2575 / Д.В. Гарбузенко Избранные лекции по неотложной абдоминальной хирургии

ϭϲϲ

ɩɪɨɫɬɪɚɧɫɬɜɚ (ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɣ «ɤɪɢɤ ɞɭɝɥɚɫɚ») – ɫɢɦɩɬɨɦ Ʉɭɥɟɧɤɚɦɩɮɚ.

ɇɟɤɨɬɨɪɵɟ ɚɜɬɨɪɵ ɭɤɚɡɵɜɚɸɬ ɧɚ ɧɚɥɢɱɢɟ ɪɹɞɚ ɚɤɭɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɮɟɧɨɦɟɧɨɜ, ɯɚɪɚɤɬɟɪɧɵɯ ɞɥɹ ɩɪɨɛɨɞɧɨɣ ɹɡɜɵ. Ȼɪɭɧɧɟɪ ɨɩɢɫɚɥ ɲɭɦ ɬɪɟɧɢɹ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɫɱɢɬɚɥ ɪɚɧɧɢɦ ɩɪɢɡɧɚɤɨɦ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ ɠɟɥɭɞɤɚ. ȿɝɨ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟ ɨɧ ɫɜɹɡɵɜɚɥ ɫ ɬɪɟɧɢɟɦ ɢɡɥɢɜɲɟɝɨɫɹ ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɝɨ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɝɨ, ɫɦɟɲɚɧɧɨɝɨ ɫ ɜɨɡɞɭɯɨɦ, ɧɚɯɨɞɹɳɟɝɨɫɹ ɦɟɠɞɭ ɞɢɚɮɪɚɝɦɨɣ ɢ ɜɡɞɭɬɵɦ ɠɟɥɭɞɤɨɦ.

Ƚɸɫɬɟɧ ɫɨɨɛɳɢɥ ɨ ɬɪɺɯ ɚɭɫɤɭɥɶɬɚɬɢɜɧɵɯ ɫɢɦɩɬɨɦɚɯ:

1.Ɋɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɟɧɢɟ ɞɨ ɭɪɨɜɧɹ ɩɭɩɤɚ ɲɭɦɨɜ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ, ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ, ɫɟɪɞɟɱɧɵɯ ɬɨɧɨɜ, ɱɟɪɟɡ ɪɟɡɨɧɢɪɭɸɳɭɸ ɪɚɫɬɹɧɭɬɭɸ ɝɚɡɚɦɢ ɛɪɸɲɧɭɸ ɩɨɥɨɫɬɶ.

2.ɉɟɪɢɬɨɧɟɚɥɶɧɨɟ ɬɪɟɧɢɟ, ɫɜɹɡɚɧɧɨɟ ɫ ɧɚɥɢɱɢɟɦ ɷɤɫɫɭɞɚɬɚ, ɩɨɤɪɵɜɚɸɳɟɝɨ ɠɟɥɭɞɨɤ, ɩɟɱɟɧɶ, ɩɚɪɢɟɬɚɥɶɧɭɸ ɛɪɸɲɢɧɭ, ɦɨɠɧɨ ɤɨɧɫɬɚɬɢɪɨɜɚɬɶ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɪɺɛɟɪɧɨɝɨ ɤɪɚɹ ɢɥɢ ɜ ɷɩɢɝɚɫɬɪɢɢ. Ɉɧɨ ɚɧɚɥɨɝɢɱɧɨ ɲɭɦɭ ɬɪɟɧɢɹ ɩɥɟɜɪɵ.

3.Ɇɟɬɚɥɥɢɱɟɫɤɢɣ ɡɜɨɧ, ɩɨɹɜɥɹɸɳɢɣɫɹ ɩɪɢ ɤɚɠɞɨɦ ɜɵɞɨɯɟ ɢ ɜɵɡɜɚɧɧɵɣ ɝɚɡɨɦ, ɜɵɲɟɞɲɢɦ ɱɟɪɟɡ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɨɧɧɨɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ ɢ ɥɨɩɚɸɳɢɦɫɹ ɜ ɨɤɪɭɠɚɸɳɟɣ ɩɟɪɮɨɪɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɠɟɥɭɞɨɤ ɠɢɞɤɨɫɬɢ.

Ɇɨɠɧɨ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɟɳɺ ɧɟɫɤɨɥɶɤɨ ɩɪɢɡɧɚɤɨɜ, ɭɩɨɦɢɧɚɸɳɢɯɫɹ ɩɪɢ ɨɩɢɫɚɧɢɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɫɥɭɱɚɟɜ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ ɹɡɜɵ, - ɷɬɨ ɩɨɞɤɨɠɧɚɹ ɷɦɮɢɡɟɦɚ, ɨɬɦɟɱɚɟɦɨɟ ɛɨɥɶɧɵɦ ɨɳɭɳɟɧɢɟ ɫɜɨɛɨɞɧɨɣ ɠɢɞɤɨɫɬɢ ɜ ɠɢɜɨɬɟ ɢ ɜɡɞɭɬɢɟ ɜ ɥɟɜɨɣ ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ.

ɋɩɭɫɬɹ 5-6 ɱɚɫɨɜ ɨɬ ɧɚɱɚɥɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɤɚɤ ɛɵ ɫɬɢɪɚɟɬɫɹ, ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɦɧɢɦɨɟ ɛɥɚɝɨɩɨɥɭɱɢɟ. Ɉɧɨ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɫɭɛɴɟɤɬɢɜɧɵɦ ɭɥɭɱɲɟɧɢɟɦ ɨɛɳɟɝɨ ɫɨɫɬɨɹɧɢɹ, ɭɦɟɧɶɲɟɧɢɟɦ ɛɨɥɟɜɨɝɨ ɫɢɧɞɪɨɦɚ. ɉɪɢ ɨɫɦɨɬɪɟ ɠɢɜɨɬ ɜ ɚɤɬɟ ɞɵɯɚɧɢɹ ɭɱɚɫɬɜɭɟɬ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɧɨ, ɩɪɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ ɛɨɥɶ ɢ ɞɟɮɚɧɫ ɦɨɝɭɬ ɥɨɤɚɥɢɡɨɜɚɬɶɫɹ ɜ ɷɩɢɝɚɫɬɪɢɢ, ɩɪɚɜɨɣ ɮɥɚɧɤɨɜɨɣ ɢ ɩɪɚɜɨɣ ɩɨɞɜɡɞɨɲɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɹɯ. Ɂɞɟɫɶ ɠɟ ɜɵɹɜɥɹɸɬɫɹ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɪɚɡɞɪɚɠɟɧɢɹ

ϭϲϳ

ɛɪɸɲɢɧɵ. Ɍɚɤɠɟ ɨɫɬɚɸɬɫɹ ɩɨɥɨɠɢɬɟɥɶɧɵɦɢ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɀɨɛɟɪɚ, Ʉɟɪɜɟɧɚ, Ʉɭɥɟɧɤɚɦɩɮɚ. ɉɭɥɶɫ ɜ ɷɬɭ ɫɬɚɞɢɸ ɭɱɚɳɚɟɬɫɹ, ɬɟɦɩɟɪɚɬɭɪɚ ɬɟɥɚ ɩɨɜɵɲɚɟɬɫɹ.

ɋɩɭɫɬɹ 6-12 ɱɚɫɨɜ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɛɨɥɶɧɵɯ ɩɪɨɝɪɟɫɫɢɜɧɨ ɭɯɭɞɲɚɟɬɫɹ ɢɡ-ɡɚ ɧɚɪɚɫɬɚɸɳɢɯ ɹɜɥɟɧɢɣ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɺɧɧɨɝɨ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɚ.

Ⱦɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɩɪɨɛɨɞɧɨɣ ɹɡɜɵ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ

Ɉɛɡɨɪɧɚɹ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɨɞɧɢɦ ɢɡ ɨɫɧɨɜɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɥɶɧɨɣ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɪɨɛɨɞɧɨɣ ɹɡɜɵ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ, ɤɨɬɨɪɵɣ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɭ ɛɨɥɶɲɢɧɫɬɜɚ ɛɨɥɶɧɵɯ ɜɵɹɜɢɬɶ ɫɜɨɛɨɞɧɵɣ ɝɚɡ ɩɨɞ ɤɭɩɨɥɨɦ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ (ɱɚɳɟ ɩɪɚɜɵɦ) (ɪɢɫ. 41). ɉɪɢ ɨɬɫɭɬɫɬɜɢɢ ɩɧɟɜɦɨɩɟɪɢɬɨɧɟɭɦɚ ɜɨ ɜɪɟɦɹ ɩɟɪɜɨɝɨ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ, ɩɨɜɬɨɪɧɵɣ ɪɟɧɬɝɟɧɨɜɫɤɢɣ ɫɧɢɦɨɤ ɫɥɟɞɭɟɬ ɜɵɩɨɥɧɢɬɶ ɩɨɫɥɟ ɮɢɛɪɨɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɨɫɤɨɩɢɢ.

Ɋɢɫ. 41. Ɉɛɡɨɪɧɚɹ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ. Ƚɚɡ ɩɨɞ ɩɪɚɜɵɦ ɤɭɩɨɥɨɦ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɜ ɜɢɞɟ ɥɢɧɟɣɧɨɝɨ

ɩɪɨɫɜɟɬɥɟɧɢɹ – ɫɢɦɩɬɨɦ «ɫɟɪɩɚ».

ϭϲϴ

ɉɪɢ ɧɚɥɢɱɢɢ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɹɡɜɵ ɝɚɡ ɛɭɞɟɬ ɩɨɞɧɢɦɚɬɶɫɹ ɜ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɜɟɪɯɧɢɟ ɨɬɞɟɥɵ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ. ɋɨɨɬɜɟɬɫɬɜɟɧɧɨ, ɟɫɥɢ ɛɨɥɶɧɨɣ ɥɺɠɢɬ ɧɚ ɫɩɢɧɟ ɜɵɫɲɟɣ ɬɨɱɤɨɣ ɨɤɚɠɟɬɫɹ ɩɟɪɟɞɧɹɹ ɛɪɸɲɧɚɹ ɫɬɟɧɤɚ; ɩɪɢ ɩɨɜɨɪɨɬɟ ɧɚ ɛɨɤ - ɧɢɠɧɹɹ ɛɨɤɨɜɚɹ ɱɚɫɬɶ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ ɢ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ, ɚ ɜ ɜɟɪɬɢɤɚɥɶɧɨɦ ɩɨɥɨɠɟɧɢɢ - ɩɟɪɟɞɧɢɣ ɨɬɞɟɥ ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ. ȼɦɟɫɬɟ ɫ ɬɟɦ, ɫɩɚɣɤɢ ɜ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɜ ɪɹɞɟ ɫɥɭɱɚɟɜ ɦɨɝɭɬ ɞɚɜɚɬɶ ɚɬɢɩɢɱɧɭɸ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɸ ɝɚɡɚ. ɂɧɨɝɞɚ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨ ɩɨɦɢɦɨ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɢ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɨ ɫɞɟɥɚɬɶ ɨɛɡɨɪɧɭɸ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɸ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ.

ɋɥɟɞɭɟɬ ɩɨɦɧɢɬɶ, ɱɬɨ ɩɧɟɜɦɨɩɟɪɢɬɨɧɟɭɦ ɦɨɠɟɬ ɧɚɛɥɸɞɚɬɶɫɹ ɩɨɫɥɟ ɩɪɟɞɲɟɫɬɜɭɸɳɟɣ ɥɚɩɚɪɨɬɨɦɢɢ, ɩɪɨɧɢɤɚɸɳɟɝɨ ɪɚɧɟɧɢɹ ɠɢɜɨɬɚ, ɥɚɩɚɪɨɰɟɧɬɟɡɚ, ɩɪɨɞɭɜɚɧɢɹ ɮɚɥɨɩɩɢɟɜɵɯ ɬɪɭɛ ɢ ɬ. ɞ..

Ɏɢɛɪɨɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɨɫɤɨɩɢɹ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɭɫɬɚɧɨɜɢɬɶ ɧɚɥɢɱɢɟ ɹɡɜɵ, ɟɺ ɬɨɱɧɨɟ ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɢɟ ɢ ɪɚɡɦɟɪɵ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɨɛɧɚɪɭɠɢɬɶ ɫɨɩɭɬɫɬɜɭɸɳɢɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ, ɩɪɨɜɟɫɬɢ ɜɨɡɞɭɲɧɭɸ ɩɪɨɛɭ. ȼ ɫɨɦɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɫɥɭɱɚɹɯ ɩɪɢ ɧɟɹɫɧɨɣ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɨɣ ɤɚɪɬɢɧɟ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɜɵɩɨɥɧɢɬɶ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɱɟɫɤɭɸ ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɸ.

Ɉɫɨɛɟɧɧɨɫɬɢ ɤɥɢɧɢɤɢ ɢ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɢ ɩɪɢɤɪɵɬɨɣ ɩɪɨɛɨɞɧɨɣ ɹɡɜɵ ɢ ɩɪɢ ɚɬɢɩɢɱɧɨɦ ɩɪɨɛɨɞɟɧɢɢ

ɉɪɢɤɪɵɬɭɸ ɩɪɨɛɨɞɧɭɸ ɹɡɜɭ ɜ 1912 ɝ. ɜɩɟɪɜɵɟ ɨɩɢɫɚɥ ɚɜɫɬɪɢɣɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ ɘ. ɒɧɢɰɥɟɪ. Ʉɚɤ ɜɢɞɧɨ ɢɡ ɫɚɦɨɝɨ ɧɚɡɜɚɧɢɹ, ɪɟɱɶ ɢɞɺɬ ɨ ɩɪɢɤɪɵɬɢɢ ɩɟɪɮɨɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɩɪɢɥɟɝɚɸɳɢɦɢ ɨɪɝɚɧɚɦɢ ɢɥɢ ɢɧɨɪɨɞɧɵɦ ɬɟɥɨɦ (ɱɚɫɬɢɰɚɦɢ ɩɢɳɢ, ɫɥɢɡɶɸ ɢ ɞɪ.). ȿɫɥɢ ɷɬɨ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɜɫɤɨɪɟ ɩɨɫɥɟ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ, ɬɨ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɚ ɢ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɫɚɦɨɢɡɥɟɱɟɧɢɟ. ɉɪɢɤɪɵɬɢɟ ɩɪɨɛɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɤɪɚɬɤɨɜɪɟɦɟɧɧɵɦ, ɩɪɨɞɨɥɠɢɬɟɥɶɧɵɦ ɢ ɞɚɠɟ ɩɨɫɬɨɹɧɧɵɦ.

