гигиена

Задача 9

Четырёхкоечная палата имеет S=25 м²; Н=3,3 м²; кратность воздухообмена (к):+2, -2; S остекленной поверхности окон = 4,5 м² Окна ориентированы на юго-восток.

1.Дайте ее гигиеническую характеристику.

2.Рассчитайте показатели естественного освещения палаты. Приведите соответствующие нормы

Ответ: Площадь четырёхкоечной палаты находим из того расчета, что в большинстве отделений (кроме инфекционных, ожоговых и реанимационных) площадь на 1 койку многокоечных палат должна составлять не менее 7 м². Расчет: 7 м² · 4= 28 м².

Площадь платы, представленной в задаче: = 25,0 м².

Сравнив полученные результаты, можно сделать вывод, что площадь данной палаты недостаточная для размещения в ней 4 больничных коек.

Высота больничных палат не должна быть менее 3м. В данном случае – 3,3м, что соответствует гигиеническим рекомендациям.

Объём вентиляции на одну койку не должен быть меньше 80м³ в час. В данном случае он составит: 25,0м² • 3,3 = 82,5м³.

При кратности воздухообмена = 2, получим: 82,5м³ • 2 = 165м³.

На одну койку, таким образом, приходится: 165м³ : 4 = 41,25 м³.

Объём вентиляции при таких условиях для палаты является недостаточным.

Данные, приведенные в условии задачи позволяют найти и оценить естественную освещённость в палате по величине СК. Расчёт: (4,5/4,5) : (25,0/4,5) = 1/5,5.

Считается, что естественная освещённость при значении СК в пределах 1/5 – 1/6 для больничных палат является достаточной. Ориентация палат по сторонам света в наших широтах допускается на восточные, юго-восточные и южные румбы. Естественная освещённость в палате соответствует гигиеническим нормам.

Билет 7, 4 задача

В палатной секции две палаты на 1 койку (площадь каждой =9 м²); две двухкоечных палаты (площадь каждой =15 м²); восемь палат на 3 койки (площадь каждой =20 м²). Высота помещений =3 м. Кратность воздухообмена = 3.

1. Соответствует ли данная палатная секция гигиеническим требованиям?

2. Дайте обоснованный ответ по следующим позициям:

• общее количество коек;

• набор палат (по количеству одно-, двух- и т.д. коечных палат);

• площадь и объем палат (в расчете на 1 койку);

• высота помещений.

3. Дайте необходимые рекомендации

Ответ: Палатная секция рассчитывается на 25-30 коек. В данном случае их количество (30) укладывается в допустимые рамки.

Набор палат в данном случае является оптимальным. В настоящее время в палатной секции рекомендуется: две однокоечных палаты, две двухкоечных, остальные трёх- или четырехкоечные палаты.

Площадь однокоечных палат в соматических больницах не должна быть меньше 9 м², двухкоечных и других многокоечных палат площадь нормируется из расчёта 7 м² на койку. В данной палатной секции площадь одно- (9м²) и двухкоечных (15м²) соответствуют рекомендациям, а у всех трёхкоечных она меньше на 1 м².

Высота палат во всех случаях составляет 3 метра, что соответствует гигиеническим рекомендациям (для палат она не должна быть меньше 3 м).

Объём вентиляции на одну койку не должен быть меньше 80 м³ в час.

Для однокоечных палат он составит: (9м² • 3м) • 3 = 81 м³, что оптимально.

Для двухкоечных палат он составит: (7м² • 3м) • 3 = 53 м³, что меньше необходимого.

Для трёхкоечных палат он составит: (6,7м² • 3м) • 3 = 60 м³, тоже меньше необходимого.

Рекомендуется в палатах на две и три койки увеличить кратность воздухообмена до 4. За счет увеличения времени проветривания или за счёт частоты проветривания помещений.

Билет 4, Задача 4

Размеры трехкоечной палаты: 5,6х3,5 м; больничной койки: 0,8х1,95 м.

1. Начертите, как следует расставить кровати в палате, указав расстояние между ними и от стен.

2. Достаточна ли площадь палаты? Ответ обоснуйте.

Ответ:

Площадь трехкоечной палаты находим из того расчета, что в большинстве отделений (кроме инфекционных, ожоговых и реанимационных) площадь на 1 койку многокоечных палат должна составлять не менее 7 м².

Расчет: 7 м² · 3 = 21 м².

Площадь платы, представленной в задаче: 5,6 м · 3,5 м = 19,6 м².

Сравнив полученные результаты, можно сделать вывод, что площадь данной палаты недостаточная для размещения в ней 3 больничных коек.

Койки в палатах принято размещать параллельно стене с окнами Согласно условиям задачи койки имеют размер 0,8 х 1,95 м. Между наружной стеной и койкой должно быть расстояние не менее 0,9 м, а между койками и внутренней стеной 0,8 м, следовательно, глубина палаты при правильном размещении коек составит:

0,9м + 0,8м + 0,8м + 0,8м + 0,8м + 0,8м + 0,8м = 5,7 м

Таким образом, при таких размерах палаты расположить койки в соответствие с гигиеническими требованиями не представляется возможным. Минимальная глубина палаты в этом случае должна быть 5,7 м.

Билет 2, Задача 4

Площадь операционной - 36 м² высота - 3,5 м; кратность воздухообмена + 5 -6.

1. Дайте гигиеническую оценку операционной.

2. Приведите соответствующие нормы

Ответ: Площадь операционной на один стол не должна быть меньше 36 м², а высота не менее 3,5 м. В данном случае и площадь и высота соответствуют гигиеническим рекомендациям (нормам). В септических (гнойных) операционных приток воздуха должен быть меньше вытяжки и составлять -6 (по вытяжке) и +5 (по притоку), что исключит занос гнойной инфекции в близь расположенные помещения. В асептических («чистых») операционных, наоборот: +6 (по притоку) и -5 (по вытяжке), что предотвратит занос инфекции из сопредельных помещений.

В данном случае, речь идёт о септической операционной. Если бы это была асептическая операционная, то преобладал бы приток воздуха.