1. *Острая постгеморрагическая анемия

2. Хроническая железодефицитная анемия

3. Гипорегенераторная анемия

4. Белководефицитная анемия

5. Аутоиммунная гемолитическая анемия

546. Мальчик 7 лет болеет острым миелолейкозом, М3. На 2-й день химиотерапии развился тяжелый геморрагический синдром. Общий анализ крови: тромбоциты -60 Г/л, протромбиновое время -16 с, тромбиновое время -14 с, парциальное тромбопластиновое время -55 с, содержимое VIII фактора- 50% от нормы, фибриноген -1,8 г/л, продукты деградации фибрина +++. Вероятная причина кровотечения?

1. *Диссеминированное внутрисосудистое свертывание

2. Дефицит I, II, V, VII, X факторов свертывания

3. Тромбоцитопения и тромбоцитопатия

4. Врожденный дефицит VIII фактора

5. Гипофибриногенемия

547. У ребенка, с рождения больного анемией, внезапно ухудшилось состояние: тоны сердца глухие, АД 50/0 мм рт.ст, резко увеличились размеры селезенки. Лабораторные данные: Hb- 60 г/л, ретикулоциты -15%, в мазке – серповидные эритроциты, лейкоциты -15 Г/л. Билирубин непрямой- 40 мкМ/л, Hb- 95%. Чем осложнилась болезнь?

1. *Секвестрационным криз

2. Коагулопатией потребления

3. Гемолитическим кризом

4. Сепсисом

5. Гипопластическим кризисом

548. Мальчик 4 лет. Жалобы на резкие головные боли. В анамнезе травм не было. На диспансерном учете по поводу гемофилии А. В прошлом - гемартрозы, носовые кровотечения. В семье дед по материнской линии болен гемофилией. Осмотрен неврологом, предполагается кровоизлияние в теменную область. Ваша тактика?

1. *Срочная госпитализация. Введение криопреципитата в дозе 50 ед/кг

2. Переливание крови

3. Введение гепарина

4. Введение викасола

5. Введение криопреципитата в дозе 10 ед/кг

549. Мальчик 10 лет. Поступил с жалобами: сыпь на теле, боли в животе. При объективном обследовании на коже туловища и конечностях разного размера кровоизлияния. В ан. крови: Hb -60 г/л, эр.- 2,8 Т/л, лейк.- 6,8 Г/л, п.-2%, с.-64%, э- 2%, л.- 28%, м.–4%, СОЭ- 6 мм/ч, ретикулоциты- 0,2 %, тромбоциты –18,0 Г/л. Ваш предварительный диагноз?

1. *Тромбоцитопеническая пурпура

2. Анемия

3. Геморрагический васкулит

4. Гемофилия

5. Болезнь Виллибранда

550. В стационар детской больницы поступил мальчик 5 лет с жалобами на носовое кровотечение, появление на коже синяков, боль в животе. Из анамнеза: у ребенка раньше были носовые кровотечения, 5 дней назад было повышение температуры до 37,6˚С. Ребенок постоянно вялый появились экхимозы разной величины, несиметричны, в первую очередь, на ногах, затем на туловище. В общем анализе крови: Нв - 100 г/л, Эр. - 4,0 Т/л, Лей – 7,0 Г/л, тромбоциты 40 Т/л, СОЭ 10 мм/ч. Какой диагноз у ребенка наиболее вероятен?

1. *Тромбоцитопеническая пурпура

2. Геморрагический васкулит

3. Анемия

4. Лейкоз

5. Гемофилия

551. 13-летняя девочка жалуется на слабость, носовые кровотечения, “синяки”. Заболевание началось остро, после перенесенной ветреной оспы. Объективно: на коже туловища, конечностях полиморфные геморрагии, экхимозы неправильной формы и разных размеров до 10 см в диаметре, несимметричная петехиальная сыпь; лимфаденопатия. Печень и селезенка не увеличены. В анализе крови: эр.- 3,0 Т/л, Hb – 100 г/л, лейк. – 9,81 Г/л, в лейкоформуле - относительный лимфоцитоз, тромбоциты – 80,1Г/л, время кровотечения по Дьюку - 8 мин. Определяется положительная проба Кончаловского. Ваш предварительный диагноз?

1. *Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

2. Острый лейкоз

3. Геморрагический васкулит

4. Коагулопатия

5. Тромбоцитопатия

552. У 2-х месячного мальчика после проведения профилактической прививки отмечалось длительное кровотечение из места инъекции после чего образовалась внутримышечная гематома. При обследовании ребенка выявлено значительное повышение потребления протромбина и выраженное удлинение активированного частичного тромбопластинового времени. Какой наиболее вероятный диагноз у больного?

1. *Гемофилия

2. Болезнь Верльгофа

3. Болезнь Шенлейн-Геноха

4. Геморрагическая болезнь новорожденных

5. Врожденная афибриногенемия

553. У 10-летнего мальчика с гемофилией отмечается острая респираторная вирусная инфекция с лихорадкой. Какой из жаропонижающих препаратов противопоказан этому больному?

1. *Ацетилсалициловая кислота

2. Анальгин

3. Пипольфен

4. Парацетамол

5. Панадол extra

554. У 9-летней девочки с жалобами на длительный субфебрилитет, анорексию, похудение, сонливость, выявлены ббледность, гематомы на коже туловища и конечностей, генерализованное увеличение лимфоузлов, гепатоспленомегалия. В периферической крови - анемия, лейкопения, тромбоцитопения. В пунктате костного мозга - тотальная бласттрансформация. Какое заболевание наиболее вероятно?

1. *Острый лимфобластный лейкоз

2. Эритромиелоз

3. Инфекционный мононуклеоз

4. Миелофиброз

5. Анемия Блекфана-Даймонда

1616. У девочки 2-х месяцев, которая находится на искусственном вскармливании, при обследовании выявлена анемия: Нb–80 г/л, эритроциты –3,2 Т/л, ЦП – 0,7, ретикулоциты – 2%. Очагов инфекции и геморрагического синдрома нет. Какой генез анемии наиболее вероятен?

1. *Дефицит железа

2. Дефицит витамина В12

3. Дефицит фолиевой кислоты

4. Гипоплазия кроветворения

5. Дефицит меди

1631. На приеме у педиатра у ребенка выявлены: бледность кожи и слизистых оболочек, восковидный цвет ушей, дистрофические изменения кожи, слизистых оболочек, ногтей. Снижение аппетита, изменение вкуса. В общем анализе крови снижение количества эритроцитов, гемоглобина, снижен цветовой показатель. Эти симптомы характерны для:

1. *Железодефицитной анемии

2. Гемоглобинопатии

3. В ₁₂-дефицитной анемии

4. Тромбоцитопенической пурпуры

Апластической анемии

1633. У 7-месячного ребенка появилась бледность, вялость, снижение аппетита. Родился в срок, с месячного возраста на искусственном вскармливании, прикорм не получал. Дважды перенес ОРВИ. При осмотре: бледный, вялый. Выражены лобные бугры, реберные "четки". Зубов нет. Сердечные тоны приглушены, систолический шум на верхушке. Печень +2 см. В общем анализе крови: Эр.- 2.8 Т/л, Нв - 65 г/л, Ц.П. - 0.7, рет.- 0.0007 г/л, Л-10 Г/л, э-3%, п-2%, с-34%, л-51%, м-10%, СОЭ - 8 мм/час. Назначьте исследование, необходимое для уточнения диагноза у данного ребенка: