

76

Дитина 3 років із симптомами стоматиту, гінгівіту, дерматиту відкритих ділянок шкіри

була госпіталізована. При обстеженні встановлено спадкове порушення транспорту

нейтральних амінокислот у кишечнику. Нестачею якого вітаміну будуть зумовлені дані

симптоми?

A *Ніацину

B Пантотенової кислоти

C Вітаміну А

D Кобаламіну

E Біотину

77

При огляді педіатром дитини 10 років, виявлено на шкірі множинні петехії, кровоточивість

ясен та знижений рівень вітаміну С в сечі. Який процес порушений при цьому?

A *Синтез колагену

B Активація гіалуронідази

C Розпад колагену

D Розпад протеогліканів

E Синтез протеогліканів

78

У хворого спостерігається порушення засвоєння жирів. Лікар призначив пацієнту

препарат жовчі для покращення травлення жирної їжі. Які компоненти жовчі беруть участь

у цьому процесі?

A *Солі жовчних кислот

B Насичені жирні кислоти

C Білірубінглюкуроніди

D Холестерин і його ефіри

E Дигліцериди

79

У хворого, прооперованого з приводу „гострого живота”, сеча має коричневий колір,

кількість індикану в сечі вище 93ммоль/ добу. За кількістю індикану в сечі можна судити

про:

A *Інтенсивність гниття білків у кишечнику

B Зниження активності ферментів орнітинового циклу

C Швидкість окисного дезамінування ароматичних амінокислот

D Фільтраційну здатність нирок

E Інтенсивність знезараження аміаку

80

У печінці хворого, який страждає на залізодефіцитну анемію виявлено порушення

синтезу залізовмісного білка, який є джерелом заліза для синтезу гему. Як називається

цей білок?

A *Феритин

B Трансферин

C Гемосидерин

D Церулоплазмін

E Гемоглобін

81

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на періодичні, болючі судоми, які появилися після

лікування радіоактивним йодом токсичного зобу. На основі анамнезу припускають

недостатність прищитоподібних залоз. Які біохімічні дослідження необхідно провести для

підтвердження діагнозу?

A *Визначення кальцію в крові

B Визначення калію в крові

C Визначення залишкового азоту крові

D Визначення білірубіну крові

E Визначення йоду в крові

82

Хворого з підвищеним згортанням крові тривалий час лікували саліцилатами. До

порушення якого метаболічного процесу це може призвести?

A *Синтезу простагландинів

B Спряження тканинного дихання й окисного фосфорилювання

C Тканинного дихання

D Окисного фосфорилювання

E Мікросомального окислення

83

У ребенка 2 лет наблюдается резкое отставание в психомоторном развитии, снижение

слуха и зрения, резкое увеличение печени и селезенки. Диагностировано

наследственное заболевание Ниманна-Пика. Какой генетический дефект стал причиной

данного заболевания?

A * Дефицит сфингомиелиназы

B Дефицит глюкозо-6-фосфотазы

C Дефицит амило-1,6-гликозидазы

D Дефицит кислой липазы

E Дефицит ксантиноксидазы

84

У хворого на спадкову гіперамоніємію внаслідок порушення орнітинового циклу виникла

вторинна оротацидурія. Зростання якого метаболіту орнітинового циклу є причиною

посиленого синтезу оротової кислоти?

A *Карбамоїлфосфату

B Цитруліну

C Орнітину

D Сечовини

E Аргініносукцинату

85

У дитини спостерігають порушення функцій центральної нервової системи.

Клініко-біохімічними дослідженнями виявлено гіперамоніємію. Ензимопатія якого

ферменту може спричинити цей патологічний стан?

A *Орнітинкарбамоїлтрансферази

B Глюкуронілтрансферази

C Глутатіонтрансферази

D Гліцинтрансферази

E Сульфотрансферази

86

У хворого на СНІД в клітинах уражених вірусом ВІЛ виявлено активність ферменту

ревертази. Яка нуклеїнова кислота синтезується за участю цього ферменту?

