Специфика мониторных систем

Мониторные МПКС предназначены для осуществления длительно­го непрерывного наблюдения за состоянием больных в палатах интенсивного наблюдения, интенсивной терапии, реанимационных и операционных. В настоящее время разработаны и выпускаются де­сятки различных мониторных систем, однако множество физиоло­гических параметров, поддающихся длительному наблюдению, огра­ничено. Это ограничение связано с трудностью непрерывного измерения физиологических параметров в течение длительного времени. К числу наиболее часто используемых при мониторинге параметров относятся:

1. Электрокардиограмма;

2. Давление крови в различных точках;

3. Частота дыхания (измеряется обычно либо по механичес­ким перемещениям грудной клетки, либо по кривой изменения температуры в носовой полости);

4. Температурная кривая;

5. Содержание газов крови;

6. Минутный объем кровообращения (измеряется обычно либо по кривым разведения индикатора, чаще по термодилюционной кривой, либо ПО реограмме);

7. Содержание газов в выдыхаемом воздухе;

8. Электроэнцефалограмма.

Аппаратное обеспечение мониторных систем и аналогичных сис­тем для функциональной диагностики принципиально практически не отличается. В то же время программное обеспечение имеет опре­деленные отличия, связанные с различным назначением систем.

Этапу подготовки обследования в мониторных системах соответ­ствует этап задания режима наблюдения. Обычно этот этан упрощен, многие установки здесь делаются «но умолчанию» и «фирменным» отличием мониторных систем являются установки граничных значений физиологических параметров, превышение которых приводит к появлению сигнала «тревога».

Этапу «проведение обследования» в мониторных системах соот­ветствует этап «проведение наблюдения». Этот этап является основ­ным, продолжается непрерывно до конца работы системы и при вы­полнении других этапов проходит в фоновом режиме. При этом происходит непрерывная запись регистрируемых показателей в па­мять компьютера с одновременным отображением их на экране мо­нитора.

Важной особенностью мониторных систем является наличие средств экспресс-анализа, и визуализации их результатов в режиме реального времени. Это позволяет отображать на экране монитора также динамику различных производных от контролируемых вели­чин. Все это осуществляется в различных временных масштабах. Причем чем выше качество системы, тем больше возможностей на­блюдения динамики контролируемых и связанных с ними показате­лей она предоставляет.

Этап просмотра и корректировки данных в мониторных систе­мах сводится только к просмотру. Причем здесь важно, чтобы про­граммное обеспечение обеспечивало удобство поиска требуемых участков на многочасовых записях показателей и позволяло бы уви­деть все производные показатели просматриваемого участка запи­си.

Этап «вычислительный анализ» в мониторных системах обычно беднее аналогичного этапа в системах функциональной диагностики и чаще ограничен теми методами анализа, которые могут быть прове­дены в режиме реального времени.

Этап «оформление заключения» здесь чаще всего выполняется в автоматическом режиме и сводится к регистрации выявленных от­клонений от нормы регистрируемых показателей.

Модуль «работа с архивом» в программном обеспечении мони­торных систем обычно отсутствует ввиду большой длины записей наблюдений и практической невозможности создания архива запи­сей.