Педиатрия ЦТ

21

А. Количество эритроцитов, гемоглобин В. Время свертывания крови С. Количество тромбоцитов Д. Количество ретикулоцитов

24.У мальчика 3 лет геморрагический синдром появился с первого года жизни

ввиде экхимозов и гематом. Две недели назад перенес ангину. После небольшой травмы, спустя 4 часа, началось кровотечение из слизистой губы, которое продолжалось несколько часов. Одновременно появились болезненность и отечность левого локтевого сустава. Температура тела 37,3оС. Вероятный диагноз у пациента:

А. Ювенильный ревматоидный артрит В. Геморрагический васкулит С. Тромбоцитопеническая пурпура Д. Гемофилия

25.Ребенок пяти лет стал раздражительным, плохо ест, появились носовые кровотечения, синяки на коже. Бледность кожных покровов, полиадения,

гепатоспленомегалия. В анализе крови: НВ - 98 г/л, эритроциты - 3,1х1012/л,

лейкоциты - 25,6х109/л, тромбоциты 19,7х109/л, СОЭ - 52 мм/час. У пациента наиболее вероятен диагноз:

А. Пурпура Шенляйна-Геноха В. Тромбоцитопеническая пурпура С. Болезнь Виллебранда Д. Гемофилия Е. Острый лейкоз

26. У больной 14 лет носовые и маточные кровотечения, анемия. В последнее время состояние ухудшилось: временами повышается температура тела до 39-40ОС,

увеличились лимфатические узлы, прогрессирует геморрагический синдром. В

общем анализе крови НВ - 70 г/л, эритроциты – 2,7х1012/л, тромбоциты - единичные в препарате, лейкоциты - 24,4х109/л, лимфоциты - 68%, СОЭ - 48 мм/час.

Предположительный диагноз:

А. Системная красная волчанка В. Тромбоцитопеническая пурпура С. Пурпура Шенляйна-Геноха Д. Острый лейкоз Е. Болезнь Виллебранда

22

27. Ребенок 14-ти лет страдает гемофилией «А», госпитализирован в связи с повторным кровоизлиянием в коленный сустав. Укажите, нарушение какого фактора свертывающей системы крови выявлено у данного пациента:

А. II

В. VII

С. VIII

Д. 1Х

28. При оформлении ребенка в школу врач обратил внимание на кровоизлияния на коже. После обследования диагностирована тромбастения Гланцмана. Выберите показатели, подтверждающие диагноз:

А. Анемия, умеренное повышение СОЭ В. Анемия, снижение уровня железа в крови

С. Удлинение времени кровотечения, снижение ретракции кровяного сгустка Д. Повышение АСТ, АЛТ, уровня общего билирубина

29. У девочки пяти лет с выраженным геморрагическим синдромом диагностирована тромбоцитопеническая пурпура. Укажите, какой характер геморрагий отмечается при этом заболевании:

А. «Синяки», петехии В. Гематомы, гемартрозы

С. Пятнисто-папулезные геморрагические элемент Е. Все перечисленное

30. Через 3 недели после перенесенной стрептодермии у ребенка 7 лет появились отеки лица, голеней, АД 130/80 мм рт.ст, моча цвета мясных помоев.

Установите предварительный диагноз:

А. Острый постстрептококковый гломерулонефрит В. Быстропрогрессирующий гломерулонефрит С. Интерстициальный нефрит Д. Острый пиелонефрит

31. Инфекцию мочевыводящих путей диагностируют при наличии:

А. Лейкоцитурии В. Цилиндрурии С. Уратурии

Е. Всего перечисленного

32. При остром пиелонефрите у детей первых лет жизни наблюдаются:

23

А. Лихорадка В. Диспептические расстройства С. Эксикоз

Д. Все перечисленное

33. У мальчика 12 лет после ОРВИ отмечается обострение заболевания: АД

110\70 мм рт.ст, в анализе мочи - белок 0,33 г\л, эритроциты 80-100 в поле зрения,

лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроцитарные и единичные гиалиновые цилиндры,

