Культурология / Глобальные проблемы / реферат

Реальность: Разумные запретительные меры эффективнее любых просветительных.

Миф №7: "Антиалкогольная кампания привела к росту наркомании".

После этого - не значит по причине этого. Наркомания существовала в нашей стране и до 1985 года, но лишь в годы перестройки эта тема перестала быть запретной. Имеющиеся статистические данные показывают, что темпы роста наркомании были примерно одинаковыми до, во время и после антиалкогольной кампании. И если бы этот миф отвечал действительности, то после предания анафеме мер антиалкогольной политики уровень наркомании должен был понизиться, чего явно не наблюдается.

Реальность: Хотя последствия потребления алкоголя и нелегальных наркотиков во многом сходны, культуры их потребления в нашем обществе различны. Поэтому алкоголь и нелегальные наркотики, как правило, не замещают друг друга.

Миф №8: "Однократное употребление наркотика почти неизбежно ведет к наркомании".

Безусловно, нет никакого смысла наступать на грабли и пробовать вещества, которые уже нанесли другим людям столько вреда. Но особенностью подростковой психологии является недоверие к словам взрослых и желание проверить все самому. Наркоманы в реабилитационных центрах рассказывают журналистам, как все их знакомые, кто укололся один раз, не смогли остановиться. Те же, кто укололся один раз, и решил более этого не делать, по понятным причинам, молчат.

Реальность: Для многих из тех, кто пробовал наркотические вещества, они остаются случайным эпизодом в жизни.

Миф №9: "Наркотики дают чудесные ощущения, но имеют страшные последствия".

Вызывающее удовольствие действие наркотика лишь в малой степени определяется самим веществом. Главными факторами служат установка и обстановка. Установка - это та самая информация, о которой мы говорили в самом начале. Если человек не знает, что сигарета снимает стресс, табачный дым ничего, кроме раздражения, вызывать не будет. По признанию опийных наркоманов, первое употребление наркотика практически у всех вызывает явные неприятные ощущения. И лишь обстановка подростковой компании вынуждает их пробовать снова и снова, пока под влиянием установки ощущения не станут приятными. Те же, кто в состоянии верить самому себе, не повторяют ставший неприятным эксперимент.

Реальность: "Эйфория", "кайф" и прочие приятные ощущения от наркотиков не являются их природными свойствами.

Миф №10: "Ломка" страшнее адовых мук".

"Ломкой" называют явления опийной абстиненции или отмены, то есть резкого прекращения приема опийных наркотиков. Алкогольная абстиненция широко известна, весьма неприятна, но с адовыми муками сравнивается только в анекдотах. В реальности физические ощущения от ломки сходны с ощущениями при тяжелой форме гриппа. 95% наркоманов могут без риска "переломаться" без всякой помощи. Исключение составляют лишь те, кто имеет серьезные сердечные или иные заболевания.

Живучесть данного мифа объясняется тем, что он очень выгоден как торговцам наркотиками (ибо наркоман продолжает колоться из страха перед ломкой), так и тем поставщикам медицинских услуг, которые берут большие деньги за курс детоксикации.

Реальность: Для большинства потребителей наркотиков ломка не страшна. В западных странах опийным наркоманам во время ломки, как правило, оказывается психологическая поддержка без всяких лекарств.

Миф №11. "Надо выявлять наркоманов среди подростков".

На рынке появляется все больше тест-систем, которые позволяют выявлять наличие наркотиков в организме. И если при приеме в вооруженную охрану или на опасное производство такие анализы вполне оправданы, то выявление наркоманов среди школьников, как правило, не ведет к благоприятному исходу. Разумной и гуманной политики в отношении таких учеников в школах нет. Чаще их выгоняют из школы или наказывают иным образом. И если это у него была пока стадия эксперимента, подобные действия почти наверняка приводят к формированию зависимости.

Реальность: Выявление поможет только тем, кто уже находится на пути избавления от приема наркотических веществ.

Что такое ВИЧ и СПИД?

Происхождение ВИЧ

Откуда взялся вирус ВИЧ - по-прежнему остается загадкой. До сих пор нет доказательств того, что ВИЧ - не результат исследований военно-промышленного комплекса или маньяка-генетика. Однако серьезные специалисты сходятся во мнении, что ВИЧ всегда существовал в Африке, в районах, ранее недоступных не только для европейцев, но и для самих африканцев.

Когда же уровень техники вырос до такой степени, что люди стали путешествовать по всему миру, в африканских странах началось активное перемещение населения. Из-за междоусобных войн многие люди меняли место жительства, и таким образом произошел заброс ВИЧ в различные популяции.

