- •1. Основные принципы организации хирургической помощи при массовых поражениях. Понятие об объёме медицинской помощи.
- •2. Медицинская сортировка. Виды ее, задачи и значение в организации хирургической помощи на этапах эвакуации.
- •3. Объем, содержание и средства доврачебной и первой врачебной помощи.
- •6. Классификация ран. Огнестрельные раны, их особенности. Зоны раневого канала. Клиническое течение раневого процесса.
- •7. Особенности первичной хирургической обработки огнестрельных ран. Сроки, показания, техника.
- •8. Этапное лечение огнестрельных ран, виды швов, показания к их наложению.
- •11. Классификация кровотечений и кровопотери. Диагностика ранений магистральных сосудов конечностей. Клиника острой кровопотери.
- •12.Способы временной остановки кровотечения. Правила наложения жгута. Табельные и подручные средства.
- •13. Способы временной остановки кровотечения на мпп . Правила перекладывания жгута.
- •14. Переливание крови
- •15. . Классификация кровопотерь по объему. Переливание крови.
- •16.Повреждение крупных артерий. Клиника и диагностика. Травматическая аневризма (ложная).
- •17.Причины вторичных кровопотерь. Профилактика и лечение на этапах эвакуации.
- •18. Ожоги. Классификация. Определение площади и глубины в полевых условиях. Прогноз для жизни.
- •19. Особенности ожога напалмом
- •20.Лечение ожогов. Помощь на этапах эвакуации.
1. Основные принципы организации хирургической помощи при массовых поражениях. Понятие об объёме медицинской помощи.
Главными особенностями ВПХ (хирургии катастроф) от хирургии
мирного времени является:
1. Этапность оказания помощи.
2. Наличие сортировки для выявления легких и тяжелых повреждении, требующих неотложной медпомощи.
3. Массовость поражения.
4 Множественность, сочетанность и комбинированность повреждении.
ОБЪЕМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Все виды медицинской помощи можно сгруппировать в 5 основных видов:
1. Борьба с кровотечением и кровопотерей.
2. Противошоковые мероприятия.
3. Борьба с асфиксией.
4. Профилактика и лечение инфекции ран.
5. Эвакуация.
2. Медицинская сортировка. Виды ее, задачи и значение в организации хирургической помощи на этапах эвакуации.
СОРТИРОВКА
Медицинская сортировка - это распределение пострадавших на группы
вольных по признаку нуждаемости в лечении и эвакуации. Сортировка начинается с этапа, где есть врач и где впервые поставлен диагноз. Сортировка
производится наиболее опытным врачом. Сделанная ошибка при сортировке, может быть непоправимой.
Различают 2 вида сортировки: внутрипунктовую и эвакотранспортную.
Внутрипунктовая сортировка применяется внутри каждого этапа для быстрого перемещения раненых в перевязочную или для Я эвакуации без скученности и проволочек. Хорошая организация способствует быстрому оказанию помощи.
Внутрипунктовая сортировка начинается на сортировочном посту, где выделяют 5 групп раненых:
1. подлежащие изоляции или специальной обработке, т.к. опасны для окружающих;
2. нуждающиеся в помощи, которая должна быть оказана на данном этапе (перевязочная, операционная);
3. подлежащие дальнейшей эвакуации (помощь оказывается на следующем этапе);
4. легкораненые, которые остаются на данном этапе до выздоровления или могут быть сразу возвращены в строй;
5. агонирующие, нуждающиеся лишь в облегчении страданий.
Эвакотранспортная сортировка имеет цель распределить раненых на группы по тяжести и срочности лечения и определить, в какую очередь, каким видом транспорта, в каком положении и куда следует эвакуировать пострадавшего.
Существует 3 очереди эвакотранспортной сортировки:
I. - раненый нуждается в неотложных мероприятиях по поводу повреждений, создающих угрозу жизни (ранение печени);
П. - раненый, нуждается в мероприятиях, которые могут быть отсрочены. Их выполняют для предупреждения осложнений, которые ограничат боеспособность или трудоспособность (огнестрельное ранение костей голени);
III. - отсроченные мероприятия, опасность осложнений минимальна и не приведет к потере боеспособности (ранение мягких тканей, ожог П степени).
В I очередь раненые всегда направляются на этап квалифицированной помощи санитарным транспортом. Во П и Ш очередь можно отправить, минуя ОмедБ, на следующий этап любым попутным транспортом.