A * ДНК

B мРНК

C рРНК

D тРНК

E преРНК

87

Для лікування інфекційного захворювання використали стрептоміцин. Синтез яких

речовин буде загальмований при дії цього антибіотику?

A *Білків

B ДНК

C мРНК

D тРНК

E рРНК

88

При тестуванні на гіперчутливість пацієнту під шкіру ввлели алерген, після чого

спостерігалось почервоніння, набряк, біль внаслідок дії гістаміну. В результаті якого

перетворення амінокислоти гістидину утворюється цей біогенний амін?

A *Декарбоксилювання

B Метилювання

C Фосфорилювання

D Ізомерізації

E Дезамінування

89

При спадковому дефекті ферментів синтезу гему шкіра хворих має підвищену чутливість

до сонячного світла, сеча червоного кольору. Накопичення яких метаболітів обміну

гемоглобіну викликає ці симптоми?

A *Порфіриногенів

B Стеркобіліногенів

C Мезобіліногенів

D Уробіліногенів

E Білірубіну

90

У пацієнта з генетичною ензимопатією (хвороба Жильбера) порушено кон?югацію

білірубіну у печінці. Синтез якого ферменту заблоковано у цього пацієнта ?

A *УДФ –глюкуронілтрансферази

B УДФ – глюкозопірофосфорилази

C УДФ – глікогентрансферази

D Орнітінкарбамоїлтрансферази

E Фосфорибозилпірофосфат – амідотрансферази

91

Хворому з підозрою на діагноз “прогресуюча м?язова дістрофія” був зроблен аналіз сечі.

Яка сполука у сечі підтверджує діагноз даного пацієнта?

A *Креатин

B Колаген

C Порфирін

D Міоглобін

E Кальмодулін

92

У хворого через півроку після резекції шлунку спостерігалася макроцитарна анемія.

Недостатність якого вітаміну призвела до такого ефекту?

A *В12

B С

C В1

D Е

E В6

93

У хворого спостерігається підвищена спрага, поліурія. Аналіз показав, що сахар у сечі

відсутній. Недолік якого гормону спостерігається у цього хворого?

A *Вазопресину

B Окситоцину

C Инсуліну

D Глюкагону

E Кальцитоніну

94

Хворому з гіпертонічною хворою призначили каптоприл – інгібітор

ангітензинперетворюючого ферменту. Утворення якої речовини при цьому знижується?

A *Ангіотензину ІІ

B Брадикініну

C Серотоніну

D Гістаміну

E Реніну

95

Структурной особенностью регуляторных ферментов является наличие

аллостерического центра. Укажите его роль.

A *Связывает регуляторный эффектор

B Связывает субстрат

C Изменяет структуру субстрата

D Способствует диссоциации кофермента

E Связывает кофермент

96

Фермент осуществляет перенос функциональной группы от одного субстрата к другому.

Укажите класс этого фермента.

A *Трансфераза.

B Изомераза.

C Оксидоредуктаза.

D Лигаза.

E Гидролаза.

97

У больного выявлена стеаторрея. Укажите, с нарушением поступления в кишечник каких

веществ это может быть связано.

A *Желчных кислот.

B Углеводов.

C Трипсина.

D Химотрипсина.

E Амилазы.

98

При порушені моторики товстої кишки зростають процеси гниття білків з утворенням

токсичних продуктів, зокрема фенолу. З якої амінокислоти він утворюється?

A *Тирозину

B Триптофану

C Треоніну

D Проліну

E Гістидину

99

При алкаптонурії спостерігаються відхилення від нормального складу сечі. Концентрація

якої кислоти збільшується в сечі при цьому?

A *Гомогензинової

B Фенілпіровиноградної

C Ацетооцтової

D Сечової

E Піровиноградної

100

Кофакторами ферментів є різні похідні водорозчиних вітамінів. Який з них входить до

складу амінотрансфераз?

