Чабанов Фармакология

% . D M ! + #-# , ! # +/ -

"" . D " 5—15 . > ! H' /

% . & +

# (5—7 ), " ! ! % ! , #	! .
& / " % + "
, ! . I
+ % ! " .
I # # ! "
H' ! . & "-

+ , " % ! - " . H' ( " + , ! ! + — + " ), ! -+ # ", " # + # +/, # + !-+ EI'. I + + -! # % 4 # .

> -, #% + .

1 ! ! ! -# , " % +" / ! /- . & " + H' # ! +, " + - " 4 . G ! # , % 4 4 ! ! ! ! # + , " .

2-! - ! + " ! ! " 4 " # + ( # " ), %. H ! # " ! .

' ! + ! ( +- , M + , + , + ).

Всасывание лекарственных средств

3 ! ( . bsorbeo — ) — ! # + , H' . > : -

21

, ! +" , I ,, , " ! ! +. > + # +! / ! # +/ H'# .

I # % ! # # + ! ! + ! H'. ' + % " " ! , # #

	%	/ "-
. =# "	! — ! + H' ,

! % % , , ! , . > 4 H' ! + " " -( 200 ), ! % -/ " , " +/ ! % - , "/ .

& % + " +-! + , ! " + — / " ( / ! + - ). & ! / # -/ " . & -# + .

% ! ! - + ! + — -. = % ! + ! + H'

!
! " . =!	#-

! — # + ! ! # !-H'. I # ! + " -, # % # , - / % "-/ " , / -" ! + , -" # , + "! + .

I " + # ! + (10—20%), , " / F G. D ! + # ! " .

/ # ! +,		H' .
>
! % !		% !-
!	" " " # + .
& !	" # " # "-

+ -" " - , + .

22

Распределение лекарственных средств в организме, депонирование

> ! ! +,! ! --" # " - . + + ! ! -" , , % ! # + ! + " # " -# + : 0 & , (! ! !-EI'), , (! ! ! ), & (! ! !! ). = # # +.

' ! - # . A + ! + " ! # # + , ! + —! " # ! ! . C ! - + ( % " ) % +, % . * ! + ! + #-% , + — " # ! ( . 1).

& ! ! " + -% ! + ( ! + )

. @			# !
				Липидная мембрана
Вещество	}
+белок
Гидрофильное			}
вещество
Липофильное		}
вещество
Капилляр			Экстра-	Клетка
			целлюлярное

пространство

2 . 1. C + ! H' -"

23

. & ! !. I 4 « ! » ! - ! # % " + - , " . D # ! " H'.

Метаболизм лекарственных средств

= " ! " " ! — . &! : # " -M . 3 ! , & ! —

! " , - . 4 + & ! — # " ! , ! %-! - # " !! ( . 2).

ЛС

МЕТАБОЛИЧЕСКАЯ

ТРАНСФОРМАЦИЯ

Окисление

Восстановление

Гидролиз

КОНЪЮГАЦИЯ

Сглюкуроновой кислотой

Ссерной кислотой

Саминокислотами

Метилирование

Ацетилирование

МЕТАБОЛИТЫ И КОНЪЮГАТЫ

ЭКСКРЕЦИЯ

2 . 2. > # H'

24

D ! # / -

H' ( ), #	-
, + .
* + #
# # — ,
. & 4 "	"+ «! -
».
A + # ! % -

+ ! " , ! 4 # +# % ! " . > # ! " -/ ! # + -H' ( " «! »).

+/ ! " " H'# - - + . I H' ( ) + , , ! , # - + . , , , & , , , , ,. - # +

& , * , , β- , 0 & ,, .

Выведение лекарственных средств из организма (экскреция)

! H'

# . A + ( ) ! " . G ! # # +/ H'. > 4 ! -" -( . 3).

@ ! + ( % ) -# " ! " +% " , ! ! / " . > ! / % "+ / " H' # + , + # + ! + #-% " , / " . > + / " +, H' ! + - -(4 ! " ) — -

, ,.

