- •О.В. Антонов, с.И. Артюкова, т.А. Морозова
- •Омск – 2010 Рецензенты:
- •Занятие 1. Структура и организация работы детской поликлиники. Профессионально-должностные обязанности участкового педиатра. Документация педиатрического участка.
- •Структура детской поликлиники
- •Положение об организации деятельности врача-педиатра участкового (приказ Министерства Здравоохранения Российской Федерации № 28)
- •Этапы антенатальной охраны плода:
- •I. Планирование беременности включает в себя:
- •II. Периконцепционная профилактика
- •III. Пренатальный скрининг
- •Ультразвуковой скрининг
- •Биохимический скрининг
- •IV. Диагностика и лечение внутриутробных инфекций
- •Функциональные обязанности участкового педиатра в условиях атпк Работа участкового педиатра в антенатальном периоде
- •Работа участкового педиатра в постнатальном периоде
- •Контроль состояния здоровья и профилактика его отклонений у детей из групп риска в условиях педиатрического участка
- •1 Группа: дети с риском на повышенную заболеваемость орви и нарушения в состоянии здоровья в период социальной адаптации.
- •Постнатальный период:
- •2 Группа: дети с риском заболеваний центральной нервной системы Антенатальный период:
- •Интранатальный и постнатальный периоды
- •3 Группа: дети с риском заболевания анемией, рахитом, расстройствами питания Антенатальный период:
- •Постнатальный период
- •4 Группа: дети с риском развития гнойно-септических инфекций Антенатальный период:
- •Постнатальный период
- •5 Группа: дети с риском развития врожденных пороков органов и систем Антенатальный период:
- •Постнатальный период:
- •Постнатальный период:
- •6 Группа: дети с риском возникновения аллергических заболеваний Антенатальный период
- •Постнатальный период
- •7 Группа: дети из социально-неблагополучных семей Антенатальный период:
- •Постнатальный период:
- •8 Группа: дети с риском синдрома внезапной смерти (свс) Антенатальный период:
- •Постнатальный период:
- •Занятие 3. Лечебно-профилактическая помощь новорожденному ребенку в условиях педиатрического участка и атпк. Организация вскармливания, ухода, режима дня. Современные неонатальные скрининги.
- •Клинические группы новорожденных детей
- •Условия выписки новорожденных на педиатрический участок:
- •Педиатрический этап профилактических осмотров
- •Специализированный этап профилактических осмотров
- •Рекомендации врача новорожденным детям
- •Рекомендации педиатра по гигиеническому уходу за новорожденным Основные гигиенические процедуры
- •Смена подгузника
- •Подгузники
- •Правильный выбор размера одноразового подгузника
- •Правила купания здорового ребенка
- •Занятие 5.
- •Б. Медико-демографические факторы риска:
- •В. Социально-психологические факторы риска (данные подаются в отделение медико-социальной помощи):
- •Группы нервно-психического развития:
- •Оценка поведения ребенка
- •Группы здоровья детей (кроме новорожденных)
- •Занятие 6. Принципы динамического (диспансерного) наблюдения за здоровым ребенком до 18 лет. Доврачебные скрининги в системе массовых медицинских осмотров детей декретированных возрастов.
- •Оценка результатов профилактического осмотра
- •Анкетный опрос родителей
- •Анкета (для родителей)
- •Антропометрия и оценка физического развития Методика
- •Тест на выявление нарушений осанки.
- •Порядок проведения обследования
- •Тест на выявление истинного сколиоза
- •Тест на выявление плоскостопия
- •Порядок проведения обследования
- •Исследование остроты зрения у детей и подростков
- •Тест а.А. Малиновского на выявление предмиопии
- •Тест для выявления нарушений бинокулярного зрения
- •Исследование остроты слуха шепотной речью
- •Исследование и оценка уровня физической подготовленности
- •Лабораторные скрининг-тесты для выявления протеинурии и глюкозурии
- •Содержание расширенной скрининг-программы доврачебного медицинского обследования (дошкольный этап)
- •Содержание расширенной скрининг-программы доврачебного медицинского обследования (школьный этап)
- •Определение уровня полового созревания
- •Физиология периода полового созревания девочек Стадии зрелости молочных желез
- •Стадии развития волосяного покрова на лобке
- •Стадии развития волосяного покрова в подмышечной впадине
- •Становление менструальной функции
- •Оценка уровня полового созревания
- •Физиология периода полового созревания мальчиков
- •Оволосение подмышечных впадин
- •Оценка уровня полового созревания
- •Уровень биологического развития
- •Занятие 7.
- •Вакцинация против туберкулеза
- •Возможные осложнения вакцинации:
- •Противопоказания
- •Вакцинация против полиомиелита
- •Вакцинация против дифтерии, коклюша, столбняка
- •Осложнения
- •Вакцинация против кори
- •Вакцинация против эпидемического паротита
- •Вакцинация против краснухи
- •Вакцинация против дифтерии.
- •Вакцинация против гепатита в
- •Правовые аспекты вакцинопрофилактики
- •Кабинет иммунопрофилактики детской поликлиники
- •Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок.
- •Вакцинация особых групп детей
- •Реакции и осложнения на введение вакцин
- •Неотложная помощь при поствакцинальных осложненях на догоспитальном этапе.
- •Судороги
- •Анафилактический шок
- •Занятие 8. Активное наблюдение за больным ребенком. Стационар на дому. Правила оформления рецептов, больничных листов.