оксалаты; общий белок сыворотки крови 67 г\л, СОЭ 15 мм\час. У пациента имеет место:

А. Дизметаболическая нефропатия В. Хронический пиелонефрит С. Хронический гломерулонефрит

34. У девочки 7 лет при диспансеризации выявлена лейкоцитурия (20-25 лейко-

цитов в поле зрения). При УЗИ отмечено расширение чашечно-лоханочной системы левой почки. Полгода назад она перенесла острый пиелонефрит, у матери ребенка -

удвоение левой почки. Наиболее вероятным является:

А. Хронический пиелонефрит В. Хронический цистит

С. Дизметаболическая нефропатия

35. Для острого гломерулонефрита характерны:

А. Отеки, макрогематурия, артериальная гипертензия В. Дизурические расстройства.

С. Нефротический синдром, артериальная гипертензия

36. Девочка 11 лет перенесла ангину. Через 2 недели отметили отечность лица,

лодыжек, появилась слабость тупые боли в пояснице, АД 130 и 80 мм рт.ст.

Наиболее вероятно заболевание:

А. Острый пиелонефрит В. Острый гломерулонефрит

С. Острый миокардит с признаками сердечной недостаточности

1. У ребенка полутора лет на фоне тяжелой респираторной инфекции с высокой температурой возник приступ фебрильных судорог, продолжавшихся около

2 минут. О тяжести судорожного синдрома свидетельствует:

А. Степень дыхательных расстройств В. Длительность и глубина нарушения сознания

24

С. Локальная неврологическая симптоматика Д. Все перечисленное

2. Ребенок 8-ми месяцев с экссудативным диатезом третий день болен ОРВИ с явлениями ринита, кашлем, температурой до 38,50С. Сегодня появилось несколько затрудненное дыхание, с шумным вдохом, втяжением уступчивых мест грудной клетки. Кашель стал грубым. Признаков дыхательной недостаточности нет.

Появившиеся симптомы характерны для:

А. Приступа бронхиальной астмы В. Обструктивного бронхита

С. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)

Д. Начинающейся пневмонии

3. Недоношенный ребенок первой недели жизни помещен в кроватку с электроподогревом. Утром повышение температуры тела до 38,40С. Подъем температуры в данном случае скорее всего связан с:

А. Инфекцией В. Перинатальным поражением ЦНС

С. Нарушением теплоотдачи Д. Ни с одним из перечисленных выше

4. Ребенок 8-ми месяцев болен ОРВИ; он стал бледным, появился акроцианоз.

Температура тела 38,00С. Врач назначил симптоматическую терапию респираторной инфекции и жаропонижающие мероприятия. Показанием для проведения жаропонижающей терапии явилось:

А. Возраст ребенка В. Фебрильные судороги в анамнезе С. Высота лихорадки

Д. Наличие хрипов в легких Е. Все перечисленное

5. У ребенка 1 года 2 месяцев выраженная инспираторная одышка, шумное дыхание с втяжением уступчивых мест грудной клетки и участием вспомогательной мускулатуры, бледность, цианоз губ, акроцианоз, потливость, тахикардия на фоне резкого беспокойства и агрессивности ребенка. Подобный симптомокомплекс характерен для:

А. Приступа бронхиальной астмы В. Стенозирующего ларинготрахеита (синдрома крупа)

25

С. Пневмонии Д. Обструктивного бронхита

6. У ребенка 1 года 2 месяцев с ОРВИ появились признаки стенозирующего ларинготрахеита, для которого характерно следующее:

А. “Лающий” кашель В. Грубые сухие хрипы в легких С. Лихорадка до 38,20С.

