- •548 Группа
- •Организация лечения больных в отделении.
- •Организация питания больных.
- •Взаимодействие с поликлиникой и другими лечебно-профилактическими учреждениями.
- •Новые организационные формы и методы работы. Использование эвм.
- •Организация повышения квалификации персонала отделения.
- •Основная документация отделения (учетная, отчетная).
- •Основные показатели, характеризующие работу отделения за 2010/2011 гг
- •Анализ показателей пульмонологического отделения за 2010/2011 гг.
Белорусский государственный медицинский университет
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Заведующий кафедрой
Доцент Павлович Т.П.
Организация работы пульмонологического отделения Минской областной детской клинической больницы
БАЗА: Минская областная детская клиническая больница
руковадитель практики:
Исполнитель: Юрлевич Ю.И.
548 Группа
педиатрический факультет
Минск 2012
Организация работы отделения в 2010/2011 гг.
Число коек в отделении в 2010 году - 35. Коечный фонд пульмонологического отделения увеличен в 2011 году на 5 коек и составляет на 31 декабря 2011года 40.
Число занятых должностей.
Врачи:
|
Зав. Отделением |
Врач-пульмонолог |
Всего |
2010 год |
1 |
2 |
3 |
2011 год |
1 |
1 |
2 |
Средний медицинский персонал:
|
Старшая медсестра |
Процедурная медсестра |
Палатная медсестра |
Всего |
2010 год |
1 |
1 |
11 |
13 |
2011 год |
1 |
1 |
9 |
11 |
Число штатных должностей.
Врачи:
|
Зав. Отделением |
Врач-пульмонолог |
Всего |
2010 год |
1,0 |
2,25 |
3,25 |
2011 год |
1,0 |
2,25 |
3,25 |
Средний медицинский персонал:
|
Старшая медсестра |
Процедурная медсестра |
Палатная медсестра |
Всего |
2010 год |
1,0 |
1,0 |
11,75 |
13,75 |
2011 год |
1,0 |
1,0 |
11,75 |
13,75 |
Число физических лиц занятых на должностях.
Врачи:
|
Зав. Отделением |
Врач-пульмонолог |
Всего |
2010 год |
1 |
2 |
3 |
2011 год |
1 |
1 |
2 |
Средний медицинский персонал:
|
Старшая медсестра |
Процедурная медсестра |
Палатная медсестра |
Всего |
2010 год |
1 |
1 |
11 |
13 |
2011 год |
1 |
1 |
9 |
11 |
Показатели укомплектованности врачами и средним медицинским персоналом пульмонологического отделения за 2010, 2011 годы:
Формула для расчёта:
число занятых должностей *100%
число штатных должностей
Показатель укомплектованности зав. отделением за 2010 год =1/1*100% = 100%
Показатель укомплектованности врачей-пульмонологов за 2010 год =2/2,25*100% = 88,9%
Показатель укомплектованности зав. отделением за 2011 год =1/1*100% = 100%
Показатель укомплектованности врачей-пульмонологов за 2011 год =1/2,25*100% = 44,4%
Диаграмма 1. Сравнительная характеристика показателя укомплектованности врачами и средним медицинским персоналом за 2009 и 2010гг.
Коэффициент совместительства врачей пульмонологического отделения за 2010, 2011 годы:
Формула для расчёта:
число занятых должностей .
число физических лиц на занятых должностях
Коэффициент совместительства зав. отделением за 2010 год = 1/1=1
Коэффициент совместительства врачей-пульмонологов за 2010 год = 2/2=1
Коэффициент совместительства зав. отделением за 2011 год =1/1=1
Коэффициент совместительства врачей-пульмонологов за 2011 год = 1/1=1
Порядок поступления детей в пульмонологическое отделение.
В пульмонологическое отделение для детей Минской областной детской клинической больницы (далее – МОДКБ) госпитализируются только дети, проживающие на территории Минской области.
В основном в пульмологическое отделение направляются дети из
областной детской поликлиники консультативного приема - 56 %.
Остальные дети - 24 % - идут по направлениям из районных
поликлиник и детского отделения ЦРБ. Остальные поступают: 5 %
по скорой помощи, 13 % из других отделений МО ДКБ (хирургического,
приемно-диагностического, нефрологического, кардиологического,
отделения реанимации), 2 % без направлений.
Дети поступают младшего возраста ( от 1 года до 3-х лет) и старшего возраста (до 17 лет 11 месяцев 29 дней девочки и до 14 лет 11 месяцев 29 дней)).
Экстренные больные осматриваются врачом приёмного отделения, который определяет необходимость их госпитализации. При необходимости экстренной госпитализации врач обязан оформить направление на экстренную госпитализацию с указанием диагноза, результатов обследования (если проводилось), причины срочности госпитализации.
Плановым больным перед поступлением в МО ДКБ необходимо пройти полное обследование в поликлинике по месту жительства. Больной ребенок должен быть обследован, а в направлении указаны результаты исследований, а также проведенное лечение и его эффективность.
Организация приёма больных, учёт и их регистрация:
Необходимость госпитализации в отделение определяется врачом приемного отделения. В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни непосредственное руководство осуществляет ответственный дежурный врач по приемному отделению. Контроль работы приёмного отделения осуществляет заместитель главного врача по медицинской части.
Врач приемного отделения осуществляет первичный осмотр больного и выставляет диагноз при поступлении. Также в приемном отделении проводится ряд необходимых лабораторно-инструментальных исследований и лечебных мероприятий.
Перечень документов, которые должны быть у сопровождающих лиц при поступлении, зависит от пути поступления. При поступлении больных по направлению медучреждений у сопровождающих лиц должны быть следующие документы:
- направление врача с указанием диагноза, начала заболевания, проведенного до госпитализации обследования и лечения, сведения об указании по поводу какого заболевания состоит на диспансерном учете, оказанной медицинской помощи на догоспитальном этапе.
Кроме того, в случае доставки больного бригадой скорой помощи должен быть:
-сопроводительный лист (ф. 114/у), заполняемый медработником скорой помощи на каждого госпитализируемого больного. Порядок приёма больного в стационаре предусматривает роспись дежурного врача, (фельдшера, медсестры) приёмного отделения в карте вызова скорой помощи (ф. 110/у) с указанием даты и времени приёма пациента и заверение этой записи штампом приёмного отделения стационара.
В случае перевода из госпитального отделения одного ЛПУ в другое необходимо иметь:
-выписку из истории болезни (ф. 028/у) с указанием диагноза, характера лечения, перечня средств лечения, данных диагностических исследований и оценкой состояния в течение госпитализации в данном ЛПУ.
- направление установленного образца с указанием времени и даты поступления больного в приёмное отделение, предварительного диагноза, данных обследования и оказании медицинской помощи, консультаций специалистов, обоснования перевода из приемного отделения одного лечебного учреждения в приёмное отделение другого лечебного учреждения, указав время, способ транспортировки и сопровождение, фамилию, с кем согласован перевод.
Госпитализация детей старше 3х лет с матерью осуществляется в зависимости от тяжести состояния ребенка и возможностей отделения. Как правило, матери детей от трех до пятнадцати лет в отделение не госпитализируются.
При поступлении в отделение больные предъявляют справку об отсутствии контактов с инфекционными больными из районных СЭС, проводится осмотр волосистой части головы на педикулез и кожных покровов на заразные кожные заболевания.
Данные о поступившем больном заносятся в журнал поступивших (ф.068), сводную ведомость учета движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек (ф.016/у). С целью учета больных, находящихся в отделении, ежедневно оформляется сводка движения больных, где указывается число поступивших, число выбывших и число больных переведенных в другие отделения.