Особенности заболеваний пародонта у детей

В строении пародонта у детей имеется ряд особенностей:

I. Десна:

1. более васкуляризована, эпителий имеет более тонкий слой ороговевших клеток, в связи с чем окраска десны более яркая;

2. имеет менее выраженную зернистость поверхности из-за незначительного углубления эпителиальных сосочков;

3. отличается небольшой плотностью соединительной ткани;

4. характеризуется большей глубиной десневых бороздок;

5. в период прорезывания зубов десневой край имеет округлые края с явлениями отека и гиперемии.

II. Цемент корня зуба:

1. более тонкий;

2. менее плотный;

3. имеет тенденцию к гиперплазии в участке прикрепления эпителия.

III. Пародонтальная связка (десмодонт или периодонт):

1. расширена;

2. имеет тонкие, нежные волокна;

3. отличается гидратацией за счет усиленного лимфо- и кровоснабжения.

IV. Альвеолярная кость характеризуется:

1. более плоским гребнем;

2. тонкой решетчатой (твердой) пластинкой;

3. увеличением пространств губчатого вещества, где расположен костный мозг;

4. меньшей степенью минерализации;

5. меньшим количеством трабекул губчатого вещества;

6. усиленным и лимфо- и кровоснабжением.

Классификация заболеваний пародонта

Принятая на XVI пленуме Всесоюзного научного общества стоматологов в 1983 г.:

I.Гингивит.

Формы: катаральный, гипертрофический, язвенный.

Течение: острое, хроническое, обострившееся.

Распространенность: локализованный, генерализованный.

II.Пародонтит (воспалительно-дистрофическое поражение).

Течение: острое, хроническое, обострившееся.

Степень тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Распространенность: локализованный, генерализованный.

III.Парадонтоз — дистрофическое поражение пародонта.

IV.Идиопатические заболевания с прогрессирующим лизисом тканей пародонта (на фоне врожденных и приобретенных заболеваний).

V.Пародонтомы — опухолевые и опухолеподобныс процессы в области пародонта.

Классификация периодонтита МКБ-10

К04 Болезни периапикальных тканей

К04.4 Острый апикальный периодонтит пульпарного происхождения

-Острый апикальный периодонтит БДУ

К04.5 Хронический апикальный периодонтит

-Апикальная гранулёма

К04.6 Периапикальный абсцесс со свищом

-дентальный

-дентоальвеолярный

-периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения.

К04.60 Имеющий сообщение [свищ] с верхнечелюстной пазухой

К04.61 Имеющий сообщение [свищ] с носовой полостью

К04.62 Имеющий сообщение [свищ] с полостью рта

К04.63 Имеющий сообщение [свищ] с кожей

К04.69 Периапикальный абсцесс со свищом неуточнённый

К04.7 Периапикальный абсцесс без свища

-Дентальный абсцесс

-Дентоальвеолярный абсцесс

-Периодонтальный абсцесс пульпарного происхождения

-Периапикальный абсцесс без свища

К04.8 Корневая киста

-апикальная (периодонтальная)

-периапикальная

К04.80 Апикальная и боковая

К04.81 Остаточная

К04.82 Воспалительная парадентальная

К04.89 Корневая киста неуточнённая

К04.9 Другие и неуточнённые болезни периапикальных тканей

В зависимости от возраста ребенка пародонтит подразделяется:

на препубертатный пародонтит - до 11-12 лет;

пубертатный (ювенильный) - с 12 до 17 лет;

постпубертатный - с 17 до 21 года.