КРОК 1 база 2013 / Б_ох_м_я

E Синтезом хлорапатиту.

184

Недостатність вітаміну Д у дітей викликає порушення кальцієво-фосфатного обміну,

остеомоляцію та розвиток рахіту. Кальцитріол регулює всмоктування іонів Са^2+ в

кишечнику через індукцію синтезу:

A Са²⁺-зв”язуючого білка в ентероцитах.

B Са²⁺-кальмодуліну в ентероцитах.

C Са²⁺-залежної АТФази в міоцитах.

D Na⁺/K⁺-АТФази в ентероцитах

E -

185

Яка кислота – проміжний продукт циклу трикарбонових кислот – приймає участь у

зв”язуванні іонів кальцію?

A Лимонна

B Оцтова

C Яблучна

D Янтарна

E Альфа-Кетоглутарова

186

Перетворення проліну на гідроксипролін та лізину на гідроксилізин в молекулі колагену

каталізують ферменти:

A Гідроксилази

B Гідролази.

C Оксидази

D Дегідрогенази.

E Дегідратази.

187

Який фермент має демінералізуючу дію – посилює розщеплення мінеральних

компонентів тканин зуба?

A Кисла фосфатаза.

B Лужна фосфатаза.

C Глюкозо-6-фосфатаза.

D Глікогенфосфорилаза.

E Фосфотрансфераза.

188

У дитини виявлено початкову стадію карієсу. Які продукти повинні переважати в

харчовому раціоні пацієнта?

A Білки тваринного походження, вітаміни С,Д,А, мінеральні речовини.

B Жири та жиророзчинні вітаміни.

C Вуглеводи та водорозчинні вітаміни.

D Нуклеїнові кислоти та мікроелементи.

E Рослинні білки, вітаміни групи В, мінеральні речовини.

189

Основними проявами рахіту, що призводять до порушень кальцифікації кісткової тканини

є:

A Гіпокальціємія та гіпофосфатемія

B Гіперкальціємія та гіперфосфатемія

C Гіпонатріємія та гіперкаліємія

D Гіпонатріємія та гіпохлоремія

E

190

Лактат, що утворюється під дією ферментів зубного нальоту викликає карієс. В зв’язку з

цим з метою профілактики не бажано принімати на ніч:

A * Вуглеводи

B Ліпіди

C Білки

D Нуклеотиди

E Гемвмістні продукти

191

Велику роль у формуванні зуба виконують кальційзв’язуючі білки, протеоглікани,

глікопротеіни, остеокальцин, які містять з карбосиглутамінову кислоту. Синтез радикалу

зазначеної амінокислоти відбувається шляхом:

A * Карбоксилювання

B Гідрокслювання

C Декарбоксилування

D Ацетилування

E Фосфорилювання

192

У регуляції обміну кальцію приймає участь гормон білкової природи:

A * кальцитонін

B кальцитріол

C кальцидіол

D кальциол

E кальмодулін

193

В еритроцитах пацієнта, хворого на гемолітичну анемію, була значно знижена активність

піруваткінази. Який метаболічний процес порушений за цих умов?

A *Гліколіз

B Глікогеноліз

C Глюконеогенез

D Пентозофосфатний шлях окислення глюкози

E Синтез глікогену

194

У плазмі крові пацієнта з'явилось підвищення активності ізоферментів ЛДГ₁ і ЛДГ₂.

Про патологію якого органа це свідчить?

A *Міокарда

B Печінці

C Нирках

D Мозку

E Скелетних м'яз

195

Фермент оксидаза D-амінокислот каталізує дезамінування тільки D-амінокислот. Яка

властивість ферментів виявляється при цьому?

A *Стереохімічна специфічність

B Термолабільність

C Відносна специфічність

D Залежність від рН

E Абсолютна специфічність

196

У хворих з аденомою гіпофіза спостерігається диспропорційне збільшення кісток

скелета. З дією якого гормону це пов'язано?

A *Соматотропін

B Лютотропін

C Окситоцин

D Тиротропін

E Пролактин

197

Для визначення функційного стану печінки у хворого досліджували екскрецію тваринного

індикану у сечі, який утворюється при детоксікації продуктів гниття амінокислоти в

товстому кишечнику. Назвіть цю амінокислоту.

A *Триптофан

B Валін

C Гліцин

D Серин

E Цистеїн

198

У хворого після курса лікування атеросклерозу в плазмі крові лабораторно доведено

збільшення рівня антиатерогенної фракції ліпопротеїнів. Збільшення рівня яких

ліпопротеїнів підтверджує ефективність терапії захворювання?