Ʉɥɢɧɢɱɟɫɤɚɹ ɤɚɪɬɢɧɚ ɩɪɢɤɪɵɬɵɯ ɩɪɨɛɨɞɧɵɯ ɹɡɜ ɯɚɪɚɤɬɟɪɢɡɭɟɬɫɹ ɨɫɬɪɵɦ ɧɚɱɚɥɨɦ, ɤɨɬɨɪɨɟ ɧɢɱɟɦ ɧɟ ɨɬɥɢɱɚɟɬɫɹ ɨɬ

ϭϲϵ

ɬɢɩɢɱɧɨɣ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ. Ɉɞɧɚɤɨ, ɜ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ, ɤɚɤ ɬɨɥɶɤɨ ɧɚɫɬɭɩɚɟɬ ɩɪɢɤɪɵɬɢɟ ɩɪɨɛɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɢ ɨɝɪɚɧɢɱɟɧɢɟ ɩɪɨɰɟɫɫɚ, ɛɨɥɢ ɢ ɧɚɩɪɹɠɟɧɢɟ ɦɵɲɰ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɭɦɟɧɶɲɚɸɬɫɹ ɢ ɨɛɳɟɟ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɭɥɭɱɲɚɟɬɫɹ. ȿɫɥɢ ɩɪɢɤɪɵɬɢɟ ɩɪɨɢɫɯɨɞɢɬ ɬɨɬɱɚɫ ɩɨɫɥɟ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ ɹɡɜɵ, ɟɺ ɞɢɚɝɧɨɫɬɢɤɚ ɜɟɫɶɦɚ ɡɚɬɪɭɞɧɢɬɟɥɶɧɚ. ɍɱɢɬɵɜɚɹ, ɱɬɨ ɜɪɚɱ, ɤɚɤ ɩɪɚɜɢɥɨ, ɧɟ ɩɪɢɫɭɬɫɬɜɭɟɬ ɩɪɢ ɧɚɱɚɥɟ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ, ɡɚɩɨɞɨɡɪɢɬɶ ɟɝɨ ɩɨɦɨɝɭɬ ɚɧɚɦɧɟɫɬɢɱɟɫɤɢɟ ɞɚɧɧɵɟ, ɫɨɯɪɚɧɹɸɳɢɟɫɹ ɛɨɥɢ ɜ ɷɩɢɝɚɫɬɪɢɢ, ɧɟ ɤɭɩɢɪɭɸɳɢɟɫɹ ɦɟɞɢɤɚɦɟɧɬɨɡɧɨ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɨɛɡɨɪɧɨɣ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɢ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ ɢ ɮɢɛɪɨɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɨɫɤɨɩɢɢ, ɤɨɬɨɪɵɟ ɜɵɹɜɹɬ ɩɪɢɡɧɚɤɢ, ɚɧɚɥɨɝɢɱɧɵɟ ɬɢɩɢɱɧɨɣ ɩɪɨɛɨɞɧɨɣ ɹɡɜɟ.

ɂɫɯɨɞ ɩɪɢɤɪɵɬɵɯ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɣ ɦɨɠɟɬ ɛɵɬɶ ɪɚɡɥɢɱɧɵɦ. ɉɪɢ ɫɬɨɣɤɨɦ ɩɪɢɤɪɵɬɢɢ ɩɪɨɛɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɜɨɡɦɨɠɧɨ ɫɚɦɨɢɡɥɟɱɟɧɢɟ. ȿɫɥɢ ɠɟ ɨɧɨ ɧɟɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨɟ, ɬɨ ɭɝɪɨɡɚ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɚ ɨɫɬɚɺɬɫɹ. ȼ ɫɜɹɡɢ ɫ ɷɬɢɦ, ɜɫɟɯ ɛɨɥɶɧɵɯ ɩɨɫɬɭɩɢɜɲɢɯ ɫ ɤɥɢɧɢɤɨɣ ɩɪɢɤɪɵɬɨɣ ɩɪɨɛɨɞɧɨɣ ɹɡɜɵ ɜ ɪɚɧɧɢɟ ɫɪɨɤɢ ɧɟɨɛɯɨɞɢɦɨ ɫɪɨɱɧɨ ɨɩɟɪɢɪɨɜɚɬɶ. ȿɫɥɢ ɨɬ ɧɚɱɚɥɚ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɩɪɨɲɥɨ ɞɨɫɬɚɬɨɱɧɨ ɦɧɨɝɨ ɜɪɟɦɟɧɢ, ɚ ɫɨɫɬɨɹɧɢɟ ɛɨɥɶɧɨɝɨ ɧɟ ɜɵɡɵɜɚɟɬ ɨɩɚɫɟɧɢɣ, ɨɧɢ ɧɭɠɞɚɸɬɫɹ ɜ ɞɢɧɚɦɢɱɟɫɤɨɦ ɧɚɛɥɸɞɟɧɢɢ ɢ ɞɚɥɶɧɟɣɲɚɹ ɥɟɱɟɛɧɚɹ ɬɚɤɬɢɤɚ ɨɩɪɟɞɟɥɹɟɬɫɹ ɢɧɞɢɜɢɞɭɚɥɶɧɨ.

Ʉ ɚɬɢɩɢɱɧɵɦ ɨɬɧɨɫɹɬ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ ɹɡɜ, ɪɚɫɩɨɥɨɠɟɧɧɵɯ ɜɧɟɛɪɸɲɢɧɧɨ - ɧɚ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɟ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ, ɜ ɤɚɪɞɢɚɥɶɧɨɦ ɨɬɞɟɥɟ ɠɟɥɭɞɤɚ ɧɚ ɝɪɚɧɢɰɟ ɫ ɩɢɳɟɜɨɞɨɦ ɢɥɢ ɧɚ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɟ ɠɟɥɭɞɤɚ. ȼ ɡɚɜɢɫɢɦɨɫɬɢ ɨɬ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɩɪɨɛɨɞɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ, ɠɟɥɭɞɨɱɧɨɟ ɢɥɢ ɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɟ ɫɨɞɟɪɠɢɦɨɟ ɦɨɠɟɬ ɩɨɫɬɭɩɚɬɶ ɜ ɡɚɛɪɸɲɢɧɧɭɸ ɤɥɟɬɱɚɬɤɭ (ɩɪɢ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɧɚ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɟ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ), ɜ ɫɚɥɶɧɢɤɨɜɭɸ ɫɭɦɤɭ ɩɪɢ ɹɡɜɚɯ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɠɟɥɭɞɤɚ, ɥɢɛɨ ɜ ɤɥɟɬɱɚɬɤɭ ɫɪɟɞɨɫɬɟɧɢɹ - ɩɪɢ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɹɯ ɧɚ ɝɪɚɧɢɰɟ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ɩɢɳɟɜɨɞɚ. ɋɚɦ ɦɨɦɟɧɬ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ ɱɚɫɬɨ

ϭϳϬ

ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢ ɧɟ ɜɵɪɚɠɟɧ, ɚ ɫɢɦɩɬɨɦɵ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɚ ɜ ɩɟɪɜɵɟ ɱɚɫɵ ɡɚɛɨɥɟɜɚɧɢɹ ɦɨɝɭɬ ɨɬɫɭɬɫɬɜɨɜɚɬɶ.

ɉɪɢɡɧɚɤɚɦɢ ɚɬɢɩɢɱɧɨɣ ɩɟɪɮɨɪɚɰɢɢ ɹɜɥɹɸɬɫɹ ɛɨɥɢ ɜ ɷɩɢɝɚɫɬɪɢɢ, ɢɪɪɚɞɢɢɪɭɸɳɢɟ ɜ ɥɨɩɚɬɤɢ ɢ ɪɢɝɢɞɧɨɫɬɶ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɩɪɢ ɩɚɥɶɩɚɰɢɢ. ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ ɩɪɢɫɨɟɞɢɧɹɟɬɫɹ ɫɟɩɬɢɱɟɫɤɢɣ ɤɨɦɩɨɧɟɧɬ ɢ ɧɚɪɚɫɬɚɸɳɚɹ ɢɧɬɨɤɫɢɤɚɰɢɹ. ɂɧɨɝɞɚ ɢɦɟɟɬ ɦɟɫɬɨ ɩɨɞɤɨɠɧɚɹ ɷɦɮɢɡɟɦɚ, ɤɨɬɨɪɚɹ ɜ ɫɥɭɱɚɟ ɩɪɨɛɨɞɟɧɢɹ ɹɡɜɵ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɟ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ ɡɚɧɢɦɚɟɬ ɨɛɥɚɫɬɶ ɩɭɩɤɚ, ɚ ɩɪɢ ɥɨɤɚɥɢɡɚɰɢɢ ɹɡɜɵ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɤɚɪɞɢɢ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɹɟɬɫɹ ɧɚ ɥɟɜɭɸ ɩɨɞɤɥɸɱɢɱɧɭɸ ɨɛɥɚɫɬɶ, ɥɟɜɭɸ ɩɨɥɨɜɢɧɭ ɝɪɭɞɧɨɣ ɤɥɟɬɤɢ, ɥɟɜɭɸ ɩɨɥɨɜɢɧɭ ɥɢɰɚ, ɲɟɢ ɢ ɜɟɪɯɧɟɣ ɱɚɫɬɢ ɬɭɥɨɜɢɳɚ. ȼ ɩɨɫɬɚɧɨɜɤɟ ɞɢɚɝɧɨɡɚ ɩɨɦɨɝɚɟɬ ɹɡɜɟɧɧɵɣ ɚɧɚɦɧɟɡ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɵ ɞɨɩɨɥɧɢɬɟɥɶɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɛɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ (ɨɛɡɨɪɧɚɹ ɪɟɧɬɝɟɧɨɝɪɚɮɢɹ ɛɪɸɲɧɨɣ ɩɨɥɨɫɬɢ, ɮɢɛɪɨɝɚɫɬɪɨɫɤɨɩɢɹ, ɭɥɶɬɪɚɡɜɭɤɨɜɨɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɟ, ɥɚɩɚɪɨɫɤɨɩɢɹ), ɫɨɩɨɫɬɚɜɥɟɧɢɟ ɤɨɬɨɪɵɯ ɩɨɡɜɨɥɹɟɬ ɡɚɩɨɞɨɡɪɢɬɶ ɧɚɫɬɭɩɢɜɲɭɸ ɤɚɬɚɫɬɪɨɮɭ.

ɏɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɚɹ ɬɚɤɬɢɤɚ ɩɪɢ ɩɪɨɛɨɞɧɨɣ ɹɡɜɟ ɠɟɥɭɞɤɚ ɢ ɞɜɟɧɚɞɰɚɬɢɩɟɪɫɬɧɨɣ ɤɢɲɤɢ

ɇɚɥɢɱɢɟ ɩɟɪɮɨɪɚɬɢɜɧɨɣ ɝɚɫɬɪɨɞɭɨɞɟɧɚɥɶɧɨɣ ɹɡɜɵ ɫɥɭɠɢɬ ɩɨɤɚɡɚɧɢɟɦ ɤ ɷɤɫɬɪɟɧɧɨɦɭ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɦɭ ɜɦɟɲɚɬɟɥɶɫɬɜɭ, ɩɪɢ ɷɬɨɦ ɨɩɟɪɚɰɢɟɣ ɜɵɛɨɪɚ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɭ ɛɨɥɶɧɵɯ ɫ ɪɚɫɩɪɨɫɬɪɚɧɺɧɧɵɦ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɨɦ ɢɥɢ ɩɪɢ ɜɵɫɨɤɨɦ ɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɨ-ɚɧɟɫɬɟɡɢɨɥɨɝɢɱɟɫɤɨɦ ɪɢɫɤɟ, ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɭɲɢɜɚɧɢɟ ɩɟɪɮɨɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ.

Ƚɥɚɜɚ 7. ɍɳɟɦɥɺɧɧɵɟ ɝɪɵɠɢ

«Ɉ ɦɚɫɬɟɪɫɬɜɟ ɯɢɪɭɪɝɚ ɦɨɠɧɨ ɫɭɞɢɬɶ ɩɨ ɬɨɦɭ, ɤɚɤ ɨɧ ɨɩɟɪɢɪɭɟɬ ɝɪɵɠɭ».

Ɍ. Ɏɷɣɪɛɷɧɤ

Ƚɪɵɠɟɣ ɠɢɜɨɬɚ ɧɚɡɵɜɚɸɬ ɜɵɯɨɞ ɩɨɤɪɵɬɵɯ ɛɪɸɲɢɧɨɣ ɜɧɭɬɪɟɧɧɢɯ ɨɪɝɚɧɨɜ ɱɟɪɟɡ ɟɫɬɟɫɬɜɟɧɧɵɟ ɢɥɢ ɢɫɤɭɫɫɬɜɟɧɧɵɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ

ϭϳϭ

ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ, ɬɚɡɨɜɨɝɨ ɞɧɚ, ɞɢɚɮɪɚɝɦɵ ɩɨɞ ɧɚɪɭɠɧɵɟ ɩɨɤɪɨɜɵ ɬɟɥɚ ɢɥɢ ɜ ɞɪɭɝɭɸ ɩɨɥɨɫɬɶ. ɇɚɢɛɨɥɟɟ ɱɚɫɬɵɦ ɢ ɨɩɚɫɧɵɦ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɟɦ ɝɪɵɠ ɹɜɥɹɟɬɫɹ ɢɯ ɭɳɟɦɥɟɧɢɟ, ɫɭɬɶ ɤɨɬɨɪɨɝɨ ɡɚɤɥɸɱɚɟɬɫɹ ɜ ɫɞɚɜɥɟɧɢɢ ɨɪɝɚɧɨɜ, ɜɵɲɟɞɲɢɯ ɜ ɝɪɵɠɟɜɨɣ ɦɟɲɨɤ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɟɝɨ ɲɟɣɤɢ. ȼ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɟ ɱɟɝɨ, ɜɫɥɟɞɫɬɜɢɟ ɪɚɫɫɬɪɨɣɫɬɜɚ ɤɪɨɜɨ- ɢ ɥɢɦɮɨɨɛɪɚɳɟɧɢɹ ɜɨɡɧɢɤɚɟɬ ɪɟɚɥɶɧɚɹ ɭɝɪɨɡɚ ɢɯ ɧɟɤɪɨɡɚ ɢ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɩɟɪɢɬɨɧɢɬɚ.

ɂɫɬɨɪɢɱɟɫɤɚɹ ɫɩɪɚɜɤɚ

Ɉ ɝɪɵɠɚɯ ɠɢɜɨɬɚ ɢɡɜɟɫɬɧɨ ɫ ɞɪɟɜɧɨɫɬɢ, ɜ ɱɚɫɬɧɨɫɬɢ ɫɜɟɞɟɧɢɹ ɨ ɧɢɯ ɜɫɬɪɟɱɚɸɬɫɹ ɜ ɪɚɛɨɬɚɯ Ƚɢɩɩɨɤɪɚɬɚ (V ɜ. ɞɨ ɧ. ɷ.), ɐɟɥɶɫɚ (I ɜ. ɧ. ɷ.), Ƚɚɥɟɧɚ (II ɜ. ɧ. ɷ.), Ƚɟɥɢɨɞɨɪɚ (IV ɜ. ɧ. ɷ.). ɐɟɥɶɫ ɞɚɥ ɩɟɪɜɨɟ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɨɟ ɨɩɪɟɞɟɥɟɧɢɟ ɝɪɵɠɢ ɤɚɤ ɜɵɩɹɱɢɜɚɧɢɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɨɫɬɟɣ ɱɟɪɟɡ ɩɪɢɨɛɪɟɬɟɧɧɵɟ ɢ ɜɪɨɠɞɺɧɧɵɟ «ɜɨɪɨɬɚ», ɧɚɡɜɚɜ ɟɺ hernia. Ɉɩɟɪɚɬɢɜɧɵɟ ɩɨɫɨɛɢɹ ɷɬɨɣ ɷɩɨɯɢ ɛɵɥɢ ɩɪɨɫɬɵɦɢ, ɩɪɢɦɢɬɢɜɧɵɦɢ ɢ ɤɚɥɟɱɚɳɢɦɢ. ɇɚɩɪɢɦɟɪ, ɩɪɢ ɩɚɯɨɜɵɯ ɝɪɵɠɚɯ ɩɪɨɢɡɜɨɞɢɥɨɫɶ ɢɫɫɟɱɟɧɢɟ ɝɪɵɠɟɜɨɝɨ ɦɟɲɤɚ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɹɢɱɤɨɦ, ɩɟɪɟɜɹɡɤɚ ɝɪɵɠɟɜɨɝɨ ɦɟɲɤɚ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɫɟɦɟɧɧɵɦ ɤɚɧɚɬɢɤɨɦ, ɪɚɫɫɟɱɟɧɢɟ ɭɳɟɦɥɹɸɳɟɝɨ ɤɨɥɶɰɚ (ɤɟɥɨɬɨɦɢɹ), ɫɭɠɢɜɚɧɢɟ ɝɪɵɠɟɜɨɝɨ ɨɬɜɟɪɫɬɢɹ ɩɨɫɥɟ ɜɩɪɚɜɥɟɧɢɹ ɜɧɭɬɪɟɧɧɨɫɬɟɣ ɜ ɛɪɸɲɧɭɸ ɩɨɥɨɫɬɶ ɩɭɬɺɦ ɩɪɢɠɢɝɚɧɢɹ ɟɺ ɤɪɚɺɜ ɤɚɥɺɧɵɦ ɠɟɥɟɡɨɦ ɢɥɢ ɟɞɤɢɦɢ ɜɟɳɟɫɬɜɚɦɢ. ȿɫɬɟɫɬɜɟɧɧɨ, ɱɬɨ ɩɨɞɨɛɧɨɝɨ ɪɨɞɚ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɧɟɪɟɞɤɨ ɨɤɚɧɱɢɜɚɥɢɫɶ ɥɟɬɚɥɶɧɵɦ ɢɫɯɨɞɨɦ.

ɋɨɯɪɚɧɟɧɢɸ ɨɩɵɬɚ ɚɧɬɢɱɧɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ɦɵ ɨɛɹɡɚɧɵ ɦɵɫɥɢɬɟɥɹɦ ȼɢɡɚɧɬɢɢ. ɂɡɜɟɫɬɧɵɣ ɝɪɟɱɟɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ ɢ ɚɤɭɲɟɪ VII ɜɟɤɚ ɉ. ɗɝɢɧɫɤɢɣ, ɜ ɫɜɨɢɯ ɬɪɭɞɚɯ ɩɨɞɜɺɥ ɢɬɨɝ ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹɦ Ⱥɥɟɤɫɚɧɞɪɢɣɫɤɨɣ ɢ Ƚɪɟɤɨ-Ɋɢɦɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ ɢ ɫɢɫɬɟɦɚɬɢɡɢɪɨɜɚɥ ɜɫɟ ɢɦɟɸɳɢɟɫɹ ɡɧɚɧɢɹ ɩɨ ɪɚɡɞɟɥɚɦ, ɚ ɜ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɤɧɢɝ, ɩɨɫɜɹɳɺɧɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɢ, ɨɧ ɨɩɢɫɚɥ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɩɨ ɩɨɜɨɞɭ ɩɚɯɨɜɨɣ ɝɪɵɠɢ. Ɍɪɭɞɵ ɉ. ɗɝɢɧɫɤɨɝɨ ɫɬɚɥɢ ɨɫɧɨɜɨɣ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɚɪɚɛɫɤɨɣ ɦɟɞɢɰɢɧɵ. ȼɟɥɢɱɚɣɲɢɣ ɚɪɚɛɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ Ⱥɥɶɛɭɧɚɡɢɫ (Ⱥɛɭɥ Ʉɜɚɡɢɦ Ⱥɥɶ-Ɂɚɯɪɚɜɢ, 1013–1106 ɝɝ.) ɧɚɩɢɫɚɥ ɩɟɪɜɵɣ ɢɥɥɸɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɬɪɚɤɬɚɬ «Ɉ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɢ ɢɧɫɬɪɭɦɟɧɬɚɯ», ɜ ɤɨɬɨɪɨɦ ɩɪɢɜɨɞɢɬɫɹ ɨɩɢɫɚɧɢɟ ɦɧɨɝɢɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɬɨɝɨ

ϭϳϮ

ɜɪɟɦɟɧɢ. Ʉɧɢɝɚ Ⱥɥɶɛɭɧɚɡɢɫɚ ɨɤɚɡɚɥɚ ɛɨɥɶɲɨɟ ɜɥɢɹɧɢɟ ɧɚ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɟɜɪɨɩɟɣɫɤɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɩɨɫɥɟɞɭɸɳɢɯ ɫɬɨɥɟɬɢɣ. ȼ ɨɬɥɢɱɢɟ ɨɬ Ƚɚɥɟɧɚ ɢ ɉ. ɗɝɢɧɫɤɨɝɨ Ⱥɥɶɛɭɧɚɡɢɫ ɭɠɟ ɧɟ ɫɱɢɬɚɥ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɵɦ ɭɞɚɥɟɧɢɟ ɹɢɱɤɚ ɜ ɯɨɞɟ ɩɚɯɨɜɨɝɨ ɝɪɵɠɟɫɟɱɟɧɢɹ. Ɉɧ ɩɢɫɚɥ: «…ɋɞɟɥɚɣɬɟ ɪɚɡɪɟɡ ɤɨɠɢ ɲɢɪɢɧɨɣ ɜ ɬɪɢ ɩɚɥɶɰɚ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨ ɱɟɪɟɡ ɩɪɢɩɭɯɥɨɫɬɶ. Ɂɚɬɟɦ ɪɚɫɫɟɤɢɬɟ ɩɨɞɤɨɠɧɵɣ ɠɢɪ ɬɚɤ, ɱɬɨɛɵ ɨɝɨɥɢɬɶ ɛɟɥɭɸ ɦɟɦɛɪɚɧɭ (ɚɩɨɧɟɜɪɨɡ). ȼɨɡɶɦɢɬɟ ɡɨɧɞ ɢ ɜɜɟɞɢɬɟ ɟɝɨ ɜ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ ɦɟɠɞɭ ɧɨɠɤɚɦɢ ɦɟɦɛɪɚɧɵ. Ɂɚɬɨɥɤɚɣɬɟ ɜɧɭɬɪɟɧɧɨɫɬɢ ɜ ɠɢɜɨɬ, ɚ ɧɨɠɤɢ ɦɟɦɛɪɚɧɵ ɫɲɟɣɬɟ ɧɚɞ ɡɨɧɞɨɦ... ɇɢ ɜ ɤɨɟɦ ɫɥɭɱɚɟ ɧɟ ɪɚɫɫɟɤɚɣɬɟ ɨɛɨɥɨɱɤɢ ɢ ɧɟ ɬɪɟɜɨɠɶɬɟ ɧɢ ɹɢɱɤɚ, ɧɢ ɤɚɤɨɣ-ɥɢɛɨ ɞɪɭɝɨɣ ɫɬɪɭɤɬɭɪɵ...».