- •Вызов на дом к больному ребенку участкового врача (запись в форме № 112/у)
- •Дневной стационар детской поликлиники, стационар на дому
- •Дневной стационар
- •Стационар на дому
- •Порядок выписывания рецептов на лекарственные средства
- •Для амбулаторного лечения детям
- •В рамках оказания
- •Государственной социальной помощи
- •Тактика участкового педиатра при встрече с инфекционным больным
- •Показания к госпитализации
- •Правила ведения больных орз в условиях детской поликлиники
- •Антибактериальная терапия при остром отите и синусите
- •Антибактериальное лечение стрептококкового тонзиллита
- •Выбор стартового препарата при внебольничной пневмонии
- •Симптоматическая терапия Острый ринит
- •Острый фарингит
- •Острый тонзиллит
- •Классификация средств, влияющих на кашель
- •Неотложная помощь
- •Бронхообструктивный синдром Неотложная помощь
- •Штатные нормативы врачебного персонала детских городских поликлиник
ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ОМСКАЯ ГОСУДАРСТВЕННАЯ МЕДИЦИНСКАЯ АКАДЕМИЯ РОСЗДРАВА»
О.В. Антонов, с.И. Артюкова, т.А. Морозова
ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ (часть I)
Учебно-методическое пособие
Омск – 2010 Рецензенты:
Кривцова Л.А. – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой детских болезней №1 Омской государственной медицинской академии;
Соботюк Н.В. – профессор, заведующая кафедрой детских болезней №2 Омской государственной медицинской академии
Авторы:
Антонов О.В. – д.м.н., заведующий кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Омской государственной медицинской академии;
Артюкова С.И. – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Омской государственной медицинской академии;
Морозова Т.А. – к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии Омской государственной медицинской академии.
СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И ОБОЗНАЧЕНИЙ
АД – артериальное давление
АДС – анатоксин дифтерий но-столбнячный адсорбированный
АДС-М – анатоксин дифтерийно-столбнячный с уменьшенным содержанием антигенов
АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина
АТПК – акушерско-терапевтический-педиатрический комплекс
БГСА – бетта-гемолитический стрептококк группы А
ВГВ – вакцина против гепатита В
ВИЧ – вирус иммунодефицита человека
ВПР – врожденные пороки развития
ГБН – гемолитическая болезнь новорожденных
ДДУ – детское дошкольное учреждение
дптр. – диоптрии
ДЦП – детский церебральный паралич
ЖКВ – живая коревая вакцина
ЖКрВ – живая краснушная вакцина
ЖПВ – живая паротитная вакцина
ИППП – инфекция передаваемая половым путем
ЗВУР – задержка внутриутробного развития
ИПВ – инактивированная полиомиелитная вакцина
ИФГ – индекс физической готовности
МЗ СР – Министерство здравоохранения и социального развития
ООЛ – острый обструктивный ларингит
ОПВ – оральная полиомиелитная вакцина
ОРВИ – острая респираторная вирусная инфекция
ОРЗ – острое респираторное заболевание
СВС – синдром внезапной смерти
УЗДГ – ультразвуковоее допплерографическое исследование
УЗИ – ультразвуковое исследование
ФКУ – фенилкетонурия
ЦМВ – цитомегаловирусная инфекция
ЦНС – центральная нервная система
СПИСОК ОСНОВНОЙ ЛИТЕРАТУРЫ, РЕКОМЕНДУЕМОЙ ДЛЯ ПОДГОТОВКИ К ЗАНЯТИЯМ ПО ПРЕДМЕТУ «ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПЕДИАТРИЯ»
Поликлиническая педиатрия : учебник / под ред. А.С. Калмыковой. – М. : ГЭОТАР-Медиа, 2007. – 624 с.
Руководство по амбулаторно-поликлинической педиатрии / под ред. А.А. Баранова. – М. : «ГЭОТАР-Медиа», 2005. – 608 с.
Основы поликлинической педиатрии / А.А. Джумагазиев [и др.]. – Ростов н/Д: Феникс, 2006. – 414 с.
Участковый педиатр : справочное руководство / под ред. М.Ф. Рязанкиной, В.Г. Молочного. – Ростов н/Д.: Феникс, 2005. – 313 с.
Здоровье детей в образовательных учреждениях. Организация и контроль / под ред. М.Ф. Рязанкиной, В.Г. Молочного. – Ростов н/Д.: Феникс, 2005. – 376 с.
Черная, Н.Л. Врач детского дошкольного образовательного учреждения. Практическое руководство / Н.Л. Черная, В.М. Ганузин, Г.В. Мелехова и др. – Ростов н/Д : Феникс, 2007. – 417 с.
Состояние здоровья детей как фактор национальной безопасности / А.А. Баранов, Л.А. Щеплягина, А.Г. Ильин, В.Р. Кучма // Рос. педиатрический журнал. – 2005. – № 2. – С. 2-8.
Баранов, А.А. Новые возможности профилактической медицины в решении проблем здоровья детей и подростков России / А.А. Баранов, В.Р. Кучма, В.А. Тутельян, Б.Т. Величковский. – М.: «ГЭОТАР-Медиа», 2005. – 120 с.
Доскин, В.А. Поликлиническая педиатрия / В.А. Доскин, Т.В. Косенкова, Т.Г. Авдеева и др. – М. : ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2002. – 504 с.
Методические рекомендации для проведения производственной практики студентов 5 курса педиатрического факультета по курсу «Поликлиническая педиатрия» / Лукьянов А.В. [и др.]. – Омск, 2006. – 48 с.
Неонатальный скрининг на муковисцидоз, галактоземию и адреногенитальный синдром : методические рекомендации для врачей. – Красноярск, 2006. – 24 с.
Оценка физического развития детей и подростков : учебно-методическое пособие / под ред. В.А. Филина и Т.Г. Верещагиной. – М. : РГМУ, 2008. – 94 с.
Инфекционные заболевания в практике педиатра и семейного врача: методическое пособие / А.В. Лукьянов [и др.]. – Омск, 2006.