4.5.3. Ионный дисбаланс

Причины

• Повреждение мембран

• Энергетический дефицит

мембранного потенциала	Выход из клетки калия	гиперкалиемия
	Увеличение в клетке натрия Увеличение в клетке кальция	осмотического давления  отек клетки

4.6. Защитно-компенсаторные реакции при повреждении клетки

• Активация анаэробного гликолиза;

• Интенсификация ресинтеза АТФ в неповрежденных митохондриях;

• Активация ферментов транспорта и утилизации АТФ;

• Ограничение функциональной активности клетки;

• Повышение синтеза антиоксидантных ферментов;

• Активация механизмов репарации компонентов мембран;

• Активация микросомального окисления в гепатоцитах;

• Активация буферных систем;

• Активация синтеза ферментов системы детоксикации;

• Активация синтеза цитокинов (интерферонов);

• Активация синтеза белков «теплового шока» ;

• Гиперплазия и гипертрофия субклеточных структур.

Показатели кислородного баланса организма

1. Парциальное напряжение кислорода (рО₂) в артериальной крови

– 80 – 100 мм. рт. ст.

2. Кислородная емкость артериальной крови – 20 об.%, т.е. около 20 мл. О₂ в 100 мл крови;

3. Кислородная емкость венозной крови –15 об. %;

4. Артерио-венозная разность по кислороду 5 об. %;

5. Процентный показатель насыщения гемоглобина кислородом:

- артериальной крови: 95 – 98 %

- венозной крови: 65 %

9.2. Классификация гипоксии:

ЭКЗОГЕННАЯ	ЭНДОГЕННАЯ
Нормобарическая Гипобарическая	1. Дыхательная 2. Гемическая 3. Циркуляторная 4. Тканевая 5. Смешанная

Экзогенная гипоксия

Гипобарическая Нормобарическая

(низкое барометрическое давление) (нормальное барометрическое давление)

	Подьем на высоту	Нахождение в невентилируемых помещениях
	 рО2 во вдыхаемом воздухе, гипоксемия, гипокапния, газовый алкалоз.	 рО2 во вдыхаемом воздухе, гипоксемия, гиперкапния, метаболический и газовый ацидоз.

Эндогенная

Циркуляторная

Локальная Генерализованная

Ишемическая Застойная

Дыхательная Гемическая Тканевая

1.Нарушение вентиляции легких 2.Нарушение перфузии легких 3.Нарушение диффузии кислорода в легких

1.Анемии 2.Инактивация гемоглобина 3.Смещение кривой диссоциации оксигемоглобина влево

1.Инактивация дыхательных ферментов под влиянием химических веществ 2. синтеза ферментов (гипо-, авитаминозы) 3.Разобщение окисления и фосфорилирования (повреждение мембран митохондрий,  в тканях Са^2+, СЖК, тироксина и др.)