Д. Выраженные катаральные явления Е. Все перечисленное выше

7. Вечером у ребенка полутора лет с ОРВИ появился грубый кашель, одышка до 40 в минуту, беспокойство, втяжение яремной впадины при дыхании. Врач предложил госпитализировать ребенка. Основанием для госпитализации в первую очередь послужило:

А. Признаки ларингита В. Подозрение на пневмонию

С. Симптомы интоксикации Д. Начинающийся стеноз гортани

8. Вечером у ребенка полутора лет с ОРВИ появился грубый кашель, одышка до 40 в минуту, беспокойство, втяжение яремной впадины при дыхании. Врач предложил госпитализировать ребенка. Основанием для госпитализации в первую очередь послужило:

А. Признаки ларингита В. Подозрение на пневмонию

С. Симптомы интоксикации Д. Начинающийся стеноз гортани

9. У ребенка 6-ти месяцев, заболевшего гриппом, температура тела 39,80С, не-

большие катаральные явления. Кожа бледная, руки и ноги холодные с цианотичными ногтями, тахикардия до 150 в минуту.

Имеющийся сипмтомокомплекс расценивается как:

А. Дыхательная недостаточность В. Сердечная недостаточность С. Миокардит Д. Гипертермический синдром

Е. Ни одно из перечисленного выше

26

10. У ребенка 8-ми месяцев, заболевшего ОРВИ, развился гипертермический синдром температура тела 38,5 градуса, одышка, тахикардия, бледность кожи,

конечности цианотичные, холодные. Ребенку в данный момент показано все, кроме:

А. Антипиретиков В. Влажных обертываний

С. Сосудорасширяющих препаратов Д. Антигистаминных

11. Ребенок 8-ми месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. Диагностирована кишечная инфекция. Все перечисленное ниже свидетельствует о появлении обезвоживания у ребенка, кроме:

А. Жажды В. Олигурии

С. Сухости слизистых оболочек Д. Повышения температуры тела

12. Что из перечисленного ниже может явиться наиболее вероятной причиной ОПН (острой почечной недостаточности) у детей?

А. Острый гломерулонефрит В. Наследственный нефрит С.Пиелонефрит

Д. Дисметаболическая нефропатия Е. Рефлюкс-нефропатия

13. У ребенка 6-ти лет на 4-й день заболевания острый гломерулонефрит,

протекающий с нефротическим синдромом, макрогематурией, артериальной гипертензией, осложнился острой почечной недостаточностью. О развитии ОПН свидетельствует все, кроме:

А. Головной боли, заторможенности В. Диспептических расстройств в виде рвоты и диареи С. Диуреза 200 мл в сутки Д. Температуры тела 37,8-38,20С

14. У ребенка 3,5 лет на фоне подъема температуры до 380С, ринита появился грубый лающий кашель и инспираторный стридор с втяжением уступчивых мест грудной клетки, беспокойство. Причиной острой обструкции верхних дыхательных путей у данного ребенка явилось следующее:

А. Стенозирующий ларинготрахеит

27

В. Коклюш

С. Аллергический отек гортани

15.Показанием для проведения симптоматической жаропонижающей терапии

уребенка раннего возраста является:

А. Температура тела 390С

В. Фебрильные судороги в анамнезе С. Бледная гипертермия Д. Все перечисленное выше

16. Наиболее часто в педиатрической практике судорожный синдром обусловлен:

А. Эпилепсией В. Лихорадкой

С. Гипокальциемией Д. Гипомагниемией Е. Гипогликемией

17. Для купирования фебрильных судорог у ребенка 2 лет на фоне ОРВИ предпочтение отдать следует:

А. Диазепаму В. Хлоралгидрату

С. Фенобарбиталу Д. Депакину

18. При отравлении барбитуратами ребенка 3 лет необходимо предпринять:

А. Промывание желудка В. Форсированный диурез

С. Введение антидота (аналептиков дыхания)

Д. Искусственная вентиляция легких Е. Все перечисленное

19. Укажите наиболее эффективный способ лечения нарушения дыхания на фоне отравления снотворными и седативными препаратами:

А. Введение внутривенно дыхательных аналептиков В. Введение внутривенно глюкокортикоидов С. Оксигенотерапия Д. Искусственная вентиляция легких

20. Показанием к проведению парентеральной регидратации является:

28

А. Потеря массы тела 6%

В. Однократная рвота в дебюте заболевания С. Жидкий стул 4 раза в сутки Д. Сохраняющаяся олигурия Е. Все перечисленное выше