A *В₆

B В₁

C В₂

D В₃

E РР

101

Окисне декарбоксилювання піровиноградної кислоти каталізується складним

поліферментним комплексом з участю кількох функціонально зв’язаних коферментів.

Вкажіть цей комплекс:

A *ТДФ, ФАД, КоА-SН, НАД, ліпоєва кислота

B ФАД, ТГФК, ПАЛФ, ТДФ, холін

C НАД, ПАЛФ, ТДФ, метилкобаламін, біотин

D КоА-SН, ФАД, ПАЛФ, ТГФК, карнітин

E Ліпоєва кислота, ТГФК, ПАЛФ, метилкобаламін

102

Біогенні аміни утворюються за допомогою декарбоксилаз. До якого класу відносяться ці

ферменти?

A *Ліази

B Оксидоредуктази

C Ізомерази

D Гідролази

E Трансферази

103

До лікарні потрапив хворий із діагнозом - отруєння ртуттю, при цьому блокується ліпоєва

кислота - кофермент, що входить до складу піруватдегідрогеназного комплексу.

Порушення якого процесу має місце?

A *Окиснювального декарбоксилювання піровиноградної кислоти

B Глікогенолізу

C Відновлення пірувату до лактату

D Спряження окиснення і фосфорилювання

E Мікросомного окиснення

104

В лікарню поступив хворий 56 років який страждає на подагру. Для лікування хвороби

призначено алопуринол, який є конкурентним інгібітором ксантиноксидази, що приймає

участь у розпаді:

A *Пуринових нуклеотидів

B Піримідинових нуклеотидів

C Глікопротеїнів

D Фосфопротеїнів

E Ліпопротеїнів

105

Хворому Т. 30 років з діагнозом: цукровий діабет 1 типу, лікар призначив інсулін. Який

мікроелемент входить до складу даного препарату?:

A *Цинк

B Мідь

C Магній

D Натрій

E Фосфор

106

Під час дослідження секреторної функції шлунка виявлено гіпохлоргідрію. Активність

якого ферменту при цьому буде зниженою?

A *Пепсину

B Дипептидаз

C Амілази

D Гексокінази

E Ліпази

107

Чоловік 60 років скаржиться на біль у суглобах. У сироватці крові пацієнта виявлено

підвищення концентрації С-реактивного білка та оксипроліну. Для якого захворювання

характерні ці симптоми?

A Ревматизм;

B Подагра;

C Гепатит;

D Жовтяниця;

E Цукровий діабет;

108

Пацієнту похилого віку с метою попередження розвитку жирової інфільтрації печінки

рекомендо-вано вживати в їжу творог. Яка незамінна амінокислота, необхідна для

синтезу фосфоліпідів, є у цьому продукті?

A Метіонін;

B Аргінін;

C Лізін;

D Валін;

E Пролін.

109

Юнак 20 років звернувся до лікаря зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомленість,

дратівливість, зниження працездатності, кровоточивість ясен, петехії на шкірі.

Недостатність якого вітаміну може мати місце у даному випадку ?

A * Аскорбінової кислоти ;

B Рибофлавіну ;

C Тіаміну;

D Ретинолу;

E Фолієвої кислоти.

110

До лікаря звернулась жінка з приводу поганого самопочуття дитини – відсутність апетиту,

поганий сон , дратливість. При біохімічному обстеженні в крові виявлено відсутність ферменту глюкоцереброзидази. Для якої патології це характерно?

A * Хвороба Гоше ;

B Хвороба Тея–Сакса ;

C Хвороба Німана–Піка;

D Хвороба Гірке;

E Хвороба Помпе.

111

При обстежені дитини лікар виявив ознаки рахіту. Нестача якої сполуки в організмі

дитини сприяє розвитку цього захворювання?

A *1,25 [ОН] - дигідроксіхолекальциферолу

B Біотина

C Токоферолу

D Нафтахінону

E Ретинолу

112

Дитина 9 місяців харчується синтетичними сумішами, не збалансованими за вмістом

вітаміну В6. У дитини спостерігається пелагроподібний дерматит, судоми, анемія.

