Методические материалы для 2 курса

При выращивании многих сельскохозяйственных культур (винограда,

овощей, фруктов и др.) и, в частности, при проведении на обработанных пестицидами площадях механизированных и ручных работ возможно поступление в организм пестицидов через дыхательные пути и кожные покровы. В целях максимального снижения контакта работающих с пестицидами регламентированы сроки выхода на поле после химической обработки. Например, на обработанные фталофосом свекловичные поля можно выходить лишь через 3-6 сут после внесения пестицида.

Влияние пестицидов и минеральных удобрений предупреждает использование средств индивидуальной защиты (комбинезоны, респираторы,

очки и др.).

Для профилактики профессиональных заболеваний, вызываемых пестицидами и минеральными удобрениями, проводят медицинские осмотры комиссиями, в состав которых входят терапевт, невролог, по показаниям дерматолог, отоларинголог, офтальмолог, гинеколог и при необходимости другие специалисты.

Профилактические мероприятия также направлены на повышение сопротивляемости организма работающих (лечебно-профилактическое питание, лечебная гимнастика, физиотерапевтические процедуры и др.).

251

ГИГИЕНИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ОЧИСТКИ НАСЕЛЕННЫХ МЕСТ

Санитарно-эпидемиологическое значение отбросов

В населенных местах в процессе жизни и деятельности человека непрерывно образуются различные отбросы: нечистоты, помои, кухонные остатки, домовой мусор, уличный смет, бытовые, банно-прачечные и промышленные сточные воды, строительный мусор, различные твердые отходы производства и т. д.

Количество образующихся отбросов велико. Подсчеты показывают, что в течение года из неканализированных городов и поселков СССР вывозится до 46

млн. т нечистот и твердых отбросов. Количество бытовых и промышленных сточных вод, образующихся в канализированных городах и на промышленных предприятиях, составляет десятки миллиардов кубических метров в год.

Санитарное и эпидемиологическое состояние населенных мест в значительной степени зависит от правильности организации очистки.

Неубранные твердые отбросы загрязняют почву, помещения, дворы и улицы, при ветре образуют пыль, проникающую в помещения и загрязняющую их. Фекалии, навоз и моча выделяют зловонные газы, которые загрязняют воздух. Наличие органических веществ и высокая влажность домового мусора благоприятствуют развитию находящихся в нем сап-рофитов, главным образом гнилостных, разлагающих органические вещества.

В отбросах могут находиться яйца гельминтов, возбудители кишечных инфекций, туберкулеза, полиомиелита, бруцеллеза, столбняка, газовой гангрены, ботулизма и других заболеваний. Микроорганизмы сохраняют в отбросах жизнеспособность и вирулентность до нескольких месяцев, а

спорообразующие виды и яйца гельминтов еще дольше. Например,

жизнеспособная брюшнотифозная палочка была обнаружена в почве,

удобренной нечистотами, которые перед тем в течение 143 сут. сохранялись в цементированном выгребе. Вирус полиомиелита сохраняет жизнеспособность в испражнениях свыше полугода.

252

Возбудители брюшного тифа и паратифов остаются жизнеспособными в сточной воде около 2 нед. В мусоре возбудители кишечных инфекций выживают до 40— 107 сут. Еще дольше сохраняются в нем туберкулезные бактерии и спорообразующие анаэробы.

Отбросы, особенно нечистоты, при плохо организованной очистке интенсивно заражают почву, водоемы и подземные воды.

Эпидемиологическая опасность отбросов повышается в связи с создающимися в них благоприятными условиями для развития мух,

откладывания ими яиц и вы-плода.

Местами для кладки яиц мух служат навоз, мусор, человеческие испражнения, гниющие трупы животных и растительные остатки. Из яиц в зависимости от условий через 8—25 ч выходят личинки. В выгребах уборных личинки живут на поверхности нечистот, а в скоплениях навоза или мусора — на глубине до 20 см. Через 3—4 дня личинки созревают и уползают в прохладные и сухие места, где окукливаются. Обычно они углубляются в землю у мусорных ящиков, вокруг навоза и уборных. Они могут мигрировать по горизонтали в пределах 5—6 м. В летнее время через 5—7 дней из куколок выходят мухи, которые способны проползти в рыхлом слое земли до 30 см, а в плотно утрамбованном— до 10 см.

Полагают, что мухи могут переносить около 60 видов возбудителей инфекционных заболеваний, но особенно велико значение «мушиного фактора» в распространении кишечных инфекций. Количество кишечных заболеваний увеличивается с ростом количества мух.