Ɉɞɧɚɤɨ, ɧɚ ɩɪɨɬɹɠɟɧɢɢ ɦɧɨɝɢɯ ɜɟɤɨɜ, ɜɩɥɨɬɶ ɞɨ ɷɩɨɯɢ ȼɨɡɪɨɠɞɟɧɢɹ (XV ɜ.), ɞɨɫɬɢɠɟɧɢɹ Ⱥɥɟɤɫɚɧɞɪɢɣɫɤɨɣ ɢ Ƚɪɟɤɨ-Ɋɢɦɫɤɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɛɵɥɢ ɡɚɛɵɬɵ. ȼ ɷɬɨɬ ɩɟɪɢɨɞ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɛɵɥɢ ɩɪɢɦɢɬɢɜɧɵɦɢ ɢ ɱɚɫɬɨ ɤɚɥɟɱɚɳɢɦɢ. Ʌɟɱɟɧɢɟɦ ɝɪɵɠ ɡɚɧɢɦɚɥɢɫɶ ɩɪɟɢɦɭɳɟɫɬɜɟɧɧɨ ɥɢɰɚ, ɧɟ ɢɦɟɸɳɢɟ ɨɬɧɨɲɟɧɢɹ ɤ ɦɟɞɢɰɢɧɟ. ɂɯ ɧɚɡɵɜɚɥɢ «ɤɢɥɶɧɵɦɢ ɥɟɤɚɪɹɦɢ» ɢɥɢ «ɝɪɵɠɟɫɟɤɚɦɢ». ɒɢɪɨɤɨ ɩɪɚɤɬɢɤɨɜɚɥɢɫɶ ɬɚɤɢɟ ɭɪɨɞɭɸɳɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ, ɤɚɤ ɨɬɳɟɦɥɟɧɢɟ ɦɨɲɨɧɤɢ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɝɪɵɠɟɣ, ɨɬɠɢɝɚɧɢɟ ɰɟɥɨɣ ɱɚɫɬɢ ɦɨɲɨɧɤɢ, ɚ ɩɪɢ ɭɳɟɦɥɺɧɧɵɯ ɝɪɵɠɚɯ – ɪɚɫɫɟɱɟɧɢɟ ɭɳɟɦɥɹɸɳɟɝɨ ɤɨɥɶɰɚ ɫ ɩɨɦɨɳɶɸ ɝɟɪɧɢɨɬɨɦɚ ɜɫɥɟɩɭɸ, ɛɟɡ ɪɚɫɫɟɱɟɧɢɹ ɦɹɝɤɢɯ ɬɤɚɧɟɣ. Ɍɹɠɺɥɵɟ ɨɫɥɨɠɧɟɧɢɹ ɬɚɤɢɯ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɢ ɨɱɟɧɶ ɜɵɫɨɤɚɹ ɥɟɬɚɥɶɧɨɫɬɶ ɩɪɢɜɟɥɢ ɤ ɬɨɦɭ, ɱɬɨ ɜɨ ɦɧɨɝɢɯ ɫɬɪɚɧɚɯ ɛɵɥɢ ɢɡɞɚɧɵ ɭɤɚɡɵ, ɡɚɩɪɟɳɚɜɲɢɟ ɝɪɵɠɟɫɟɱɟɧɢɟ.

ȼ ɷɩɨɯɭ ȼɨɡɪɨɠɞɟɧɢɹ ɦɟɞɢɰɢɧɫɤɚɹ ɞɟɹɬɟɥɶɧɨɫɬɶ ɩɨɫɬɟɩɟɧɧɨ ɫɬɚɥɚ ɨɞɧɨɣ ɢɡ ɧɚɢɛɨɥɟɟ ɩɨɱɢɬɚɟɦɵɯ. ȼɟɥɢɤɢɟ ɯɢɪɭɪɝɢ Ɋɟɧɟɫɫɚɧɫɚ (XVI ɜ.) ɩɨɞɧɹɥɢ ɫɜɨɸ ɩɪɨɮɟɫɫɢɸ ɨɬ ɫɨɦɧɢɬɟɥɶɧɨɝɨ ɪɟɦɟɫɥɚ ɞɨ ɭɪɨɜɧɹ ɜɵɫɨɤɨɝɨ ɢɫɤɭɫɫɬɜɚ. Ȼɨɥɶɲɢɦ ɜɤɥɚɞɨɦ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɟ ɝɟɪɧɢɨɥɨɝɢɢ ɛɵɥɢ ɤɧɢɝɢ Ⱥ. ɉɚɪɟ «The Apologie and Treatise» ɢ ɉ. Ɏɪɚɧɤɨ «Traite des Hernies». ȼ 1559 ɝ. Ʉ. ɋɬɪɚɦɚɣɟɪ ɧɚɩɢɫɚɥ ɯɨɪɨɲɨ ɢɥɥɸɫɬɪɢɪɨɜɚɧɧɵɣ ɦɚɧɭɫɤɪɢɩɬ «Practica copiosa» (1559), ɩɨɫɜɹɳɺɧɧɵɣ, ɝɥɚɜɧɵɦ ɨɛɪɚɡɨɦ, ɥɟɱɟɧɢɸ ɝɪɵɠ.

ϭϳϯ

ȼXIX ɜɟɤɟ ɜɧɟɞɪɟɧɢɟ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɛɟɡɛɨɥɢɜɚɧɢɹ, ɚ ɬɚɤɠɟ ɚɫɟɩɬɢɤɢ

ɢɚɧɬɢɫɟɩɬɢɤɢ ɩɨɫɥɭɠɢɥɢ ɤɚɱɟɫɬɜɟɧɧɵɦ ɫɤɚɱɤɨɦ ɜ ɪɚɡɜɢɬɢɢ ɯɢɪɭɪɝɢɢ. ȼ ɷɬɨ ɠɟ ɜɪɟɦɹ ɩɨɹɜɢɥɢɫɶ ɞɟɬɚɥɶɧɵɟ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɟ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹ ɝɪɵɠ ɠɢɜɨɬɚ, ɱɬɨ ɩɨɫɥɭɠɢɥɨ ɧɚɱɚɥɨɦ ɧɨɜɵɯ ɧɚɭɱɧɵɯ ɩɨɞɯɨɞɨɜ ɜ ɢɡɭɱɟɧɢɢ ɞɚɧɧɨɣ ɩɪɨɛɥɟɦɵ. Ɉɧɢ ɛɵɥɢ ɨɬɪɚɠɟɧɵ ɜ ɦɨɧɨɝɪɚɮɢɹɯ A. Ʉɭɩɟɪɚ (1804), Ɏ.. Ƚɟɫɫɟɥɶɛɚɯɚ (1816), Ʉ. Ʌɚɧɝɟɧɛɟɤɚ (1821), ɉ. Ɂɚɛɨɥɨɰɤɨɝɨ (1855), ɚ ɩɨɡɞɧɟɟ - ɜ ɮɭɧɞɚɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɪɚɛɨɬɚɯ Ⱥ.Ⱥ. Ȼɨɛɪɨɜɚ (1894), ɇ.ȼ. Ȼɨɝɨɹɜɥɟɧɫɤɨɝɨ (1901), ɇ.ɂ. Ⱦɶɹɤɨɧɨɜɚ (1901), Ɋ.ɂ. ȼɟɧɝɥɨɜɫɤɨɝɨ (1903), Ⱥ.Ⱥ. Ȼɚɪɚɬɵɧɫɤɨɝɨ (1912), ɉ.ɂ.

Ɍɢɯɨɜɚ (1917).

ɉɟɪɜɵɟ ɤɥɚɫɫɢɱɟɫɤɢɟ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɩɪɢ ɩɚɯɨɜɨɣ ɝɪɵɠɟ ɛɵɥɢ ɩɪɨɢɡɜɟɞɟɧɵ ɜ 1885 ɝ. ɮɪɚɧɰɭɡɫɤɢɦ ɯɢɪɭɪɝɨɦ Ʌ. ɒɚɦɩɢɨɧɧɶɟɪɨɦ. ɉɨɫɥɟ ɢɫɫɟɱɟɧɢɹ ɝɪɵɠɟɜɨɝɨ ɦɟɲɤɚ ɢ ɩɟɪɟɦɟɳɟɧɢɢ ɟɝɨ ɤɭɥɶɬɢ ɝɥɭɛɨɤɨ ɡɚ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɟ ɨɬɜɟɪɫɬɢɟ ɩɚɯɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ, ɨɧ ɩɨɞɲɢɜɚɥ ɧɢɠɧɢɣ ɤɪɚɣ ɜɧɭɬɪɟɧɧɟɣ ɤɨɫɨɣ ɢ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɣ ɦɵɲɰ ɠɢɜɨɬɚ ɜɦɟɫɬɟ ɫ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɣ ɮɚɫɰɢɟɣ ɢ ɥɨɫɤɭɬɚɦɢ ɪɚɫɫɟɱɺɧɧɨɝɨ ɚɩɨɧɟɜɪɨɡɚ ɧɚɪɭɠɧɨɣ ɤɨɫɨɣ ɦɵɲɰɵ ɤ ɩɚɯɨɜɨɣ ɫɜɹɡɤɟ ɧɚɞ ɫɟɦɟɧɧɵɦ ɤɚɧɚɬɢɤɨɦ. ȼ Ɋɨɫɫɢɢ ɜɩɟɪɜɵɟ ɩɨɞɨɛɧɭɸ ɨɩɟɪɚɰɢɸ ɜ 1892 ɝ. ɜɵɩɨɥɧɢɥ Ⱥ.Ⱥ. Ȼɨɛɪɨɜ. ȼ ɷɬɨɬ ɠɟ ɩɟɪɢɨɞ, ɫ ɩɨɹɜɥɟɧɢɟɦ ɪɚɛɨɬ ɗ. Ȼɚɫɫɢɧɢ (1887), ɉ. ɉɨɫɬɟɦɩɫɤɨɝɨ (1887), Ⱥ. ȼɟɥɶɮɥɟɪɚ (1892), ɒ. ɀɢɪɚɪɚ (1894), ɋ.ɂ. ɋɩɚɫɨɤɭɤɨɰɤɨɝɨ (1902), ɛɵɥɢ ɡɚɥɨɠɟɧɵ ɩɪɢɧɰɢɩɢɚɥɶɧɵɟ ɨɫɧɨɜɵ ɫɨɜɪɟɦɟɧɧɨɝɨ ɩɚɯɨɜɨɝɨ ɝɪɵɠɟɫɟɱɟɧɢɹ.

