Костная ткань.

Клинические исследования показывают, что у пожилых пациентов с болезнью Паркин­сона снижена плотность костной ткани, повышен риск развития остеопороза, падений и переломов костей. Процесс восстановления после перелома бедра длится достаточ­но долго и, вероятно, приведет к тому, что Вам потребуется помощь сиделки. Сильные и плотные кости способны выдержать внезапный удар. Слабые и хрупкие кости склон­ны к повреждению при случайных падениях.

Наиболее распространенными факторами риска поражения костной ткани являются:

• Пожилой возраст. С возрастом кости теряют плотность.

• Менопауза у женщин.

• Наследственность.

• Длительный прием лекарств (стероидные гормоны, противосудорожные препараты, антациды и препараты, содержащие алюминий).

• Заболевания, изменяющие гормональный уровень, такие как диабет, заболевания почек и тиреотоксикоз. Заболевания органов желудочно-кишечного тракта, препятствующие всасыванию кальция.

• Курение.

• Злоупотребление алкоголем.

• Недостаточный прием кальция.

• Низкий уровень физической активности.

Нельзя изменить возраст и наследственные факторы, однако можно контролировать остальные. Важно поддерживать стабильный вес. Слишком большая потеря веса явля­ется риском развития хрупкости костной ткани. Проинформируйте доктора о тех пре­паратах, которые Вы регулярно принимаете по поводу других заболеваний (например, диабета, болезни почек или тиреотоксикоза). Постарайтесь изменить образ жизни, за­нимайтесь физическими упражнениями, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь потреблять достаточное количество кальция, магния и витаминов Д и К.

Кальций. Согласно последним рекомендациям, суточная норма кальция для взрослых составляет 50 мг, а для пожилых людей - 1200-1500 мг. Для удобства расчета количе­ства кальция мы приводим следующий список.

В перечисленных продуктах содержится около 300 мг кальция:

1) 1 чашка молока;

2) 30 г сыра;

3) 1 чашка йогурта;

4) 2,5 чашки творога;

5) 70 г рыбы.

Однако в связи с тем, что эти продукты богаты белком, употребление их пациентами, принимающими леводопу, иногда нежелательно. Многие пациенты также отмечают, что молочные продукты в большей степени, чем другая белковая пища, замедляют вса­сывание леводопы. В связи с этим пациенты с болезнью Паркинсона часто испытывают дефицит кальция.

В этих случаях Вы можете принимать препараты кальция (карбонат кальция, глкжонат кальция, лактат кальция, кальций ДЗ-Никомед).

Витамин Д. Витамин Д участвует в минерализации костей и зубов, а также способству­ет лучшему усвоению кальция и фосфора. Главные источники витамина Д - витами­низированное молоко и солнечные лучи. Если Вы проживаете в местности с преобла­данием солнечной погоды, Вы сможете получить достаточное количество витамина Д, находясь на солнце в течение часа на протяжении недели. Витамин Д может накапли­ваться во время лета, обеспечивая потребности организма зимой. Следует помнить, что в пожилом возрасте надо соблюдать осторожность в отношении пребывания на солнце, необходимо покрывать голову головным убором.

Однако если Вы проживаете на севере или проводите большую часть времени дома, у Вас может развиться недостаток витамина Д. Этот витамин содержится в продуктах, богатых белком, что ограничивает их потребление пациентами, принимающими пре­параты леводопы.

Суточная норма потребления витамина Д для людей старше 50 лет составляет 400 Ед/сут. В одной чашке витаминизированного молока содержится примерно 100 Ед витамина Д. Вы можете принимать препараты, содержащие витамин Д, предваритель­но согласовав это с доктором. Чрезмерное накопление витамина Д может представ­лять опасность для организма.

Магний так же важен, как и кальций. Он участвует в построении и укреплении кост­ной ткани. Также магний способствует расслаблению мышечной ткани, что может быть полезным для уменьшения скованности. Магний содержится в капусте брокколи и других темно-зеленых овощах, в бобах и горохе, в зерновых. Суточная норма магния для взрослых составляет 350 мг.