- •«Органы выделения»
- •Список слайдов:
- •Развитие выделительной системы.
- •Анатомическое строение почки
- •Кровоснабжение почки.
- •Микроскопическое и ультрамикроскопическое строение нефрона.
- •Эндокринный аппарат почки.
- •Иннервация почки
- •Физиология почки
- •Возрастные изменения в почке.
- •Регенерация почки.
- •Мочеотводящие пути.
- •Литература
Эндокринный аппарат почки.
К эндокринному аппарату почки, прежде всего, относится юкстагломеруллярный аппарат, располагающийся в области контакта приносящей артериолы, выносящей артериолы, капиллярного клубочка и извитого канальца 2-го порядка.
Стенки афферентной и эфферентной артериол, прилежащие к стенке вставочного отдела, имеют характерную структуру. Эндотелий артериол сходен, но в нем отсутствуют фенестры. Эндотелиальные клетки лежат на базальной мембране, имеющей характерное трехслойное строение. За базальной мембраной располагаются 1-2 ряда гранулированных миоэпителиальных клеток, которые имеют овальную или полигональную форму, содержат крупное ядро и довольно многочисленные органоиды. Митохондрии этих клеток мелкие, имеют обычное строение и равномерно распределены по цитоплазме. Гранулярный эндоплазматический ретикулум является наиболее развитым органоидом в миоэпителиальной клетке. Аппарат Гольджи лежит около ядра. Наиболее специфичной структурой этих клеток являются секреторные гранулы и вакуоли различной величины.
Важной особенностью миоэпителиальных клеток является отграничение их друг от друга прослойкой вещества, подобного базальной мембране. Это вещество сливается с базальной мембраной эндотелия артериол аналогичными прослойками между клетками Гурмагтига и базальными мембранами мальпигиевого тельца, образуя тем самым единую базально-мембранную и внутри гломерулярную строму.
Вставочный отдел всегда проходит около своего почечного тельца между приносящей и выносящей артериями и в этом участке в стенке канальца обнаруживается плотное пятно, которое входит в юкстагломеруллярный аппарат. Клетки канальца в области плотного пятна имеют большую высоту и более плотный матрикс цитоплазмы. Для них характерна инверсия комплекса Гольджи, который лежит под ядром в базальной части. В области плотного пятна отсутствует интенсивно развитая базальная складчатость, наблюдаются только единичные складки, между которыми свободно лежат округлые митохондрии. Митохондрии распределены по цитоплазме равномерно и не имеют присущей дистальным канальцам строгой ориентации и преимущественной базальной локализации.
Базальная мембрана вставочного отдела чрезвычайно тонка. Нередко обнаруживаются базальные цитоплазматические отростки, опускающиеся в пространство между клетками Гурмагтига, которые лежат в треугольном пространстве между артериями и вставочным отделом и сливаются с клетками мезангиума. Клетки Гурмагтига по своей структуре напоминают мезангиальные клетки. Это мелкие, овальной или неправильной формы клетки, которые имеют длинные отростки.
Физиологическая роль юкстагломеруллярного аппарата заключается в выработке ренина, поступающего в кровь. Фермент ренин действует на ангиотензин, вырабатывающийся в печени и содержащийся в плазме крови. В результате образуется ангиотензин I, но его биологическая активность невелика. Под влиянием тканевых ферментов он превращается в легких в ангиотензин II, обладающий сильным сосудосуживающим действием и регулирующий не только тонус сосудов почки, но и всей системы кровообращения. Клетки Гурмагтига вырабатывают резервный ренин в случае истощения секреторной функции юкстагломерулярных клеток.
Юкстагломерулярный аппарат стимулирует также продукцию альдостерона надпочечниками и участвует в регуляции водного и минерального обмена.
В последнее время юкстагломеруллярному аппарату приписывают роль в выработке эритропоэтина.
Тесная морфофункциональная связь юкстагломеруллярного аппарата с клубочками и почечными канальцами обеспечивает корреляцию основных процессов мочеобразования.
Простагландиновый аппарат почки представлен светлыми клетками собирательных трубок и интерстициальными стромальными клетками. Светлые клетки кубической или даже цилиндрической формы бедны органоидами, имеются внутриклеточные капилляры. Они обеспечивают окончательное всасывание воды и вырабатывают простагландины. Интерстициальные клетки располагаются в стромек мозговых пирамид, имеют уплощенную форму с многочисленными отростками, которые оплетают почечные канальцы и кровеносные капилляры. В цитоплазме этих клеток хорошо развит органоидный аппарат, имеются осмиофильные секреторные гранулы. Они также вырабатывают простагландины, снижающие артериальное давление. Кроме того им приписывается выработка эритропоэтина.