Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Методичка по кардиологии практические занятия.doc
Скачиваний:
141
Добавлен:
07.03.2016
Размер:
101.38 Кб
Скачать

3. Дифференциальный диагноз при болях в грудной клетке.

3.1. Особенности болевого синдрома коронарогенного и некоронарогенного происхождения.

3.2. Диагностические критерии стенокардии, функциональные классы стабильной стенокардии. Стандарты обследования, показания к применению инвазивных методов диагностики. Купирование и профилактика приступов стенокардии. Группы антиангинальных препаратов. Профилактика ИБС (первичная, вторичная).

3.3. Острый коронарный синдром. Диагностический алгоритм. Лечение.

3.4. Инфаркт миокарда. Клинические варианты (типичные, атипичные). Лабораторная (клинический и биохимический анализ крови, ферменты) и инструментальная диагностика (ЭКГ, ЭхоКГ, коронарография, сцинтиграфия миокарда). Неотложная помощь на догоспитальном и больничном этапе. Физическая, психологическая, профессиональная реабилитация. Этапы реабилитации.

4. Дифференциальный диагноз при аритмиях сердца и нарушениях проводимости.

4.1. Этиология, патогенез нарушений ритма и проводимости.

4.2. Классификация.

4.3. ЭКГ диагностика (синусные тахи-, брадикардия, аритмия; экстрасистолия, пароксизмальные тахикардии с узким и широким комплексом QRS, фибрилляция и трепетание предсердий, фибрилляция желудочков, синдром преждевременного возбуждения желудочков (синдром WPW) синоаурикулярная, внутрипредсердная, атриовентрикулярная, внутрижелудочковые блокады: полные и неполные).

4.4. Синдром слабости синусного узла (СССУ).

4.5. Синдром Морганьи – Адамса – Стокса (МАС-синдром). Особенности клиники.

4.6. Тактика лечения аритмий и блокад в зависимости от формы и места возникновения. Купирование пароксизмов аритмии.

4.7. Показания и противопоказания к проведению электрической дефибрилляции сердца. Тактика лечения больных с блокадами (в зависимости от уровня). Показания к временной и постоянной электрокардиостимуляции (ЭКС).

4.8. Вторичная профилактика аритмий.

5. Дифференциальная диагностика при кардиомегалиях.

5.1. Причины увеличения сердца.

5.2. Диагностические критерии истинной и ложной кардиомегалии.

5.3. Дифференциально-диагностические критерии кардиомегалии при артериальной гипертензии, пороках сердца, ИБС, первичных и вторичных кардиомиопатиях, амилоидозе сердца.

5.4. Идиопатические кардиомиопатии (дилатационная, гипертрофическая). Диагностические критерии, основные синдромы. Возможности диагностики. Особенности лечения.

5.5. Миокардиты. Этиология, патогенез, диагностические критерии. Стандарты обследования, показания к биопсии миокарда. Лечение. Показания к трансплантации сердца.

5.6. Врачебная тактика при выявлении кардиомегалии.

6. «Диагностика и лечение острой и хронической сердечной недостаточности. Дифференциальный диагноз при отеках».

6.1. Определение понятия. Причины.

6.2. Принципы диагностики хронической сердечной недостаточности (ХСН): клинические, лабораторные, инструментальные. Классификация: стадии, функциональные классы (по NYHA). Алгоритм постановки диагноза ХСН.

6.3. Клинические особенности отеков при заболеваниях сердца, почек, печени, эндокринных нарушениях, при нарушениях венозной и лимфатической циркуляции, идиопатических отеках.

6.4.Особенности лечения отеков в зависимости от патогенеза.

6.5. Лечение ХСН: немедикаментозное (диета, режим физической активности, общие рекомендации, психологическая реабилитация), медикаментозное с учетом принципов доказательной медицины (основные, дополнительные, вспомогательные препараты для лечения ХСН).

6.6. Хирургические методы лечения.

6.7. Профилактика ХСН.

6.8. Клиника, диагностика, неотложная помощь при острой сердечной недостаточности. Особенности лечения отека легких в зависимости от уровня артериального давления.