A *ЛПВЩ

B ЛПДНЩ

C ЛППЩ

D ЛПНЩ

E Хіломікронів

199

Основу неорганічної структури зубів складають кристали фосфатів кальцію. Який гормон

регулює гомеостаз кальцію?

A *Паратгормон

B Адреналін

C Альдостерон

D Вазопресин

E Тестостерон

200

Відомо, що гемоглобін та оксигемоглобін можуть виступати компонентами буферних

систем крові. Чим пояснюється ця можливість?

A *Це кислоти, які утворюють калієві солі

B Це кислоти, які утворюють натрієві солі

C Це кислоти, які утворюють бікарбонати

D Це сильні луги

E Це кислоти, які утворюють солі кальцію

201

Лікар-стоматолог у хворого визначив підвищення кровоточивості ясен, випадіння зубів.

Дефіцит якого вітаміну зв'язан с цим станом?

A *Аскорбінової кислоти

B Піридоксину

C Токоферолу

D Тіаміну

E Рибофлавіну

202

У хворого з атрофічним гастритом злоякісна анемія. Порушення всмоктування якого

вітаміну?

A *Кобаламіну

B Тіпаміну

C Ніацину

D Біотину

E Ретинолу

203

Хворому призначено неодикумарин – антикоагулянт непрямої дії, антагоніст вітаміну,

який бере участь у згортальнії системи крові. Назвіть цей вітамін.

A *Витамін К

B Витамін Е

C Витамін Д

D Витамін А

E Витамін С

204

При окисленні вуглеводів, ліпідів утворюється велика кількість енергії, основна частина

якої утворюється завдяки окисленню ацетіл-КоА. Скільки молекул АТФ утворюється при

повному окисленні однієї молекули ацетіл-КоА?

A *12

B 36

C 24

D 8

E 38

205

При інтенсивній фізичній роботі в м'язах накопичується молочна кислота. Який фермент

здійснює утворення молочної кислоти з пирувата при анаеробном гліколізі?

A *Лактатдегідрогеназа

B Піруватдегідрогеназа

C Піруваткарбоксилаза

D Альдолаза

E Фосфофруктокіназа

206

Для оцінки інтенсивності розпаду колагену при деяких ураженнях сполучної тканини в сечі

визначають рівень:

A * оксипроліну

B орнітину

C проліну

D лізину

E сечовини

207

В медичній практиці застосовують антикоагулянти, що посилюють дію інгібітора факторів

коагуляції антитромбіну ІІІ. Такий ефект притаманний:

A *гепарину;

B колагену;

C гіалуроновій кислоті;

D кератан-сульфату;

E дерматан-сульфату.

208

Внаслідок зниження активності якого ферменту зменшується число поперечних зв'язків у

колагенових волокнах і порушується їх міцність:

A *лізилоксидази.

B каталази.

C пероксидази.

D гідроксилази.

E лактатдегідрогенази.

209

Клітини мозку дуже чутливі до дефіциту енергії, причиною якого може бути високий вміст

аміаку, який стимулює відтік альфа – кетоглутарату із:

A * циклу лимонної кислоти

B орнітинового циклу

C гліколізу

D глікогенолізу

E пентозо-фосфатного шляху

210

Основною причиною порушення згортання крові є не тільки порушений синтез білкових

факторів, але й їх післятрансляційна модифікація за участю вітаміну К. Яка амінокислота

модифікується в цих білкових факторах?

A *Глутамінова

B Валін

C Серин

D Фенілаланін

E Аргінін

211

Гормони кортикостероїди регулюють процеси адаптації цілісного організму до змін умов

навколишнього середовища та підтриманні внутрішнього гомеостазу. Який гормон

активує гіпоталамо-гіпофізарно-наднирникову систему?

A Кортиколіберин

B Соматоліберин

C Соматостатин

D Кортикостатин

E Тироліберин

212

Лікарі-інфекціоністи широко застосовують антибіотики , які інгібують синтез нуклеїнових

кислот. Який етап біосинтезу гальмує рифампіцин?

A *Ініціацію транскрипції в прокаріотах

B Транскрипцію в прокаріотах і еукаріотах

C Реплікацію в прокаріотах

D Термінацію транскрипції в прокаріотах і еукаріотах

E Сплайсинг в прокаріотах і еукаріотах

213

Підшлункова залоза - орган змішаної секреції. Ендокринно продукує бета-клітинами

гормон інсулін, який впливає на обмін вуглеводів. Вкажіть, як він впливає на активність

глікогенфосфорилази (ГФ) і глікогенсинтетази (ГС)?