Розвиток судом може бути пов’язаний з дефіцитом утворення:

A * ГАМК

B Гістаміна

C Серотоніна

D ДОФА

E Дофаміна

113

Відомо, що в метаболізмі катехоламінових медіаторів особлива роль належить

ферменту моноаміноксидазі (МАО). Яким шляхом цей фермент інактивує ці медіатори

(норадреналін, адреналін, дофамін)?

A * Шляхом окисного дезамінування

B Шляхом приєднання аміногрупи

C Шляхом видалення метильної групи

D Шляхом карбоксилювання

E Шляхом гідролізу

114

При дефіциті біотину синтез вищих жирних кислот знижується. Внаслідок недостатньої

активності якого ферменту це відбувається?

A * Ацетил-КоА-карбоксилази

B Піруватдегідрогенази

C Цитратсинтетази

D (-кетоацилредуктази

E Еноїлредуктази

115

Встановлено, що деякі сполуки, наприклад, токсини грибів та деякі антибіотики, можуть

пригнічувати активність РНК-полімерази. Порушення якого процесу відбувається у клітині

у випадку пригнічування даного ферменту?

A *Транскрипції

B Процесінгу

C Реплікації

D Трансляції

E Репарації

116

При хронической почечной недостаточности у больных наблюдается остеопороз

костной ткани. Нарушение обмена какого витамина сопутствует этому заболеванию.

A *Витамин D.

B Витамин E.

C Витамин A.

D Витамин K.

E Витамин C.

117

У пацієнта, хворого на остеопороз, підвищен вміст гідроксипроліну. Які чинники могли

привести до цього?

A *Розпад колагену

B Розпад еластину

C Рівень альдостерону

D Деполімерізація гіалуронової кислоти

E Дефіцит біотину

118

Хворому з гепатитом для попередження уражень печінки призначили вітаміноподібну

речовину холін. Його лікувальний ефект пов’язаний з:

A *Ліпотропною дією, що попереджає ожиріння печінки

B Активацією глікогенсинтази

C Активацією глікогенфосфорилази

D Пригніченням синтезу холестерину

E Пригніченням синтезу ацетонових тіл

119

Відомо, що в еритроцитах активно функціонує пентозо-фосфатний шлях. Яка головна

функція цього метаболічного шляху у еритроцитах?

A *Протидія перекисному окисленню ліпідів

B Активація мікросомального окиснення

C Знешкодження ксенобіотиків

D Окислення глюкози до лактата

E Посилення перекисного окислення ліпідів

120

Одним із біохімічних механізмів дії вітаміну К є його участь у ферментній системі

гама-карбоксилювання білкових факторів коагуляції крові та мінералізації кістки і зуба

завдяки збільшенню спорідненості їх молекул з іонами кальцію. Яка амінокислота

карбоксилюється в білках?

A *Глутамінова

B Валін

C Серин

D Фенілаланін

E Аргінін

121

Для лікування інфекційних бактеріальних захворювань використовують антибіотики

(стрептоміцин, еритроміцин, хлорамфенікол). Який етап синтезу білків мікробної клітини

вони інгібують?

A *Трансляцію

B Транскрипцію

C Реплікацію

D Процесінг

E Сплайсинг

122

У хворої 50 років діагностовано еритропоетичну порфірію ( хворобу Гюнтера); сеча

червоного кольору, при ультрафіолетовому опроміненні помітне червоне забарвлення

зубів. Метаболізм якої речовини порушений?

A *Гема

B Глобіна

C Аденіна

D Креатину

E Холестерину

123

У медичній практиці застосовують сульфаніламідні препарати, які є антиметаболітами

параамінобензойної кислоти, яка синтезується мікроорганізмами. Протимікробна дія їх

базується на блокуванні синтезу та функції коферменту вітаміну:

A *Фолієвої кислоти

B Пантотенової кислоти

C Оротової кислоти

D Нікотинової кислоти

E Аскорбінової кислоти

124