21. Для пероральной регидратации у ребенка 2 лет наиболее целесообразно использовать:

А. 5% раствор глюкозы В. Раствор Рингера

С. Глюкозо-солевой раствор

22. Ведущим в лечении нейротоксикоза у детей с острой кишечной инфекцией является:

А. Пероральная регидратация В. Антибактериальная терапия

С. Дегидратация и дезинтоксикация Д. Кортикостероиды и специфический бактериофаг

23. В качестве “стартового” антибиотика ребенку 10 месяцев при инфекционно-токсическом шоке 2 степени при менингококковой инфекции следует назначить:

А. Бензилпенициллин В. Левомицетин-сукцинат С. Гентамицин Д. Цефтазидим Е. Азитромицин

24. Для комы 1 степени характерно:

А. Отсутствие реакции на болевые стимулы В. Расширение зрачков С. Отсутствие изменений зрачкового рефлекса Д. Нарушение дыхания

25. Осложнения, возникающие при антибиотикотерапии у новорожденных:

А. Усиление токсичности билирубина В. Подавление иммунитета С. Дисбактериоз Д. Гиповитаминоз

29

Е. Все вышеперечисленное

26. Основным фактором, обуславливающим развитие бронхолегочной дисплазии у недоношенных новорожденных детей, является:

А. Аспирация околоплодных вод В. Недостаточность сурфактаната

С. Инфекционное поражение легких Д. Длительное применение ИВЛ

27. Основным фактором, обуславливающим развитие синдрома дыхательных расстройств (болезни гиалиновых мембран) у новорожденных детей, является:

А. Аспирация околоплодных вод В. Недостаточность сурфактаната

С. Инфекционное поражение легких Д. Длительное применение ИВЛ

28. Наиболее частой причиной судорог у грудных детей является:

А. Кровоизлияние в головной мозг В. Инфекционные заболевания С. Метаболические нарушения Д. Опухоли нервной системы Е. Эпилепсия

29. Основное средство для купирования анафилактического шока:

А. Антигистаминные препараты В. Глюкокортикостероиды С. Адреналин

30. Стимуляция рвотного рефлекса и использование рвотных средств абсолютно противопоказаны при отравлении:

А. Барбитуратами В. Салицилатами

С. Фосфорорганическими соединениями Д. Ядовитыми грибами Е. Сильными кислотами или щелочами

31. Ребенку 1,5 лет при температуре тела выше 390С рекомендуются следующие жаропонижающие препараты:

А. Метамизол (анальгин)

В. Ацетисаллициловая кислота (аспирин)

30

С. Ацетаминофен (парацетамол)

32. У детей грудного возраста наибольшее значение для выявления менингеального синдрома имеет:

А. Ригидность затылочных мышц В. Положительный симптом «подвешивания»

С. Положительный симптом Кернига Д. Положительный симптом Брудзинского

33. Наиболее частой причиной обструкции дыхательных путей у детей раннего возраста является:

А. Вирусная инфекция В. Бактериальная инфекция

С. Аспирация инородного тела

D. Аллергический отек

34. Лечение новорожденного с умеренно выраженной сердечной недостаточностью целесообразно начать с:

А. Ограничения поступления воды и электролитов В. Кормления через зонд даже при сохранении акта сосания С. Применения диуретиков Д. Применения обзидана Е. Назначения дигоксина

35. Наиболее достоверным признаком биологической смерти является:

А. Помутнение зрачка (симптом «тающей льдинки»)

В. Стойкое изменение формы зрачка (симптом «кошачьего глаза»)

С. Бледность и похолодание кожи Д. Появление трупных пятен

36. Ребенок 8-ми месяцев заболел остро: жидкий стул, рвота. Диагностирована кишечная инфекция. Все перечисленное ниже свидетельствует о появлении обезвоживания, кроме:

А. Жажды В. Одышки

С. Сухости слизистых оболочек Д. Повышения температуры тела

37. На тяжесть состояния ребенка школьного возраста с бронхиальной астмой указывают следующие показатели: