to_chto_kinul_Olexandr_Olexandrovich (1)
.docxжалобами на ухудшение памяти и умственной
работоспособности после перенесенной травмы головы.
Предложите лекарственное средство для улучшения
метаболизма головного мозга:
A. Меридил
B. Анальгин
*C. Пирацетам (ноотропил)
D. Кофеин
E. Сиднокарб
10. У мужчины 36 лет с черепно-мозговой травмой дыхание
ослаблено, пульс нитевидный, рефлексы отсутствуют. Какой путь
введения пирацетама наиболее всего целесообразен в данном
случае?
A. Ректальный.
B. Подкожный.
C. Пероральный.
*D. Внутривенный.
E. Ингаляционный
@ГОРМОНЫ
1. Больной с инфекционным мононуклеозом в течение 2-х недель
принимал глюкокортикостероидные препараты. Наступила
ремиссия, однако у него возникло обострение хронического
тонзиллита. Результатом какого действия
глюкокортикостероидов является данное осложнение?
A. Антитоксическое
B. Противовоспалительной
C. Противошоковой
D. Антиаллергические
*E. Иммунодепрессивное
2. Женщина 45-ти лет несколько лет болеет системной красной
волчанкой в лёгкой форме. При прогрессировании заболевания
(появился миокардит) ей назначили преднизолон как
иммуносупрессор. Через 2 месяца приёма у больной возникло
желудочное кровотечение. Какая наиболее вероятная его
причина?
A. Дальнейшее прогрессирование заболевания
*B. Ульцерогенное действие
C. Возбуждение ЦНС
D. Уменьшение свёртывания крови
E. Повышение артериального давления
3. У больного, длительно принимавшего глюкокортикоиды, в
Результате отмены препарата возникло обострение имеющегося
заболевания, понижение артериального давления, слабость.
С чем можно связать эти явления?
A. Сенсибилизация
B. Гиперпродукция кортикотропного гормона
C. Кумуляция
D. Привыкание к препарату
*E. Возникновение недостаточности надпочечников
4. Пациенту, который находится в клинике по поводу пневмонии,
осложнённой плевритом, в составе комплексной терапии
вводили преднизолон. Противовоспалительное действие этого
синтетического глюкокортикоида связано с блокированием
освобождения арахидоновой кислоты путём торможения такого
фермента:
A. Циклооксигеназа
B. Пероксидаза
C. Липооксигеназа
*D. Фосфолипаза A2
E. Фосфолипаза C
5. При длительном использовании препарата у больного могут
иметь место остеопороз, эрозии слизистой желудка,
гипокалиемия, задержка натрия и воды, уменьшение содержания
кортикотропина в крови. Укажите препарат.
*A. Преднизолон
B. Гипотиазид
C. Дигоксин
D. Индометацин
E. Резерпин
6. Больному с острой недостаточностью надпочечников был
назначен лекарственный препарат после которого у него
появились жалобы на боль в костях (дважды были переломы),
частые простудные заболевания, отеки, замедленное
заживление ран. Какой препарат мог вызвать такие явления?
A. ретаболил
*B. преднизолон
C. спиронолактон
D. эстриол
E. тестостерон
7. Больной с нейродермитом на протяжении продолжительного
времени использовал преднизолон. При обследовании у него
выявили повышение уровня сахара в крови. Влияние
глюкокортикостероидов на какое звено обмена углеводов
приводит к возникновению этого осложнения?
A. Усиление всасывания глюкозы в кишечнике
B. Активация гликогеносинтеза
*C. Активация глюконеогенеза
D. Угнетение синтеза гликогена
E. Активация расщепления инсулина
8. Мужчина 52 лет, страдающий экземой, обратился к
дерматологу за консультацией по поводу применения нового
гормонального средства из группы глюкокортикоидов. Врач
обратил внимание на наличие фтора в молекуле этого препарата
и указал больному приблизительную разницу между новым
средством и преднизолоном. Чем отличается новый препарат?