A *Пригнічує ГФ, активує ГС

B Активує ГФ і ГС

C Пригнічує ГФ і ГС

D Активує ГФ, пригнічує ГС

E Не впливає на активність ГФ і ГС

214

Відомо, що введення в організм людини лікарського препарату дикумаролу викликає

різке зниження в крові вмісту протромбіну і ряду інших білкових факторів згортання крові.

Антивітаміном якого вітаміну є дикумарол?

A Вітаміну К.

B Вітаміну С.

C Вітаміну Е.

D Вітаміну Р.

E Вітаміну Н.

215

Яка амінокислота є проміжним продуктом при біосинтезі сечовини в печінці та

розщеплюється з утворенням орнітину та сечовини?

A Аргінін.

B Лейцин.

C Цитрулін.

D Валін.

E Триптофан.

216

За здатністю до синтезу в організмі людини всі протеїногенні амінокислоти поділяються

на замінні, незамінні та умовно замінні. Серед перерахованих амінокислот оберіть

незамінну:

A Фенілаланін.

B Глутамін.

C Пролін.

D Серин.

E Тирозин.

217

Реакції міжмолекулярного транспорту одновуглецевих радикалів є необхідними для

синтезу білків та нуклеїнових кислот. З якого з перерахованих нижче вітамінів

утворюється кофермент, потрібний для вказаних вище реакцій?

A Фолієва кислота.

B Пантотенова кислота.

C Тіамін.

D Рибофлавін.

E Аскорбінова кислота.

218

Яка з нижченаведених амінокислот є донором метильної групи для перебігу реакцій

метилювання в ході синтезу холіну, креатину, гему, пуринів?

A Метіонін.

B Аланін.

C Тирозин.

D Лізин.

E Триптофан.

219

Відомо, що фруктозурія пов”язана зі спадковою недостатністю фермента

фруктозо-1-фосфатальдолаза. Який продукт обміну фруктози буде накопичуватись в

організмі і викликати токсичну дію?

A Фруктозо-1-фосфат.

B Глюкозо-1-фосфат.

C Глюкозо-6-фосфат.

D Фруктозо-1,6-дифосфат.

E Фруктозо-6-фосфат.

220

Синтез глюкози з невуглеводних компонентів є важливим біохімічним процесом.

Глюконеогенез з амінокислот найбільш активно відбувається за умов білкового

харчування. Яка амінокислота з наведених є найбільш глюкогенною?

A Аланін.

B Лейцин.

C Ізолейцин.

D Валін.

E Лізін.

221

Утворюваний у слинних залозах імуноглобулін (Ig) запобігає адгезії мікроорганізмів до

епітелію слизових оболонок порожнини рота, здійснюючи їх аглютинацію і

бактеріостатичний вплив. Який імуноглобулін та його частка забезпечує захист слизових

оболонок?

A *sIg А, секреторний компонент

B Ig М, важкий ланцюг

C Ig А, важкий ланцюг

D Ig Е, легкий ланцюг

E Ig D, легкий ланцюг

222

Однією із важливих фізіологічних функцій слини є захисна функція. Назвіть

ферментативні механізми захисту слини.

A *Мієлопероксидаза, пероксидазна система, лізоцим

B Амілаза, мальтаза, сахараза.

C Гіалуронідаза, нейрамінідаза, нуклеаза.

D Фосфоліпаза А₂, тригліцеридліпаза.

E Лужна фосфатаза, калікреїн, калідин.

223

Які білки не входять до складу органічного матриксу емалі зубів?

A *Колагенові білки.

B Енамеліни

C Амелогеніни

D Амелобластіни

E Тафтелін

224

Назвіть неколагенові білки органічної фази кісткової тканини пародонта:

A *Остеокальцін, остеонектін, остеопонтін

B Альбуміни, глобуліни.

C Фібріноген, протромбін.

D Колаген, еластин.

E Енамелін, амелогенін.

225

Який апатит складає більшість кристалічної фази мінерального компоненту твердих

тканин зуба?

A *Гідроксиапатит

B Хлорапатит

C Фторапатит

D Карбонатний апатит

E Стронцієвий апатит

226

Ремоделювання кісткової тканини здійснюють такі гормони:

A *Кальцитонін, паратирін.