ȼɨɩɪɨɫ ɨ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɯ ɝɪɵɠɚɯ ɫɬɚɥ ɧɚ ɩɨɜɟɫɬɤɭ ɞɧɹ ɜ 90- ɯ ɝɨɞɚɯ XIX ɜɟɤɚ, ɫ ɧɚɱɚɥɨɦ ɪɚɡɜɢɬɢɹ ɚɛɞɨɦɢɧɚɥɶɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɢ. ȼ 1881 ɝ. ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ ɇ.ȼ. ɋɤɥɢɮɨɫɨɜɫɤɢɣ ɧɚ ɡɚɫɟɞɚɧɢɢ 136 ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɨɛɳɟɫɬɜɚ Ɇɨɫɤɜɵ ɜɵɫɬɭɩɢɥ ɫ ɞɨɤɥɚɞɨɦ «Ƚɪɵɠɟɜɵɟ ɜɵɩɹɱɢɜɚɧɢɹ ɩɨɫɥɟ ɨɜɚɪɢɨɬɨɦɢɣ». Ɉɞɧɨɜɪɟɦɟɧɧɨ ɩɨɹɜɢɥɢɫɶ ɪɚɛɨɬɵ, ɩɨɫɜɹɳɺɧɧɵɟ ɦɟɬɨɞɚɦ ɭɫɬɪɚɧɟɧɢɹ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɯ ɝɪɵɠ. ȼ 1886 ɝ. ɱɟɲɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ Ʉ. Ɇɚɣɞɥɶ ɪɟɤɨɦɟɧɞɨɜɚɥ ɩɟɪɟɤɪɵɜɚɬɶ ɝɪɵɠɟɜɵɟ ɜɨɪɨɬɚ ɩɪɢ ɜɟɧɬɪɚɥɶɧɵɯ ɝɪɵɠɚɯ ɥɨɫɤɭɬɚɦɢ ɚɩɨɧɟɜɪɨɡɚ. ȼ 1898 ɝ.

ϭϳϰ

ɩɪɨɮɟɫɫɨɪ Ɇɨɫɤɨɜɫɤɨɝɨ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚ ɉ.ɂ. Ⱦɶɹɤɨɧɨɜ ɩɪɟɞɥɨɠɢɥ ɫɨɡɞɚɧɢɟ ɞɭɩɥɢɤɚɬɭɪɵ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɜ ɩɨɩɟɪɟɱɧɨɦ ɤ ɨɫɢ ɬɟɥɚ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɢ. ȼ ɞɚɥɶɧɟɣɲɟɦ, ɷɬɨɬ ɩɪɢɧɰɢɩ ɛɵɥ ɞɟɬɚɥɶɧɨ ɪɚɡɪɚɛɨɬɚɧ ɜ ɤɥɢɧɢɤɟ Ɇɟɣɨ ɞɥɹ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɭɩɨɱɧɵɯ ɝɪɵɠ. ɉɪɨɮɟɫɫɨɪ Ʉɢɟɜɫɤɨɝɨ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚ Ʉ.Ɇ. ɋɚɩɟɠɤɨ ɜ 1898 ɝ. ɜɩɟɪɜɵɟ ɭɫɬɪɚɧɢɥ ɞɟɮɟɤɬ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɭɞɜɨɟɧɢɟɦ ɦɵɲɟɱɧɨ-ɚɩɨɧɟɜɪɨɬɢɱɟɫɤɨɝɨ ɫɥɨɹ ɜ ɩɪɨɞɨɥɶɧɨɦ ɧɚɩɪɚɜɥɟɧɢɢ. ɗɬɚ ɢɞɟɹ ɥɟɝɥɚ ɜ ɨɫɧɨɜɭ ɦɧɨɝɨɱɢɫɥɟɧɧɵɯ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɝɪɵɠ ɠɢɜɨɬɚ.

Ɋɚɡɪɚɛɨɬɤɚ ɫɩɨɫɨɛɨɜ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɜ ɬɨɬ ɩɟɪɢɨɞ ɲɥɨ ɩɚɪɚɥɥɟɥɶɧɨ ɫ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɹɦɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɚɧɚɬɨɦɢɢ ɩɟɪɟɞɧɟɣ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ ɩɪɢ ɝɪɵɠɚɯ. ȼ 1903 ɝ. ɜɵɲɥɚ ɤɧɢɝɚ Ɋ.ɉ. ȼɟɧɝɥɨɜɫɤɨɝɨ «Ɋɚɡɜɢɬɢɟ ɢ ɫɬɪɨɟɧɢɟ ɩɚɯɨɜɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ, ɢ ɢɯ ɨɬɧɨɲɟɧɢɟ ɤ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɩɚɯɨɜɵɯ ɝɪɵɠ», ɫɨɞɟɪɠɚɜɲɚɹ ɦɧɨɝɨ ɰɟɧɧɵɯ ɫɜɟɞɟɧɢɣ ɨɛ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɝɪɵɠ. ɗɬɨ ɡɧɚɱɢɬɟɥɶɧɨ ɪɚɫɲɢɪɢɥɨ ɡɧɚɧɢɹ ɯɢɪɭɪɝɨɜ ɜ ɞɚɧɧɨɣ ɫɮɟɪɟ ɢ ɫɩɨɫɨɛɫɬɜɨɜɚɥɨ ɩɨɜɵɲɟɧɢɸ ɷɮɮɟɤɬɢɜɧɨɫɬɢ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɩɚɯɨɜɵɯ ɝɪɵɠ.