25

	МЕТАБОЛИЗМ
АБСОРБЦИЯ			ПОЧЕЧНАЯ ЭКСКРЕЦИЯ
ЛС	О	Печень	Метаболиты
	Б		(гидрофильные)
липофильное
	Щ
(ацетилирование,
окисление,	И
восстановление,	Й
гидролиз,	К
конъюгация,
и др.)	Р
	О
	В
	О
ЛС	Т
	О
гидрофильное	К

2 . 3. & , # H'

H + " ! + % ( , # , ). H " -" . @ " % " ( , ! , # , + ), " -" + ! " H' % .

> # % H' + -# " / ( . eliminare — +).

4 0 & — + H' ! " ! .

6 ( . learance — " ) — #M !-, " H' ( / ) " ! " , ! " + ! ( + " H' # ).

' ! (%1/2) — , "H' ! +/ ! " + " .

D ! + % + % #M ! -. * , " ! ! ! % H' " -, " 4—5 %1/2 !

		( . % ). > 4
"	4	! " 4 +
" .

26

" %1/2, #	! !
" # H', #	% # -

. > 4 +/# ! + - ! ! + H'.

Г л а в а 4. ВОПРОСЫ ФАРМАКОДИНАМИКИ

( ". pharmakon — , dinamis — ) — , " H'. C + ! " % -

« » «4 ». & "
#	!-
. D ! " # " -

« ». & + ! " -# , " -4 ( # , -! # , ! % ! / +-. .).

Механизм действия лекарственных средств

H , , -+ ! ,( # , ! # , ! % ! / + . .). > # /-. % H' ! - " 4 . ' ! + 4 H' ! .

& 4 + H'" # -" # ( ! , - ). > 2 , H' ! -, # ! "" 4 .

!" ! " # , "+( . 4).

27

Полисахариды

Гидрофильные группы липидов

Белки

Гидрофобные группы липидов

2 . 4. ' " #

# + % + ! " ! #-! ! + + , % - ! + + % !! # !# , # + . B # " # " , " # ! + + - % , ! # # + . =! # H' / , — ! , ! % ! ( . 5). & + 4 ! H' .

! — 4 !! ,! " ?&. & " ! ! + # + !! # , !! ,

Клеточная	Молекула		+ +				!! ,
мембрана Рецептор	лекарства
			.
			' ! !!
			H' % + !
			!		,		-
			, - -+ -
			, % -
			, !
			#		! " .
			H				,
			( # %-
			)		4	!
							4 ,
				4
			( , -
				# "
2 . 5. > +
4			), ! " -

28

( ". mimesis — ! % ) -, ( ". agonistes — ! , agon — # +# ). ? #! , # ! % +

# +/ " + / .

&, (# ) ! ! - ! 4 , -

, . ? ,

! , !+ ! ( . 6).

& " H'+ .

* H' ! " "# # " # .

H' # " ! - , % ! , # " - .

H' % # + ! " ! " - . H', # & , ,

		Нервное окончание	Некоторые средства
	Некоторые		угнетают синтез и
	медиаторы:		депонирование
	ацетилхолин,		медиаторов
	норадреналин,
	дофамин,	Медиатор
	серотонин,
	ГАМК
		Везикула
			Многие вещества
			активируют (агонисты)
			или блокируют
			(антагонисты)
			рецепторы
	Некоторые вещества
	усиливают или
	блокируют		Некоторые вещества
	высвобождение		угнетают транспортные
	медиатора		процессы (блокируют
			ионные каналы)

2 . 6. > ! # !

29

H', ! ! #-( ! , .) " #- " " 4 . K ! % % + H', # # % - ! " ! ! " . - & , # H', #-4 , % # " +" 4 . H' , 4 , ! .

- — 4 ! # + + ! % 4 + % -+ 4 # + !! ! ! , , .

- — ! # +# + +% .

'- — ! ! % +-H' " ! % + + # - , ! # , # # + ! / ! .

Виды действия лекарственных средств

" + H'.

& " 4 . * — ! ! % ( ) . G -

# , % . +/ H' ! + ! -

, , ( . resorbtio — -), + .

= # % ! "-+ + . # -, ! !, ,-! ( ! ). I ! , # + " .

> 4 .

! ! ! -: "! , ! 4 "

30