Все сказанное свидетельствует о том, что рациональная очистка является неотъемлемым элементом благоустройства населенных мест и одним из основных мероприятий профилактики кишечных инфекций и гельминтозов.

Системы очистки населенных мест

Очистка населенных мест предусматривает комплекс научно обоснованных и планово проводимых мероприятий по сбору, удалению,

253

обезвреживанию и утилизации отбросов в целях охраны здоровья населения.

Любое мероприятие по очистке населенных мест должно проводиться так,

чтобы возможность контакта человека и объектов внешней среды с отбросами до их обезвреживания была сведена к минимуму. С этой целью сбор и удаление отбросов должны проводиться регулярно и в кратчайшие сроки при максимальной механизации и герметизации всех выполняемых операций.

Отбросы содержат азот, фосфор, калий и другие вещества, являющиеся ценным удобрением. Еще Д. И. Менделеев настаивал на применении таких способов обезвреживания отбросов, которые позволили бы использовать их в качестве удобрения. В отбросах перечисленные вещества содержатся в виде органических соединений, не усваиваемых растениями. Они переходят в неорганические соединения лишь при минерализации отбросов. В связи с этим применение методов, ускоряющих минерализацию отбросов, является важным

санитарно-хозяйственным мероприятием.

Отбросы подразделяются на две группы.

1. Жидкие — нечистоты, помои (грязные воды от приготовления пищи,

мытья тела, полов, стирки белья), банно-прачечные и промышленные сточные воды, атмосферные стоки.

2. Твердые — домовый мусор, кухонные отбросы, смет с улиц,

навоз, производственные отходы, трупы животных, отбросы боен и т. д.

Применяемые системы удаления отбросов из населенных мест находятся в зависимости от характера отбросов. Для удаления жидких отбросов приме-

няют две системы: вывозную и сплавную (канализация). В первом случае жидкие отбросы удаляют за пределы населенного пункта при помощи транспорта, во втором — сплавляют по трубам. Канализация является наиболее совершенным методом, который вытесняет вывозную систему.

Мусор — твердые отбросы — удаляют преимущественно путем вывоза в специально отведенные места, где он подвергается обезвреживанию.

Во всех новых городах сооружается канализация как необходимый эле-

мент городского благоустройства. Для охраны водоемов от загрязнений во

254

многих городах и на многих предприятиях построены сооружения для очистки фекально-хозяйственных и промышленных сточных вод. В сельских населенных пунктах и рабочих поселках все большее распространение получают сооружения так называемой малой канализации.

Населенные пункты городского типа имеют планы проведения очистки и располагают специальным автотранспортом для вывоза отбросов. Для обезвреживания и утилизации отбросов применяются наиболее совершенные методы.

Организация и осуществление очистки входят в обязанности коммунальных органов населенных мест. На органы милиции возложен текущий надзор за содержанием в чистоте улиц, садов, парков, дворов и мест общего пользования. Органы здравоохранения рекомендуют гигиенически наи-

более рациональные для местных условий методы очистки и осуществляют санитарный контроль за их выполнением.

Улучшение очистки населенных пунктов от отбросов наряду с другими мероприятиями положительно сказалось на их оздоровлении и привело к снижению заболеваемости населения кишечными инфекциями и гельминтозами.

Вывозная система удаления отбросов

Вывозная система удаления жидких отбросов включает следующие три звена: 1) сбор и временное хранение, 2) транспортирование, 3) обезвреживание и утилизацию. Первым звеном в системе очистки от жидких отбросов являются уборные и помойницы.

Уборные. Каждое жилое, общественное или производственное здание, а

также каждое место временного пребывания или работы людей необходимо обеспечить уборными. Последние должны быть удобными, теплыми и светлыми, устройство их должно исключать загрязнение воздуха, почвы,

подземных вод и доступ мух к нечистотам.

В наибольшей степени этим требованиям удовлетворяют уборные,

находящиеся в здании,— промывные и люфтклозеты. Наиболее гигиеничны

255

промывные уборные, которые могут быть устроены лишь при наличии водопровода и канализации. При отсутствии последних в зданиях, имеющих не более двух этажей, можно устраивать люфтклозеты, т. е. уборные с вентилируе-

мым выгребом.