ɋɥɟɞɭɟɬ ɨɬɦɟɬɢɬɶ ɬɚɤɠɟ ɪɚɛɨɬɵ Ⱥ.ɇ. ɉɪɨɤɭɧɢɧɚ «Ʉ ɚɧɚɬɨɦɢɢ ɢ ɤɨɪɟɧɧɨɦɭ ɥɟɱɟɧɢɸ ɛɟɞɪɟɧɧɨɣ ɝɪɵɠɢ» (1900), ɋ. ɑɢɠɚ «Ɉ ɪɚɞɢɤɚɥɶɧɨɣ ɨɩɟɪɚɰɢɢ ɛɟɞɪɟɧɧɵɯ ɝɪɵɠ» (1900), Ⱥ.Ⱥ. Ⱦɺɲɢɧɚ «Ⱥɧɚɬɨɦɢɹ ɩɭɩɨɱɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɩɪɢɦɟɧɢɬɟɥɶɧɨ ɤ ɪɚɡɜɢɬɢɸ ɬɚɤ ɧɚɡɵɜɚɟɦɵɯ ɩɭɩɨɱɧɵɯ ɝɪɵɠ» (1902), Ȼ.Ƚ. ɒɚɪɟɰɤɨɝɨ «Ɍɨɩɨɝɪɚɮɨɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɣ ɨɱɟɪɤ ɩɨɞɱɪɟɜɧɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɜ ɫɜɹɡɢ ɫ ɜɨɩɪɨɫɨɦ ɨ ɩɪɨɢɫɯɨɠɞɟɧɢɢ ɩɚɯɨɜɵɯ ɝɪɵɠ» (1912). Ɂɧɚɱɢɬɟɥɶɧɵɦ ɫɨɛɵɬɢɟɦ ɜ ɷɬɨɣ ɨɛɥɚɫɬɢ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɫɬɚɥ ɜɵɯɨɞ ɜ ɫɜɟɬ ɤɧɢɝɢ «ɍɱɟɧɢɟ ɨ ɝɪɵɠɚɯ» Ⱥ.ɉ. Ʉɪɵɦɨɜɚ (1911), ɜ ɬɟ ɝɨɞɵ ɞɨɰɟɧɬɚ ɤɚɮɟɞɪɵ ɝɨɫɩɢɬɚɥɶɧɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɱɟɫɤɨɣ ɤɥɢɧɢɤɢ ɂɦɩɟɪɚɬɨɪɫɤɨɝɨ Ɇɨɫɤɨɜɫɤɨɝɨ ɭɧɢɜɟɪɫɢɬɟɬɚ, ɝɞɟ ɛɵɥɢ ɩɨɞɜɟɞɟɧɵ ɢɬɨɝɢ ɪɚɛɨɬ ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɢ ɡɚɪɭɛɟɠɧɵɯ ɯɢɪɭɪɝɨɜ ɫ ɩɨɞɪɨɛɧɵɦ ɢɡɥɨɠɟɧɢɟɦ ɚɧɚɬɨɦɢɱɟɫɤɢɯ ɞɚɧɧɵɯ ɢ ɫɩɨɫɨɛɨɜ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɩɪɢ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɜɢɞɚɯ ɝɪɵɠ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ.

ϭϳϱ

Ɋɢɫ. 42. ɉɪɨɮɟɫɫɨɪ Ⱥɥɟɤɫɟɣ ɉɟɬɪɨɜɢɱ Ʉɪɵɦɨɜ (1872-1954) – ɪɨɫɫɢɣɫɤɢɣ ɢ ɫɨɜɟɬɫɤɢɣ ɯɢɪɭɪɝ, ɨɞɢɧ ɢɡ ɚɜɬɨɪɢɬɟɬɧɟɣɲɢɯ

ɨɬɟɱɟɫɬɜɟɧɧɵɯ ɫɩɟɰɢɚɥɢɫɬɨɜ ɜ ɨɛɥɚɫɬɢ ɝɟɪɧɢɨɥɨɝɢɢ.

Ɉɞɧɚɤɨ ɜ ɰɟɥɨɦ ɧɚɱɚɥɶɧɵɣ ɩɟɪɢɨɞ ɩɥɚɫɬɢɱɟɫɤɨɣ ɯɢɪɭɪɝɢɢ ɪɚɡɜɢɜɚɥɫɹ ɩɨɞ ɜɥɢɹɧɢɟɦ ɦɟɯɚɧɢɫɬɢɱɟɫɤɢɯ ɩɪɟɞɫɬɚɜɥɟɧɢɣ ɨɛ ɷɬɢɨɥɨɝɢɢ ɢ ɩɚɬɨɝɟɧɟɡɟ ɝɪɵɠ. ɗɬɨ ɩɪɢɜɟɥɨ ɤ ɜɨɡɧɢɤɧɨɜɟɧɢɸ ɨɝɪɨɦɧɨɝɨ ɤɨɥɢɱɟɫɬɜɚ ɫɩɨɫɨɛɨɜ ɨɩɟɪɚɰɢɣ, ɨɫɨɛɟɧɧɨ ɩɪɢ ɩɚɯɨɜɵɯ, ɛɟɞɪɟɧɧɵɯ ɢ ɩɨɫɥɟɨɩɟɪɚɰɢɨɧɧɵɯ ɝɪɵɠɚɯ, ɤɨɬɨɪɵɟ, ɜ ɪɹɞɟ ɫɥɭɱɚɟɜ, ɨɬɥɢɱɚɥɢɫɶ ɜɵɫɨɤɨɣ ɬɪɚɜɦɚɬɢɱɧɨɫɬɶɸ ɢ ɢɦɟɥɢ ɱɚɫɬɵɟ ɪɟɰɢɞɢɜɵ.

ɇɚ I, VI, VIII, XV ɢ XVIII ɫɴɟɡɞɚɯ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɢɯ ɯɢɪɭɪɝɨɜ (1901– 1926) ɲɢɪɨɤɨ ɨɫɜɟɳɚɥɢɫɶ ɚɤɬɭɚɥɶɧɵɟ ɜɨɩɪɨɫɵ ɥɟɱɟɧɢɹ ɝɪɵɠ. ɂɯ ɪɟɲɟɧɢɹ ɩɨɫɥɭɠɢɥɢ ɫɬɢɦɭɥɨɦ ɞɥɹ ɞɚɥɶɧɟɣɲɢɯ ɤɥɢɧɢɱɟɫɤɢɯ ɢ ɷɤɫɩɟɪɢɦɟɧɬɚɥɶɧɵɯ ɢɫɫɥɟɞɨɜɚɧɢɣ. Ɉɫɨɛɨ ɫɥɟɞɭɟɬ ɨɫɬɚɧɨɜɢɬɶɫɹ ɧɚ XVIII ɫɴɟɡɞɟ Ɋɨɫɫɢɣɫɤɢɯ ɯɢɪɭɪɝɨɜ (1926), ɧɚ ɤɨɬɨɪɨɦ ɷɬɨɬ ɜɨɩɪɨɫ ɛɵɥ ɩɪɨɝɪɚɦɦɧɵɦ. Ɂɞɟɫɶ ɜɩɟɪɜɵɟ ɛɵɥɨ ɨɛɪɚɳɟɧɨ ɜɧɢɦɚɧɢɟ ɧɚ ɪɚɡɥɢɱɢɟ ɦɟɬɨɞɢɤ ɨɩɟɪɚɰɢɣ ɩɪɢ ɤɨɫɵɯ ɢ ɩɪɹɦɵɯ ɩɚɯɨɜɵɯ ɝɪɵɠɚɯ, ɧɚ ɰɟɥɟɫɨɨɛɪɚɡɧɨɫɬɶ ɭɤɪɟɩɥɟɧɢɹ ɩɪɢ ɩɪɹɦɵɯ ɩɚɯɨɜɵɯ ɝɪɵɠɚɯ ɡɚɞɧɟɣ ɫɬɟɧɤɢ ɩɚɯɨɜɨɝɨ ɤɚɧɚɥɚ. Ʉɪɢɬɢɤɚ ɦɟɬɨɞɨɜ ɨɩɟɪɚɬɢɜɧɨɝɨ ɥɟɱɟɧɢɹ ɪɚɡɥɢɱɧɵɯ ɝɪɵɠ ɛɪɸɲɧɨɣ ɫɬɟɧɤɢ, ɚɧɚɥɢɡ ɨɬɞɚɥɺɧɧɵɯ ɪɟɡɭɥɶɬɚɬɨɜ, ɢɡɭɱɟɧɢɟ ɩɪɢɱɢɧ ɪɟɰɢɞɢɜɢɪɨɜɚɧɢɹ ɝɪɵɠ ɩɨɡɜɨɥɢɥɢ ɜɧɟɫɬɢ ɰɟɧɧɵɟ