A. Не вызывает снижения уровня кортикотропина
B. Действует слабее
C. Нарушает обмен калия
*D. Действует сильнее
E. Не увеличивает концентрацию глюкозы в крови
9. Пациенту, который болеет сахарным диабетом и
аллергическим дерматитом, врач назначил фторированный
гормональный препарат в мази. На вопрос больного, о
преимуществах назначенного препарата пeред мазью
гидрокортизона врач объяснил, что:
*A. Назначенный препарат практически не имеет резорбтивного
действия
B. Усиливает синтез инсулина
C. Действует кратковременно
D. Действует слабее
E. Стоит дешевле
10. Больному сахарным диабетом медсестра ошибочно ввела
почти двойную дозу инсулина, что привело к гипогликемической
коме. Какой препарат необходимо ввести больному для
выведения из комы?
A. Норадреналин
B. Лидазу
C. Инсулин
D. Соматотропин
*E. Глюкозу
11. Больной 60 лет на протяжении 9 лет болеет сахарным
диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин -
семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической
болезни. Через час после приема гипотензивного препарата
(бета-адреноблокатора), больной ощутил слабость,
головокружение, снизилась артериальное давление и через
несколько минут больной потерял сознание. Выберите
необходимое средство терапии данного патологического
состояния.
A. Инсулин
*B. Глюкоза
C. Норадреналин
D. Натрия гидрокарбонат
E. Бемегрид
12. Больной 60-ти лет в течение 9-ти лет болеет сахарным
диабетом, получает для коррекции гипергликемии инсулин-
семиленте. 10 дней назад начал лечение гипертонической
болезни анаприлином. Через час после приёма
антигипертензивного препарата развилась гипогликемическая
кома. Какой механизм возникновения гипогликемии при условии
приёма анаприлина?
A. Увеличение периода полувыведения инсулина-семиленте
B. Уменьшение всасывания глюкозы
C. Увеличение биодоступности инсулина-семиленте
*D. Угнетение гликогенолиза
E. Уменьшение периода полувыведения глюкагона
13. В больного диагностирована диабетическая кома.
Концентрация сахара в крови составляет 18,44 ммоль/л. Какой из
сахароснижающих препаратов необходимо назначить данному
больному?
A. Инсулин продолжительного действия
B. Инсулин средней продолжительности действия
*C. Инсулин короткого действия
D. Препарат из группы бигуанидов
E. Препарат из группы производных сульфонилмочевины
14. Больной был доставлен в больницу в коматозном состоянии.
В анамнезе - сахарный диабет. Объективно: дыхание Куссмауля,
снижение артериального давления, в выдыхаемом воздухе запах
ацетона. После проведенной неотложной терапии состояние
улучшилось. Какой препарат был введен больному?
A. Изадрин
B. Букаркам
C. Адреналин
*D. Инсулин
E. Глибенкламид
15. Больному 65-ти лет, который страдает инсулинонезависимым
сахарный диабетом, назначили внутрь глибенкламид. Укажите
механизм гипогликемического действия этого препарата.
*A. Стимулирует выделение эндогенного инсулина бета-
клетками
B. Подавляет глюконеогенез в печени
C. Усиливает утилизацию глюкозы периферическими тканями
D. Подавляет всасывание глюкозы в кишечнике
E. Подавляет альфа-глюкозидазу и распад полисахаридов
16. Больная Е., 63 года, диагноз: инсулиннезависимый сахарный
диабет. Эндокринолог начал лечение с назначения
глибенкламида. Укажите механизм действия это средства.
A. Стимулирует гипоталамические центры
B. Уменьшает всасывание глюкозы в кишечнике
C. Тормозит транспорт глюкозы в клетки
D. Усиливает разрушение белков
*E. Активирует бета-клетки островков Лангерганса
17. Больному с диагнозом сахарный диабет II типа эндокринолог
назначил глибенкламид. Укажите основной механизм действия
этого препарата.
