752 Мужчин и женщин подвергались артериографии, т.Е. Им вводили

красители в кровяное русло, а затем анализировали рентгеновские снимки

артерий.

Лица шестидесятилетнего возраста со стажем курения 40 лет в 3,5

раза больше рискуют получить серьезные заболевания сонных артерий, при

которых закрывается 90% просвета сосуда, чем люди такого же возраста,

никогда не курившие. Исследователи также обнаружили, что

шестидесятилетние с 20-летним стажем курения приблизительно в два раза

чаще имеют признаки развития заболевания сонной артерии по сравнению с

некурящими их возраста.

Несколько лет назад исследователи Гарвардского университета

установили, что курение представляет аналогичную угрозу для женщин и

что у курильщиков, которые прекращают курение, немедленно улучшается

состояние коронарных артерий. Однако в сонных артериях после

прекращения курения повреждения сохраняются долго. У лиц, которые

прекратили курение, замедляется образование новых бляшек в артериях, но

не восстанавливаются предшествующие повреждения.

Отмечается, что пассивное вдыхание табачного дыма может вызывать у

некурящих ряд краткосрочных и долговременных кардиоваскулярных

нарушений, связанных с курением. Когда некурящие вдыхают воздух,

содержащий табачный дым, даже в течение короткого времени, их кровяные

пластинки становятся липкими, что может способствовать образованию

сгустков. Для некурящих с больными коронарными артериями такой сценарий

может приводить к сердечному приступу, если кровяной сгусток прервет

ток крови к сердцу.

Химические компоненты табачного дыма повреждают эндотелий

коронарных артерий, что является первым шагом в развитии атеросклероза

как у курящих, так и у некурящих, вдыхающих табачный дым. Пассивное

курение вызывает заболевание сердца у здоровых некурящих.

КУРЕНИЕ И ЛЕЙКЕМИЯ

Курение давно связывают с высоким уровнем риска развития рака

легкого и других болезней, но пока не было достаточных доказательств

того, что курение может быть причиной и лейкемии. В последнее время

убедительно доказано, что курящие чаще заболевают лейкемией и раком

спинного мозга, известного как множественная миелома.

Результаты обследования 34 000 членов секты адвентистов седьмого

дня в Калифорнии показали, что бывшие курильщики в два раза чаще

заболевают лейкемией, чем никогда не курившие, и в три раза чаще

множественной миеломой. При этом степень риска зависит от длительности

курения и количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

Чтобы изучить возможное воздействие курения на заболеваемость

лейкемией и множественной миеломы. Пол Милз и его коллеги (университет

в Лома-Линде, шт.Калифорния) попросили прихожан одной из церквей в

Калифорнии заполнить анкету, которая содержала вопросы об образе жизни,

включая "историю курения" и режим питания. Затем в течение шести лет

они выявили среди обследуемых лиц 46 случаев заболевания лейкемией и 23

случая заболевания миеломой. Сравнительный анализ обследования бывших

курильщиков с теми, кто никогда не курил, показал статистически

достоверную связь между курением и обеими этими болезнями.

Наиболее убедительные данные были получены в отношении лейкемии.

Оказалось, что среди тех, кто курит 15 лет и более, лейкемия

встречается в два с половиной раза чаще, чем среди никогда не куривших.

Среди лиц, ежедневно выкуривающих 25 сигарет и более, лейкемия

встречается в три раза чаще, чем среди никогда не куривших. Что

касается миеломы, то риск ее возникновения для тех, кто курил 15 лет и

более, примерно в пять раз выше, чем для никогда не куривших, а для

тех, кто выкуривает 25 сигарет в день, - почти в семь раз выше. В

стране уровень заболеваемости миеломой составляет около 12 000 случаев

в год, из которых 9 000 заканчиваются смертью.

Табачный дым содержит химический бензол и является источником

ионизирующей радиации, а бензол и радиация вызывают лейкемию.

О МЕРАХ БОРЬБЫ ПРОТИВ РАКА

Сейчас рак для населения индустриальных стран является более

серьезной угрозой, чем 20 лет назад, и в США на разработку средств

лечения раковых заболеваний ассигнуются миллиарды долларов.

При этом отмечается, что среди молодых людей смертность от рака

желудка, крови и прямой кишки снижается, а смертность среди лиц в

возрасте более 65 лет возрастает. Для чернокожих ситуация хуже, т.к.

бедность является канцерогеном.

Дэвис отмечает, что заболеваемость раком возрастает в США и пяти

других развитых странах. Статистика показывает, что смертность от рака

мозга во всех странах среди людей старше 65 лет удвоилась, а смертность

от всех видов рака (включая рак легких и желудка) возросла среди людей

старше 54 лет. Заболеваемость раком мозга среди лиц старше 45 лет в

США с 1972 г. увеличивается на 2% в год.

Сейчас наблюдается снижение заболеваемости раком желудка у

60-летних. В США, например, заболеваемость раком этой локализации в

1973-1987 гг. снижалась в среднем на 2,6% в год. Хотя точные причины

такого снижения не установлены, Дэвис полагает, что оно является

следствием улучшения диеты и методов хранения и консервирования пищевых

продуктов. Если исключить рак легких и рак желудка, то общая смертность

от раковых заболеваний с начала 1970-х гг. для лиц старше 54 лет

возросла в США, Англии, Франции, Италии, Японии и ФРГ.

Однако, несмотря на то, что смертность от рака в основном

снизилась среди лиц старше 65 лет, число заболеваний раком выросло и

среди тех, кому меньше, и тех, кому больше 65 лет, и надо найти причину

этого.

Катерина Хилл (Франция) отмечает, что во Франции в 1950-1987 гг.

смертность среди мужчин от рака увеличилась на 1,2% в год в основном

вследствие курения и употребления алкоголя, а частота заболевания

женщин раком снижалась на 0,4% в год за счет снижения заболеваемости

раком шейки матки и раком желудка.

В последнее время повысилась заболеваемость раком мозга, раком

молочной железы, меланомой, множественной миеломой и лимфомой, причем

особенно среди старых людей, на которых падает две трети всех случаев

раковых заболеваний.

С конца 1960-х гг. смертность от рака мозга почти удвоилась и в

основном приходится на людей старше 65 лет. В США после 1973 г.

заболеваемость раком мозга "увеличилась драматически... вплоть до пяти

раз" для лиц старше 75 лет.

Заболеваемость раком молочной железы среди женщин Северной Америки

и Европы в 30 раз выше, чем среди женщин Африки и Центральной Америки,

и в последнее десятилетие смертность от этого рака в богатых странах

увеличивается, возможно, вследствие избытка жиров в пище и применения

эстрогенов.

Некоторые врачи считают повышение заболеваемости результатом

усилий по раннему выявлению болезни, но отмечают, что более раннее

выявление позволяет ежегодно спасать до 10 000 жизней.

Люди с белой кожей все чаще заболевают меланомой. В США смертность

от этой болезни не очень высока (2,2 на 100 000 населения), но

заболеваемость ею постепенно возрастает.

Наиболее часто встречается множественная миелома, но причины ее

возникновения не ясны. Смертность от этой болезни среди мужчин старше