- •Гигиена экзаменационные вопросы
- •Роль гигиенической и экологической наук в обеспечении профилактических задач здравоохранения. Факторы, формирующие здоровье населения.
- •Солнечная радиация и ее роль в обеспечении жизни на Земле. Биологическое действие различных частей солнечного спектра.
- •Почва как фактор внешней среды. Роль почвы в передаче инфекционных и паразитарных заболеваний. Загрязнение и самоочищение почвы.
- •Климат и погода. Их влияние на организм человека. Метеотропные реакции организма. Влияние метеорологических факторов на терморегуляцию организма.
- •Вода как фактор биосферы и необходимое условие существования жизни на Земле. Требования к качеству источников питьевого водоснабжения.
- •Понятие о рациональном питании. Физиологические нормы питания.
- •5 Групп интенсивности труда
- •Санитарная гигиеническая оценка и экспертиза пищевых продуктов. Роль экспертизы в обеспечении качества и безопасности питания. Арбитражная экспертиза продуктов питания.
- •Инфекционные, паразитарные заболевания и пищевые отравления, вызванные недоброкачественной пищей и их профилактика.
- •Пищевые токсиномиграции и интоксикации. Отравления немикробной этиологии. Диагностика, расследование и профилактика.
- •Гигиенические экологические проблемы современного города. Размещение городов и др. Населенных пунктов. Основные принципы планировки и застройки.
- •Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению помещений. Микроклимат жилых, учебных, лечебных и производственных помещений. (Показатели, нормирование и др.).
- •Методы улучшения качества питьевой воды: осветление, обесцвечивание, обеззараживание. Методы специальной обработки воды.
- •Факторы внутригородской среды (социальные, психоэмоциональные, химические, биологические и физические), оказывающие неблагоприятное воздействие на человека и их профилактика.
- •Гигиена умственного и физического труда. Производственные вредности и профессиональные заболевания. Основные направления профилактики профессиональных заболеваний на производстве.
- •Промышленные яды и их классификация. Общие закономерности действия промышленных ядов. Основные направления профилактики.
- •Производственная пыль как фактор профессиональной вредности. Основные пылевые производства. Специфические и неспецифические пылевые болезни и их профилактика.
- •Влияние на организм человека в условиях производства шума звуковых частот, инфра- и ультразвука. Их нормирование и меры профилактики.
- •Вибрация, ее влияние на организм человека в условиях производства. Нормирование и меры профилактики.
- •Неионизирующие электромагнитные излучения и поля. Их влияние на организм. Статические электрические поля, постоянные магнитные поля.
- •Основные проблемы гигиены труда при работе с радиоактивными веществами и источниками ионизирующего излучения. Дозиметрический контроль. Меры защиты.
- •Профессиональные вредности в системе здравоохранения и их профилактика.
- •Гигиенические требования к планировке лечебно-профилактических учреждений и созданию в них лечебно-охранительного режима.
- •Гигиенические требования к строительству больниц различного профиля: терапевтическое отделение: состав помещений палатной секции.
- •Хирургическое отделение больницы. Особенности планировки инфекционного отделения больницы. Боксированное и полубоксовое отделения.
- •Комплексная оценка состояния здоровья детей и подростков: критерии группы здоровья. Факторы, формирующие здоровье детей.
- •Физическое развитие детей и подростков. Показатели. Методы оценки. Скрининг―тест.
- •Адаптация детей к началу обучения в школе, понятие адаптации, факторы, влияющие на ее успешность. Определение готовности детей к школе.
- •Гигиенические принципы организации физического воспитания школьников. Медицинский контроль за физическим воспитанием школьников. Закаливание.
- •Профессиональная ориентация. Врачебно-профессиональная консультация для подростков с хроническими заболеваниями и некоторыми функциональными отклонениями.
- •Гигиенические основы проектирования и строительства учреждений для детей и подростков (детские дошкольные учреждения, общеобразовательные школы).
- •Гигиенические вопросы, возникающие при организации летней оздоровительной работы в детских и подростковых коллективах. Роль врача при решении этих проблем.
- •Гигиена учебных занятий в школе. Организация учебных занятий продленного дня в 1-х классах общеобразовательных школ.
-
Почва как фактор внешней среды. Роль почвы в передаче инфекционных и паразитарных заболеваний. Загрязнение и самоочищение почвы.
Почва по определению Докучаева ― наружный слой горных пород, измененный под влиянием воды, воздуха и различных организмов. По определению Хлопина, почва ― это верхний слой коры, на котором гнездится органическая жизнь.
Различают 6 почвообразующих факторов. Вообще, процесс почвообразования начался тогда, когда появились первые микроорганизмы и одноклеточные водоросли.
Гигиенические свойства почвы во многом зависят от ее механического состава (от гранулометрического состава). Он определяется, главным образом, теми породами на которых почва образовалась. В каждой почве различают минерульную и органическую часть. Существует целая классификация почв по механическому составу. Мы пользуемся классификацией Качинского согласно которой почвы делятся на структурную (преобладают крупные структуры) и бесструктурную (преобладают мелкие структуры почвы). В зависимости о того структурная или бесструктурная почва определяются многие физические свойства почвы, важные в гигиеническом отношении.