*A. Стимулирует секрецию инсулина бета-клетками островков
Лангерганса
B. Угнетает глюконеогенез
C. Усиливает метаболизм глюкозы
D. Усиливает захват глюкозы периферическими тканями
E. Активирует транспорт глюкозы в клетку
18. Больному 56 лет с жалобами на жажду, частое
мочеиспускание, после обследования у эндокринолога был
установлен диагноз сахарный диабет и назначен глибенкламид.
Укажите механизм действия этого препарата?
A. Способствует усвоению глюкозы клетками тканей организма
*B. Стимулирует бета-клетки островков Лангерганса
C. Облегчает транспорт глюкозы через клеточные мембраны
D. Угнетает альфа-клетки островков Лангерганса
E. -
19. В родовое отделение поступила беременная женщина со
слабой родовой деятельностью. Назначьте средство
гормонального происхождения для усиления родовой
деятельности?
A. Метандростенолон
B. Прогестерон
*C. Окситоцин
D. Гидрокортизон
E. АКТГ
20. Женщина 26-ти лет поступила в родильное отделение в сроке
беременности 40 недель. Шейка матки раскрыта, но сокращение
матки отсутствует. Врач дал средство гормональной природы
для усиления родовой деятельности. Назовите средство:
A. Гидрокортизон
*B. Окситоцин
C. АКТГ
D. Тестостерон
E. Эстрон
21. Длительное лечение гипофункции щитовидной железы
вызвало общую дистрофию, кариес зубов, тахикардию, тремор
конечностей. Какое средство вызывает такие побочные
эффекты?
A. Тирокальцитонин
B. Хумулин
C. Паратиреоидин
*D. L-тироксин
E. Преднизолон
@ВИТАМИНЫ
1. Больной, которая перенесла мастэктомию в связи с раком
молочной железы, был назначен курс лучевой терапии. Какой из
перечисленных витаминных препаратов обладает выраженным
радиопротекторным действием, обусловленным антиоксидантной
активностью?
A. Фолиевая кислота
B. Эргокальциферол
C. Тиамина хлорид
D. Рибофлавин
*E. Токоферола ацетат
2. Для ускорения заживления ожоговой раны необходимо
назначить средство, которое способствует эпителизации кожи и
слизистых оболочек. Определите этот препарат:
A. Аскорбиновая кислота
B. Никотиновая кислота
C. Эргокальциферол
*D. Ретинола ацетат
E. Токоферола ацетат
3. В результате бесконтрольного приема витаминного препарата
у ребенка возникла анорексия, тошнота, рвота, понос,
гипертермия, появились кровоизлияния на коже и слизистых, а
также явления менингизма. Какой препарат принимал ребенок?
*A. Ретинола ацетат
B. Соматотропин
C. Никотинамид
D. Рутин
E. Токоферола ацетат
4. По клиническим показаниям больному назначен
пиридоксальфосфат. Для коррекции каких процессов
рекомендован этот препарат?
A. Окислительное декарбоксилирование кетокислот
B. Дезаминирование аминокислот
C. Синтез белка
*D. Трансаминирование и декарбоксилирование аминокислот
E. Синтез пуриновых и пиримидиновых оснований
5. При осмотре ребенка, не получавшего в течении зимы свежих
овощей и фруктов, обнаружены множественные подкожные
кровоизлияния, воспаление десен, кариозные полости в зубах.
Комбинацию каких витаминов следует назначить ребенку?
A. Рибофлавин и никотинамид
*B. Аскорбиновая кислота и рутин
C. Кальциферол и аскорбиновая кислота
D. Тиамин и перидоксил
E. Фолиевая кислота и кобаламин
6. В синтезе пуриновых нуклеотидов принимают участие
некоторые аминокислоты, производные витаминов, фосфорные
эфиры рибозы. Коферментная форма какого витамина является
переносчиком одноуглеродных фрагментов в синтезе пуриновых
нуклеотидов?