Люфтклозет устраивают в помещении, расположенном у наружной стены здания. Из уборной нечистоты по сточной трубе попадают в выгреб. Для того чтобы предупредить загрязнение почвы и подземных вод, выгреба устраивают водонепроницаемыми — из кирпича, бетона или просмоленных деревянных брусков. Для усиления непроницаемости выгреба под его дно и вокруг стенок укладывают 30—40-сантиметровый слой жирной глины.

Для того чтобы зловонные газы из выгреба не проникали в помещение уборной,

а из него — в жилые комнаты, выгреб вентилируется. Для этого устраивают вытяжной вентиляционный канал, который проходит в стене рядом с дымоходом кухонной печи. Канал выводится выше конька крыши и заканчивается дефлектором для улучшения тяги. Поскольку газы отсасываются из выгреба, воздух из помещения уборной через очко стульчака устремляются в выгреб. Вентиляция выгреба усиливает испарение жидкой части нечистот,

отчего их объем значительно уменьшается. Поэтому очистку выгреба люфтклозета производят не чаще одного раза в 6 мес.

В сельских местностях в одноэтажных жилых домах могут устраиваться уборные с засыпкой. Под стульчаком уборной устанавливается выносной металлический приемник для нечистот. На дно приемника насыпают слой мелкого торфа, сухой земли или золы. Для дезодорации и защиты от мух выделения каждый раз засыпают этими же материалами. Содержимое прием-

ника ежедневно выгружают в устраиваемый на территории усадьбы компост.

Для летнего времени устраивают такую же уборную вне здания.

Дворовые уборные с выгребом нужно строить на расстоянии не ближе 20 м от жилых зданий. Выгреб сооружают только водонепроницаемый с вытяжной тру-

бой для удаления газов. Стены должны быть без щелей, а двери— плотно- и

самозакрывающимися. Для поддержания чистоты важно обеспечить уборную

256

естественным и искусственным светом. Окна и вентиляционные отверстия следует затянуть мелкой металлической сеткой, преграждающей мухам доступ в уборную. В общественных уборных в теплое время года нечистоты ежедневно засыпают сухой хлорной известью из расчета 1—2 кг на 1 м2

поверхности; это отпугивает мух и предупреждает их развитие, поскольку личинки, находящиеся сверху, погибают. Пол уборной, стены и ручки дезинфицируют путем обильного орошения 3—5% осветленным раствором хлорной извести. Содержимое выгреба должно систематически вывозиться.

После очистки выгреба загрязненную поверхность земли у люка обильно поливают хлорным молоком (20% взвесь хлорной извести в воде). С

санитарной точки зрения выгребные дворовые уборные уступают люфтклозетам и уборным с засыпкой.

Вывоз жидких отбросов является вторым звеном вывозной системы. При вы-

грузке выгребов и вывозе нечистот необходимо свести к минимуму загрязнение воздуха зловонными газами, не допускать загрязнения нечистотами транспортных средств и почвы на пути их следования, предупредить возможность загрязнения и инфицирования обслуживающего персонала. Для этого ассенизационный транспорт должен легко загружаться, разгружаться,

очищаться и дезинфицироваться, а содержимое его не должно разбрызгиваться.

Количество ассенизационного транспорта должно соответствовать

потребностям населенного пункта, что легко подсчитать, зная нормы накопления нечистот, число жителей, число возможных рейсов транспорта в

сутки и его емкость.
Наиболее приемлемым видом транспорта	являются	специальные
автоцистерны.

Обезвреживание и утилизация нечистот являются третьим и последним звеном вывозной системы. Выбор способа обезвреживания зависит от климатических условий и типа населенного пункта.

Из почвенных методов обезвреживания нечистот чаще применяются поля ассенизации и поля запахивания. На полях ассенизации производится и

257

обезвреживание нечистот, и выращивание сельскохозяйственных культур, а

поля запахивания служат лишь для обезвреживания нечистот.

Участок под поля ассенизации или запахивания отводится за пределами населенного пункта с подветренной стороны на расстоянии не менее 1—2 км от жилых районов и водоемов. Участок должен быть ровным, с пористой,

воздухо- и водопроницаемой почвой, сухим, с низким стоянием грунтовых вод.

Его ограждают земляным валом, канавой и полосой зеленых насаждений.

Территорию полей ассенизации делят на несколько полей. В течение года одно поле заливают (до 1000 т на 1 га), а остальные используют под посев культур.

Благодаря самоочищению почвы на полях происходит минерализация органических веществ. Так как минерализация заканчивается в течение 2—3

лет, то обычно устраивают три — четыре поля.