Здоровой почвой называют легкопроницаемую, крупнозернистую незагрязненную почву. Почва считается здоровой если содержание глины и песка в ней составляет 1:3, отсутствуют возбудители болезней, яйца гельминтов, а микроэлементы содержатся в количествах, не вызывающих эндемические заболевания.
По мироэлементному составу различвают 3 вида почв: почвы с нормальным микроэлементным составом, с избыточным и с недостаточным микроэлементным составом. Такие территории, характеризующие нормальны, избыточным или недостаточным микроэлементным составом называют провинциями. Это природные геохимические провинции.
В почве имеется огромное количество микроорганизмов. Вне населенных пунктов почвенная микрофлора, как правило, состоит из безвредных сапрофитов. Патогенные микробы поступают в почву преимущественно с фекалиями, мочой, мусором, навозом, сточными водами, трупами и др. Эти микробы не находят в почве благоприятных условий для своего развития и рано или поздно погибают или изменяются и теряют вирулентность. Отмирание их в почве происходит в результате высушивания, неблагоприятных температурных условий, бактерицидного действия солнечных лучей, отсутствия питательного материала, антагонистического действия почвенной микрофлоры и бактериофагов. Основная масса сапрофитных микроорганизмов находится на глубине до 10 см; количество их в 1 г почвы достигает сотен тысяч и миллионов. С увеличением глубины количество микробов. резко уменьшается. Патогенные микроорганизмы, не образующие спор, к которым принадлежат возбудители кишечных инфекций, туляремии, чумы, бруцеллеза, лептоспирозов, полиомиелита и туберкулеза, не могут развиваться и размножаться в почве и обычно погибают через несколько дней или недель, а иногда и месяцев. Еще до своей гибели эти микроорганизмы могут попадать с почвы в поверхностные или подземные воды, на поверхность овощей и ягод и на руки людей. К спорообразующей группе патогенных микроорганизмов, длительно выживающих в почве, принадлежат возбудители столбняка, газовой гангрены, сибирской язвы и ботулизма. Заболевания столбняком и газовой гангреной возникают при огнестрельных ранениях и травматических повреждениях, при загрязнении ран почвой, содержащей возбудителей этих заболеваний. Поэтому необходимо всем лицам с повреждениями, загрязненными землей, вводить противостолбнячную сыворотку, а военных, пожарных и землекопов иммунизировать против столбняка.
Сибиреязвенные палочки могут попадать в почву с экскрементами животных, больных сибирской язвой, с их трупами, а также со сточными «одами кожевенных заводов и шерстомоек. Опоры сибиреязвенных бактерий выживают в почве десятки лет. Заражение скота происходит при поедании им травы, (загрязненной опарами. Механизм заражения ботулизмом связан с возможностью инфицирования опорами пищевых продуктов.
С фекалиями человека в почву могут попадать яйца гельминтов. Особенно большую роль играет почва в распространении аскаридоза и трихоцефалеза. Одна самка аскариды откладывает в кишечнике человека в сутки до 24 000 яиц, которые выделяются с фекалиями. Почва является той средой, в которой яйца в течение 10—50 суток созревают до инвазионной стадии. При благоприятных условиях в почве на глубине 2—10 см защищенные от солнечных лучей и высыхания яйца аскариды сохраняются свыше года, перенося даже замораживание. Созревшие яйца попадают в организм человека с загрязненными овощами при удобрении почвы необезвреженными фекалиями, с водой, с пищевыми продуктами, загрязненными мухами и почвенной пылью. Яйца аскариды находили в почве дворов, детских площадок, школ, пляжей, в ящиках с песком для игр и т. д.
В местностях с теплым или умеренным и влажным климатом при неправильном сборе и обезвреживании нечистот, приводящих к загрязнению почвы, пораженность населения аскаридозом и трихоцефалезом может достигать 50% и более. Напротив, в местностях с засушливым жарким климатом и в суровых условиях Севера яйца гельминтов быстро погибают в почве и заболеваемость этими глистными инвазиями невелика.
САМООЧИЩЕНИЕ ПОЧВЫ. Для почвы существует своя система защиты, которая относится к процессам самоочищения почвы. Самоочищение почвы - это способность почвы минерализовать органические вещества, превращая их в безвредные в санитарном отношении органические и минеральные формы, которые способны усваиваться растительностью. Процесс проходит в 2 стадии: первая стадия распада (разложения). Органические вещества распадаются на простые, по большей части минеральные вещества. Вторая стадия - синтез новых органических веществ (гумус).
Минерализация органических веществ очень сходна с аналогичным процессом, происходящим в воде из продуктов распада белков образуется аммиак, аммонийные соли - из них нитриты и из нитритов нитраты, которые считаются конечными продуктами самоочищения, они способны усваиваться почвой. Параллельно идет процесс синтеза гуминовых кислот, также безвредных в санитарном отношении.