A. Никотиновая кислота
B. Рибофлавин
*C. Фолиевая кислота
D. Пиридоксин
E. Пантотеновая кислота
@КРОВЬ
1. У больной 45 лет, которая в течение двух недель принимает
неодикумарин по поводу тромбофлебита, при очередном
обследовании в крови выявлено снижение протромбина, в моче
наблюдается микрогематурия. Какое лекарственное средство
необходимо применить в качестве антагониста неодикумарина?
A. Тромбин
B. Протамина сульфат
C. Амбен
D. Натрия цитрат
*E. Викасол
2. Известно, что введение в организм человека лекарственного
препарата дикумарола вызывает резкое снижение в крови
содержания протромбина и ряда других белковых факторов
свёртывания крови. Антивитамином какого фермента является
дикумарол?
A. Витамин E
*B. Витамин K
C. Витамин C
D. Витамин H
E. Витамин P
3. Больному с тромбоэмболией вен нижних конечностей
назначено медикаментозное лечение. Через 2 суток на коже
появились геморрагии. Какой препарат с нижеупомянутых
вызывает подобное осложнение?
*A. Гепарин
B. Курантил
C. Ацетилсалициловая кислота
D. Неодикумарин
E. Фенилин
4. Больному острым инфарктом миокарда в комплексной терапии
был назначен гепарин. Через некоторое время после введения
данного препарата появилась гематурия. Какой антагонист
гепарина необходимо ввести больному для устранения данного
осложнения?
A. Неодикумарин
*B. Протамина сульфат
C. Аминокапроновая кислота
D. Фибриноген
E. Викасол
5. При обследовании мужчины 40 лет был установлен диагноз:
гипохромная анемия. Какой препарат следует назначить для
лечения?
A. Пентоксил
B. Цианокобаламин
*C. Ферковен
D. Гепарин
E. Викасол
6. К акушеру-гинекологу обратилась беременная, у которой
диагностировали мегалобластную анемию. Какое из
нижеприведенных средств целесообразно назначить?
A. Глауцин
B. Пентоксил
C. Метилурацил
*D. Цианокобаламин
E. Стрептокиназа
@АЛЛЕРГИЧЕСКИЕ РЕАКЦИИ
1. После введения анальгина у больного началась острая
аллергическая реакция, удушье, боль за грудиной. Пульс исчез,
прекратились сердечные сокращения. Какие средства
фармакологической помощи следует применить в первую
очередь?
A. Внутривенно ввести строфантин
B. Внутривенно ввести адреналин
C. Внутривенно ввести преднизолон
D. Внутривенно ввести димедрол
*E. Внутрисердечно ввести адреналин
2. Для лечения крапивницы с целью устранения зудящей сыпи на
коже больному назначен димедрол. Какой механизм
обеспечивает его эффективность в этом случае?
*A. Конкурентная блокада Н1-рецепторов
B. Ингибирование синтеза гистамина
C. Угнетение высвобождения гистамина
D. Ускорение разрушения гистамина
E. Независимый антагонизм с гистамином
3. Больному с бессонницей на фоне сыпи аллергического
характера и зудом назначили препарат, который имеет
антигистаминное и снотворное действие. Назовите этот
препарат:
A. Лоратадин
*B. Димедрол
C. Преднизолон
D. Ацетилсалициловая кислота
E. Анальгин
4. Больной 42-х лет страдает хроническим конъюнктивитом
аллергического генеза. По профессии водитель. Какой
антигистаминный препарат необходимо назначить больному с
учетом специфики его работы?
A. Супрастин
B. Димедрол
*C. Диазолин
D. Дипразин
E. Кетотифен
5. Больной госпитализирован в больницу после пчелиных укусов
с выраженным отеком Квинке. Kaкой антигистаминный препарат,
не проявляющий одновременно седативный эффект, необходимо
назначить больному?
A. Тавегил.
B. Супрастин
C. Фенкарол
*D. Диазолин
E. Димедрол
6. Мужчина 30 лет, водитель по профессии, страдает
аллергическим ринитом с обострениями в весенний период. Врач
назначил больному антигистаминное средство с незначительным
седативным эффектом и длительностью действия
около 24 часов. Какой из перечисленных препаратов был
назначен?