B Кортизол, АКТГ

C Тироксин, ТТГ

D Адреналін, дофамін

E Інсулін, глюкагон

227

Активація вільнорадикальних процесів – універсальний механізм ушкодження клітин. Які

інгібітори цього процесу доцільно призначати в комплексі лікувальних заходів для терапії

генералізованого пародонтиту?

A *Токоферол, аскорбат.

B Рибофлавін, пірідоксин.

C Кальциферол, нафтохінон.

D Тіамін, фолат.

E Кобаламін, пантотенова кислота

228

У хворого з нирковою недостатністю виявлені ознаки ниркової остеодистрофії, яка

супроводжується резорбцією кісткової тканини пародонта. Причиною цього є порушення

утворення:

A *1,25(ОН)₂ D₃

B 25 (ОН) D₃

C 24, 25(ОН)₂ D₃

D D₃

E D₂

229

Які класи глікозаміногліканів переважають у складі неколагенових білків дентину

та цементу зубів?

A *Хондроїтин-сульфати

B Гіалуронова кислота

C Дерматан-сульфати

D Кератан-сульфати

E Гепаран-сульфати

230

В комплексному лікуванні генералізованого пародонтиту важлива роль належить

остеотропним препаратам, які гальмують резорбцію кісткової тканини та сприяють її

мінералізації. Який гормон використовують в клінічній стоматології?

A *Кальцитонін

B Паратирин

C Тироксин

D Глюкагон

E Кортизол

231

Нормальна будова та функція емалі забезпечується динамічною рівновагою процесів

демінералізаціі і ремінералізаціі. Які гормони мають найбільшу дію на баланс цих

процесів?

A *Тиреокальцитонін і паратирин

B Глюкокортикоїди і мінералокортикоїди.

C Інсулін і глюкагон.

D Мінералокортикоїди і тироксин.

E Тиреоїдні гормони і соматотропін.

232

На прийомі у стоматолога у пацієнта слизова рота яскраво-червоного кольору,

ангулярний стоматит та хейлоз. Дефіцит якого вітаміну можна спостерігати?

A * В₂

B С

C В₁

D В₆

E В₅

233

Залежно від часу знаходження їжі в роті, розщеплюється різна кількість зв’язків і

утворюється суміш декстринів, мальтози та ізомальтози. Який фермент перетравлює

вуглеводи у ротовій порожнині?

A * Амілаза

B Ліпаза

C Оліго-1,6-глікозидаза

D Аміло-1,6-глікозидаза

E Мальтаза

234

Флюороз – хронічне захворювання кісткової системи, зубів, яке проявляється ерозіями та

плямами на емалі зубів. Який механізм розвитку флюорозу?

A * Надлишок фтору, утворення фториду кальцію

B Утворення стронцієвого апатиту

C Дефіцит гідроксиапатиту

D Утворення фосфату кальцію

E Утворення хлорапатиту

235

Який клас антитіл є домінуючим у різних секретах, зокрема у слині?

A *Ig A

B Ig G

C Ig M

D Ig D

E Ig E

236

Який із наведених компонентів є субстратом активованого фактора Кристмаса у процесі

згортання крові?

A * Фактор X

B Вітамін К

C Фібриноген

D Фібрин

E Тромбін

237

Хімічний склад слини змінюється в залежності від характеру збудника секреції. Які

компоненти змішаної слини тимчасово зростуть при прийомі з їжею цукерок, печива та

інших солодощів ?

A *Глюкоза та лактат

B Сечова кислота та сечовина

C Роданіди

D Амінокислоти

E Холестерин та його ефіри

238

У хворого хлопчика 12-ти років вміст холестерину в сироватці крові до 25 ммоль/л. В

анамнезі – спадкова сімейна гіперхолестеринемія причиною якої є порушення синтезу

білків-рецепторів до:

A * Ліпопротеїнів низької щільності

B Ліпопротеїнів високої щільності

C Хіломікронів

D Ліпопротеїнів дуже низької щільності

E Ліпопротеїнів проміжної щільності

239

У пацієнта 50 років, що знаходиться на обстеженні в стаціонарі, виявлено глюкозурію,

рівень глюкози в крові 3,0 ммоль/л, найбільш ймовірною причиною якої може бути:

A * Захворювання нирок

B Нецукровий діабет

C Мікседема

D Гіпертонічна хвороба

E Пелагра

240

Молода людина 25 років споживає надмірну кількість вуглеводів (600 г на добу), що

перевищує її енергетичні потреби. Який процес буде активуватися у даному випадку?

A * Ліпогенез

B Гліколіз

C Ліполіз

D Глюконеогенез

E Окиснення жирних кислот