Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Комплекс 5 курс / акушерсто / Гинекология 5 курс 3 вариант.doc
Скачиваний:
156
Добавлен:
16.03.2016
Размер:
228.86 Кб
Скачать
  1. Комбинированная антибактериальная и инфузионная терапия.

  2. Удаление правых придатков матки путем лапароскопии с последующей гормональной терапией.

  3. Чревосечение, надвлагалищная ампутация матки с придатками.

  4. Полихимиотерапия в сочетании с лучевой терапией.

  5. Чревосечение, экстирпация матки с придатками, резекция сальника, послеоперационная полихимиотерапия.

Женщине 54 лет произведена биопсия шейки матки. При гистологическом исследовании биоптата картина плоскоклеточного неороговевающего рака. Глубина инвазии 5 мм. Определите стадию заболевания.

  1. 0 стадия.

  2. ІА стадия.

  3. Іб стадия.

  4. ІІ стадия.

  5. ІІІ стадия.

Во время медаборта произведена перфорация матки кюреткой. Ваша тактика?

  1. Наблюдение, холод на живот, антибактериальная и утеротоническая терапия.

  2. Удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопии, в дальнейшем – антибактериальная и утеротоническая терапия.

  3. Экстренное чревосечение, ушивание перфорационного отверстия, ревизия органов брюшной полости.

  4. Чревосечение в случае отсутствия эффекта от консервативной терапии.

  5. Лапароскопия для исключения внутрибрюшного кровотечения.

Больная 43 лет поступила в гинекологический стационар для хирургического лечения по поводу подслизистой миомы матки. При влагалищном исследовании: шейка матки гипертрофирована, деформирована; тело матки увеличено до 8-9 нед беременности, плотное, безболезненное, придатки с обеих сторон не изменены; выделения слизистые. Какой фактор влияет на выбор объёма операции в данном наблюдении?

  1. Локализация миоматозного узла.

  2. Размеры миоматозного узла.

  3. Наличие железодефицитной анемии.

  4. Состояние шейки матки.

  5. Размеры тела матки.

Больная 46 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на умеренные кровянистые выделения из половых путей, которые появились после задержки очередной менструации на 1,5 мес. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, симптом «зрачка» (++); матка не увеличена, плотная, подвижная, безболезненная; придатки с обеих сторон не увеличены, безболезненны; своды глубокие. Какой диагноз наиболее вероятен?

  1. Внутренний эндометриоз тела матки.

  2. Внематочная беременность.

  3. Подслизистая миома матки.

  4. Дисфункциональное маточное кровотечение перименопаузального периода.

  5. Рак тела матки.

Больная 46 лет поступила в стационар в связи с жалобами на сильные боли внизу живота, тошноту, однократную рвоту, повышение температуры тела до 39,50С. В анамнезе двое срочных родов и три медицинских аборта без осложнений. В течение последних 12 лет с целью контрацепции использует внутриматочное средство (ВМС). Заболела 10 дней назад, когда появились тянущие боли внизу живота, иррадиирующие в прямую кишку, температура тела повысилась до 38,50С. При осмотре состояние средней тяжести, пульс 120 в мин, АД 120/80 мм.рт.ст. Язык сухой, обложен белым налётом. Живот вздут, резко болезнен во всех отделах, симптом Щёткина-Блюмберга резко положительный. При влагалищном исследовании: шейка матки эрозирована, видны нити ВМС; в малом тазе пальпируется резко болезненный, неподвижный конгломерат, общими размерами 12-14-18 см; отдельно матку и придатки пальпировать не удается; задний свод влагалища нависает, резко болезненный; выделения из половых путей гноевидные. Врачебная тактика?