A. Окситоцин
B. Димедрол
C. Гепарин
D. Викасол
*E. Лоратадин
7. У девочки, которая лечилась антибиотиками группы
пенициллинов по поводу острого бронхита, на 3-й день развился
аллергический дерматоз. Какой препарат больной надо
назначить?
*A. Лоратадин
B. Кромолин-Натрий
C. Беклометазон
D. Эфедрина гидрохлорид
E. Левамизол
8. У 12-летнего ребёнка непереносимость ряда пищевых
продуктов. Их употребление вызывает аллергическую реакцию в
виде зудящих высыпаний на коже. Какое противогистаминное
средство следует назначить, чтобы не мешать школьным
занятиям ребёнка?
A. Диклофенак
B. Димедрол
C. Эуфиллин
D. Эфедрин
*E. Лоратадин
9. Больному контактным дерматитом необходимо назначить
антигистаминное лекарственное средство, не вызывающее
сонливости. Назовите этот препарат:
A. Дипразин
B. Ранитидин
C. Димедрол
*D. Лоратадин
E. Супрастин
@ДЫХАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
1. У больной, страдающей гипертонической болезнью, развился
приступ бронхиальной астмы. Какое средство следует назначить
для снятия приступа?
A. Изадрин
*B. Сальбутамол
C. Адреналин
D. Эуфиллин
E. Эфедрин
2. Больной 40-ка лет в течение длительного времени страдает
бронхиальной астмой и тахикардией. Укажите наиболее
целесообразный в данной ситуации препарат для устранения
бронхоспазма:
A. Атропина сульфат
B. Адреналина гидрохлорид
C. Изадрин
D. Эфедрина гидрохлорид
*E. Сальбутамол
3. При очередном приступе бронхиальной астмы больной с
помощью ингалятора вдохнул препарат, который в виде
ингаляций используется как бронхолитик, а в инъекциях - в
акушерской практике для предупреждения выкидышей. Препарат
был использован больным?
A. Адреналин
B. Сальбутамол
*C. Фенотерол
D. Эфедрин
E. Эуфиллин
4. Больной острым бронхитом, с жалобами на затруднение
дыхания и кашель с густой вязкой мокротой, назначен муколитик,
стимулятор синтеза сурфактанта. Какой муколитик назначен?
A. Теофиллин
*B. Амброксол
C. Глауцин
D. Натрия гидрокабонат
E. Морфина гидрохлорид
5. Противокашлевой препарат центрального действия - алкалоид
мачка желтого (Glaucinum flavum Grantz). Угнетает кашлевой
центр; обладает периферическим альфа-адреноблокирующим
действием, может вызвать снижение АД. В отличие от кодеина не
угнетает центр дыхания, не подавляет двигательную активность
кишечника, не вызывает лекарственной зависимости.
У больного с пневмонией отмечается чрезмерный кашель, что
вызывает резкие боли в грудной клетке. Что необходимо
включить в комплексную терапию пневмонии для уменьшения
кашля?
*A. Глауцин
B. Настой травы термопсиса
C. Сальбутамол
D. Камфору
E. Метацин
6. Больному с острой пневмонией был назначен препарат с
противокашлевым действием, которое связано с сильным
угнетением кашлевого центра. Какой препарат назначил врач?
A. Бромгексин
B. Либексин
*C. Глауцин
D. Терпингидрат
E. Калия йодид
7. У ребенка наблюдается сухой кашель. Какое противокашлевое
средство ненаркотического действия облегчит состояние
больного?
A. Калия йодид
B. Кодеина фосфат
C. Морфина гидрохлорид
*D. Глауцина гидрохлорид
E. Корень алтея лекарственного
8. В реанимационное отделение госпитализирован больной с
клиникой отравления нейротропным веществом. В комплекс
лечения включен дыхательный аналептик с ноотропным
действием. Какой препарат назначен?
A. Теофиллин
*B. Этимизол
C. Сульфокамфокаин
D. Амитри