Кошачий (сибирский) сосальщик (Opisthorchis felineus)

Кошачий (сибирский) сосальщик – возбудитель описторхоза. Заболевание природно-очаговое, распространено преимущественно в Сибири по берегам больших рек. Отдельные очаги встречаются на Украине, в Прибалтике, Белоруссии и других странах.

Морфологические особенности. Цвет тела бледно-желтый, длина около 10 мм. В средней части тела расположена петлеобразно извитая матка, за ней – округлый яичник и бобовидный семяприемник. В задней части тела находятся 2 розетковидных семенника, между которыми виден S-образно изогнутый центральный канал выделительной системы. Каналы средней кишки не ветвятся; между ними и краем тела расположены желточники (рис. 7Б).

Цикл развития. Основные хозяева – человек, кошка, собака и другие рыбоядные животные. Первый промежуточный хозяин – пресноводные моллюски (Bithynia leachi), второй – рыбы семейства карповых. Жизненный цикл включает следующие стадии: марита – яйцо – мирацидий – спороциста – редия – церкария – метацеркария.

Взрослые паразиты локализуются в желчных ходах печени и поджелудочной железе. Яйца должны попасть в воду, но мирацидии из них не выходят до тех пор, пока не будут съедены первым промежуточным хозяином (Bithynia leachi). Развитие партеногенетических стадий происходит до полугода. Только после этого в воду начинают выходить крупные церкарии, хвост которых снабжен развитой плавательной мембраной. Церкарии проникают через покровы второго промежуточного хозяина и инцистируются в его мускулатуре (рис. 6Д). Заражение человека происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной пресноводной рыбы, в которой находятся метацеркарии.

Патогенное действие. Вызывает повреждение стенок желчных протоков и их закупорку, поражение печени и поджелудочной железы, фиброз этих органов, приводит к атрофии долек печени. Оказывает токсико-аллергическое действие. Питание за счет организма хозяина нарушает процесс обмена веществ последнего. Оказывает мутагенное действие – у больных описторхозом часто встречается первичный рак печени.

Диагностика. Обнаружение яиц описторха в фекалиях или дуоденальном содержимом. Яйца размером 10-30 мкм, желтовато-коричневого цвета, овальные, слегка суженные к одному полюсу, на котором имеется крышечка. Определение антител в сыворотке крови.

Профилактика. Личная – употребление в пищу хорошо проваренной, прожаренной или просоленной рыбы. Общественная – соблюдение правил посола рыбы, выявление и лечение больных, уничтожение первого промежуточного хозяина, охрана водоемов от загрязнения фекалиями животных и человека, санитарно-просветительная работа.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum)

Ланцетовидный сосальщик – возбудитель дикроцелиоза. Заболевание распространено к югу от средней полосы России, в странах Европы. В 40-х гг. XX в. широко распространилось в США и Канаде.

Морфологические особенности. Длина тела 5-15 мм, присоски сближены и смещены к переднему концу. Половые железы расположены в передней трети тела. Сильно извитая матка занимает все пространство позади яичника, желточники развиты слабо (рис. 7В).

Цикл развития не связан с водой и проходит с участием двух промежуточных хозяев. Основные хозяева – овцы, крупный рогатый скот, редко – человек. Первый промежуточный хозяин — моллюски р. Helicella или Zebrina, второй — муравей р. Formica. Жизненный цикл включает следующие стадии: марита – яйцо – мирацидий – материнская спороциста – дочерняя спороциста – церкария – метацеркария.

Марита паразитирует в желчных ходах печени. В выводимых наружу яйцах заключены уже сформированные мирацидии. Благодаря плотной оболочке яйца легко переносят колебания температуры, высушивание и замораживание, действие химических веществ. Мирацидии во внешней среде не выходят из яиц и не имеют глаз. Они вылупляются только в кишечнике первого промежуточного хозяина (наземного моллюска). В пищеварительной железе моллюска формируются материнские и дочерние спороцисты, и на 4-5 месяц после заражения моллюска образуются церкарии. Они проникают в легочную полость моллюска и склеиваются там в комки по 100-400 особей, образуя сборные цисты («слизистые шары»). При дыхательных движениях моллюска эти «шары» выдавливаются через легочное отверстие и попадают на траву. Второй промежуточный хозяин (муравьи) поедают сборные цисты. В полости тела муравья церкарии превращаются в метацеркарии. Церкарии могут проникать в головной ганглий насекомого, вызывая изменение его поведения (обездвиживание). Основной хозяин заражается, поедая вместе с травой инвазированных насекомых.

Патогенное действие сходно с действием печеночного сосальщика, но заболевание протекает в более легкой форме.

Диагностика. Обнаружение яиц дикроцелия в фекалиях или дуоденальном содержимом. Однако такой анализ нередко выявляет транзитные яйца дикроцелия, попавшие в кишечник человека при употреблении в пищу печени зараженных животных.

Профилактика. Личная – необходимо следить, чтобы в пищу не попадали муравьи. Общественная – санитарно-просветительная работа, ветеринарные мероприятия, связанные с оздоровлением животных.