Исследования показали, что в первый год после заливки нечистот в пробах почвы и на овощах можно обнаружить жизнеспособные яйца аскариды,

кишечную палочку и патогенные микроорганизмы. На втором году они не обнаруживаются. Поэтому в первые 2 года после залива участки засевают кормовыми травами, злаками или кормовой свеклой, а на 3-й год — овощными культурами. При полях запахивания участок делят на два поля: одно заливают в текущем году, на другом происходит минерализация органических веществ. В

следующем году назначение полей меняется.

В сельских населенных местах нечистоты обычно используются как удобрение на усадьбах колхозников и колхозных полях. При этом, если в почву вносятся в качестве удобрения необезвреженные нечистоты, то всегда имеется опасность инфицирования овощей и фруктов, произрастающих на данном участке.

Особенно сильно загрязняются огородные культуры при так называемой подкормке, осуществляемой путем поливки грядок разведенными водой нечистотами или навозом. Загрязненные таким путем овощи, ягоды и фрукты могут послужить источником заражения людей даже в том случае, если они

258

перед едой будут вымыты водой; при сильном загрязнении они отмываются с трудом.

Это обусловливает необходимость обеззараживания нечистот перед использованием их для удобрения. Обеззараживание нечистот лучше всего проводить методом компостирования или другими биотермическими методами.

Если эти методы по местным условиям неприменимы, то можно обезвредить нечистоты путем годичного выдерживания в выгребе уборной (для этого уборную переносят на новый выгреб).

Санитарные правила разрешают применять необезвреженные отбросы для удобрения участков, на которых выращиваются овощи, употребляемые в пищу в сыром виде, лишь при условии внесения удобрений в почву осенью с перепахиванием почвы и обязательной повторной перепашкой весной перед севом. При этом почва самообезвреживается.

Канализация населенных мест

Наиболее совершенной с гигиенической точки зрения системой очистки населенных мест от жидких отбросов является канализация.

Канализацией называют систему сооружений, предназначенную для: 1)

приема сточных вод непосредственно из мест их образования; 2) удаления их по сети подземных трубопроводов за пределы населенного пункта; 3)

обезвреживания сточных вод и выпуска их в водоем или на земельные участки.

Поступая в систему трубопроводов, жидкие отбросы при устройстве канализации не загрязняют ни воздуха, ни почвы, ни подземных вод на территории населенных мест, отчего улучшается санитарное состояние последних и снижается заболеваемость жителей кишечными инфекциями и гельминтозами.

Канализация, как и водопровод, является обязательным элементом благоустройства новых городов.

Основными элементами канализации являются: 1) домовые приемники; 2)

сеть трубопроводов; 3) сооружения для обезвреживания сточных вод.

259

Кдомовым приемникам относятся: унитаз промывной уборной,

писсуары, раковина умывальника, кухонная раковина, ванна и др. Для защиты воздуха жилых помещений от проникновения дурно пахнущих газов из канализационной сети труба, отводящая жидкость из унитаза, раковины умывальника или других приемников, дугообразно изогнута. В дуге трубы всегда остается часть чистой промывной воды — так называемый водный затвор. Последний изолирует воздух помещения от воздуха канализационной сети.

Из приемников сточные воды по чугунным трубам, называемым стояками, самотеком вытекают в дворовую и уличную канализационную сеть,

по которой удаляются за пределы населенного пункта. Стояки для удаления газов выводятся через крышу наружу.

Производственные сточные воды, выпускаемые в сеть фекально-

хозяйственной канализации, должны быть предварительно очищены от примесей, нарушающих процессы очистки сточных вод и коррозирующих трубопроводы, а также радиоактивных и взрывоопасных веществ. Для предварительной очистки сточных вод применяют нефтеуловители,

жироуловители, отстойники, обработку реагентами с целью осаждения или нейтрализации примесей, фильтрование через мелкопористые, ионообменные или сорбирующие материалы и другие методы.

Если населенный пункт канализирован не полностью, то вблизи неканализированных районов сооружают сливные станции. Подвозимые сюда нечистоты разбавляют в 2—3 раза водопроводной водой и спускают в канализацию. Сливные станции строят не ближе 300 м от жилых зданий.

Очистка населенных мест от твердых отбросов

Накопление домового мусора в различных населенных пунктах значительно варьирует, увеличиваясь в южных городах. Оно составляет 500— 750 л в год на одного человека. Домовый мусор представляет известную ценность в качестве удобрения, ибо содержит до 20—25% органических веществ; 0,4—1% азота; 0,4—0,7% фосфора; 0,4% калия. Часть домового

260