32. Динамика развития инфекционного процесса, его периоды.

Период инфекционного заболевания	Поведение возбудителя	Выделение в окружающую среду	Специфический иммунный ответ
Инкубационный период (латентный)	Адгезия возбудителя на чувствительные клетки миндалин, ЖКТ, мочевой системы и т.д.	Как правило, не выделяется	АТ нет
Продромальный	Колонизация чувствительных клеток и проявление неспецифических симптомов, связанных с интоксикацией (боль, ломкость костей и т.д.)	Нек. Выделяются в окружающую среду (вирус гриппа, кори, коклюша, краснухи и т.д.)	АТ нет
Разгар болезни (победа в-ля)	Интенсивное размножение, проявление специфических симптомов заболеваний	Выделяется	Появление АТ (Ig): IgM, в конце периода происходит их замена на IgA, IgЕ.
Исход заболевания Реконвалесценция Формирование носительства Гибель хозяина	Прекращение размножения в-ля, его гибель, нормализация функций больного	Прекращение после выздоровления больного или переход в микробо/вирусоносительство	Нарастает титр IgG, возможно формировнаие ГЗТ

33. Роль микроорганизма в инфекционном процессе. Патогенность и вирулентность. Единицы измерения вирулентности. Понятие о факторах патогенности.

1. Патогенность – видовой признак, определяющий способность конкретного возбудителя вызывать определенное заболевание со специфичностью патологического процесса.

Патогенность обеспечивает:

• Проникновение возбудителя в макроорганизм (инфективность);

• Способность вызывать определенное заболевание с конкретным механизмом развития (патогенез).

2. Вирулентность – фенотипический признак, мера или степень патогенности.

Особенности вирулентности:

• Специфичность;

• Органотропность – способность повреждать определенные органы;

• Входные ворота – определяют локализацию возбудителя и механизм течения заболевания.

Количественная характеристика вирулентности:

• Инфицирующая доза – это минимальное количество возбудителя, способное вызвать данное заболевание. Чем выше инфицирующая доза, тем выше вирулентность.

• Летальная доза (DL – dosis letalis) – это минимальное количество возбудителец, вызывающих гибель конкретного количества животных, взятых в эксперимент.

• Смертельная доза - DCL (dosis certe letslis) - это количество микробово или токсина, вызывающих гибель 100% лабораторных животных.

DCL 50 – количество патогенных микроорганизмов, способные гибель 50% экспериментально зараженных лабораторных животных.

Качественные критерии вирулентности:

1. Инфиктивность – способность бактерии вызывать инфекцию в организме в естественных условиях

2. Инвазивность – способность проникать в ткани и распространяться по организму при помощи ферментов, повышающих проницаемость ткани хозяина

3. Токсичность – способность бактерий выделять токсины.

Факторы патогенности:

1. Адгезия и колонизация – это заселение зоны первичного инфицирования, т.е. входных ворот;

2. Инвазия и агрессия – это выход за пределы зоны первичного инфицирования, противостояние защитным силам макроорганизма и размножение в нем;

3. Токсигенность (экзотоксины) и токсичность (эндотоксины);

4. Персистенция – длительное проживание микроба в макроорганизме;