В глухих районах африканского континента продолжительность жизни часто составляла около 30 лет для взрослого человека. И если половую жизнь в племенах начинали примерно в восемнадцать, и даже если сразу же абориген заражался ВИЧ, то чаще всего он погибал еще до того, как у него могло бы развиться заболевание - он погибал на охоте, или его кусала змея и т.д.

Для современного человека с большой продолжительностью жизни вирус стал очень заметен, так как невозможно не заметить гибели молодого здорового человека в 30-40 лет. Возможно, когда люди станут жить по 200-300 лет, откроется множество новых, еще не изученных вирусов, которые будут убивать молодых и здоровых 135-летних юношей и девушек... Просто для их развития в организме человека нужен еще больший срок...

Что мы знаем о ВИЧ?

Вирус - это мельчайший микроорганизм, который можно разглядеть только под очень мощным микроскопом. Вирусы живут внутри живых клеток, из которых состоят все ткани организма человека. В нашем организме насчитываются миллиарды таких клеток.

Попадая в организм, ВИЧ атакует определенные клетки крови: Т-лимфоциты - "помощники". Эти клетки играют важную роль в иммунной системе: они распознают "врага" - бактерии, вирусы, яды - и отдают приказ другим клеткам уничтожить его. На поверхности этих лимфоцитов находятся молекулы СД-4, поэтому их называют также Т-4-лимфоциты и СД-4-лимфоциты (или клетки СД-4).

Вирус встречает клетку, на поверхности которой есть молекула СД-4, оболочка вируса и клетки сливаются, и генетический материал вируса попадает в клетку. Завладев "штаб-квартирой" клетки-хозяина, ВИЧ начинает отдавать приказы, и клетка вынуждена подчиняться. При ВИЧ-инфекции миллиарды клеток крови содержат генетический материал вируса. Захватив клетку Т4, вирус использует ее как "фабрику" для своего размножения. Переполнившись частицами вируса, клетка взрывается и погибает. Теряя клетки Т4, иммунная система перестает справляться с различными инфекциями, которые раньше не представляли для вас опасности.

Вирусы могут вызвать различные болезни: грипп, корь, ветряную оспу.

В этом случае человек на какое-то время заболевает, но быстро поправляется благодаря иммунной системе, которая немедленно вступает в борьбу с вирусом и побеждает его. ВИЧ отличается от других вирусов и представляет большую опасность именно тем, что атакует клетки, которые и должны бороться с вирусом.

ВИЧ-инфекция - это медленная инфекция. Она развивается годами. В описании клинической картины ВИЧ-инфекции можно выделить три основные периода:

Заражение. От момента заражения до начала выработки организмом антител проходит обычно около 3-х месяцев.

Бессимптомное течение болезни. В среднем 5-7 лет носитель вируса чувствует себя нормально. И чем крепче было здоровье на момент заражения, чем больше человек заботиться о его поддержании после, тем дольше длится этот период.

СПИД - синдром приобретенного иммунодефицита. В этот период ВИЧ уже настолько разрушает иммунитет, что организм теряет способность защищать себя. В это время появляются серьезные проблемы со здоровьем, обусловленные разными инфекциями и нарушением обмена веществ. Если не будет применено соответствующее лечение, этот период может длиться до 3 лет.

Не одно и то же

СПИД - это не "чума XX века". Аналогия-клише неправильна: чума распространялась воздушно-капельным путем, поэтому ее нельзя было избежать. СПИД - это такая же венерическая болезнь, как и многие другие, серьезные, от которых можно умереть.

"Групп риска" не существует. Группа риска - это человек. Существуют уязвимые люди - люди, остающиеся вне Информации.

Термин "жертва СПИДа" недопустим. "Жертва" не борется за свое существование, а с ВИЧ нужно и можно бороться.

"Положительный анализ на антитела к ВИЧ" и "СПИД" не одно и то же. Положительный результат означает, что в крови, вероятно, есть ВИЧ. Анализ не показывает, болен ли человек СПИДом.

ВИЧ - инфицированный - человек, инфицированный вирусом иммунодефицита, может в течение многих лет оставаться работоспособным и относительно здоровым. Такой человек не представляет никакой опасности для окружающих, с ВИЧ-инфицированным можно спокойно работать в одной комнате и даже за одним столом, не боясь заражения. Опасность для заражения представляют только опасный секс с ВИЧ-инфицированным и попадание крови - в кровь (грязный шприц), или на слизистые оболочки.

Больной СПИДом представляет гораздо большую опасность заражения. Когда защитные силы организма заканчиваются, иммунная система не может больше бороться с вирусом, человек из ВИЧ-инфицированного превращается в больного. Большое количество вируса выходит в кровь, и для того, чтобы заразиться от больного достаточно гораздо меньших концентраций крови или других жидкостей организма. Однако такие больные обычно находятся в тяжелом состоянии, и встретить их на улице вряд ли возможно.

Означает ли диагноз "ВИЧ-инфекция", что в жизни должно что-либо измениться?

ДА, потому что в силах "положительного" человека не допустить, чтобы половой партнер заразился ВИЧ. Избежать заражения можно, если при каждом половом контакте пользоваться презервативом или заниматься безопасным сексом (без взаимопроникновения).

ДА, потому что заботиться о физическом и душевном здоровье нужно уже сейчас.

ДА, потому что при ВИЧ-инфекции важно чувствовать себя хозяином положения, знать свои права и отстаивать их.

НЕТ, потому что люди, с которыми Вы не имеете половых контактов и не пользуетесь общим шприцем, не могут от Вас заразиться, и нет необходимости сообщать о диагнозе.

НЕТ, потому что почти можно продолжать работать по специальности. Исключения составляют лишь несколько профессий, оговоренных в Федеральном законе. Никто не обязан оповещать работодателя и сослуживцев о наличии ВИЧ-инфекции.

НЕТ, жизнь, любовь и секс могут продолжаться.

Человек с положительным результатом анализа не может изменить факт присутствия вируса в организме, но может жить независимо от него и управлять его развитием. Он может и должен быть сильнее вируса, "стать над ним". Самое главное - признаться самому себе, в том, что результат анализа положительный. Считать, что уже ничто не изменит хода жизни неправильно. "Положительный" человек может прожить еще десятки лет.

Права ВИЧ-положительного человека

С 1 августа 1995 года в России действует Закон "О предупреждении распространения в Российской Федерации заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)", регулирующий отношения государства и человека в области вопросов, связанных с распространением ВИЧ/СПИДа.

Как гражданин своей страны, вы пользуетесь защитой закона. Знание законов поможет вам защитить свои права и избежать проблем. Вот несколько типичных правовых ситуаций, в которых может оказаться ВИЧ-положительный человек.

"После того, как я выписался из больницы, о моем диагнозе стало известно всему району...". Если ваш диагноз разгласили лица, которые узнали о нем при исполнении служебных обязанностей, они могут быть привлечены к ответственности по статье 61 Основ законодательства РФ "Об охране здоровья граждан". Лишь в некоторых оговоренных в законе случаях - например, по запросу органов дознания и следствия, прокурора и суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством - закон разрешает раскрыть диагноз без вашего согласия.

"Я не могу устроиться на работу, так как в нескольких местах, куда я обращалась, требуют сдать анализ на ВИЧ". Если при устройстве на работу у вас требуют справку об анализе на ВИЧ-инфекцию, в большинстве случаев это незаконно. Согласно постановлению правительства, обязательному обследованию на ВИЧ подлежат:

а) врачи, средний и младший медицинский персонал центров по профилактике и борьбе со СПИДом, учреждений здравоохранения, специализированных отделений и структурных подразделений учреждений здравоохранения, занятые непосредственным обследованием, диагностикой, лечением, обслуживанием, а также проведением судебно-медицинской экспертизы и другой работы с лицами, инфицированными вирусом иммунодефицита человека, имеющие с ними непосредственный контакт;

б) врачи, средний и младший медицинский персонал лабораторий (группы персонала лабораторий), которые осуществляют обследование населения на ВИЧ-инфекцию и исследование крови и биологических материалов, полученных от лиц, инфицированных вирусом иммунодефицита человека;

в) научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий (производств) по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.

Все остальные требования о предоставлении справки с результатом анализа на ВИЧ при приеме на работу противоречат федеральному законодательству.

"Мне вызвали "скорую помощь", но когда я сказал, что у меня ВИЧ-инфекция, работники "скорой" уехали, не оказав мне медицинскую помощь". Отказ врача в оказании медицинской помощи является уголовным преступлением согласно статье 124 УК РФ: "Неоказание помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, если это повлекло по неосторожности причинение средней тяжести вреда здоровью больного, - наказывается штрафом в размере от пятидесяти до ста минимальных размеров оплаты труда или в размере заработной платы или иного дохода осужденного за период до одного месяца, либо исправительными работами на срок до одного года, либо арестом на срок от двух до четырех месяцев".

"Партнер, с которым мы расстались, хочет подать на меня в суд. Когда мы жили вместе, он знал, что у меня ВИЧ-инфекция, а теперь утверждает, что меня могут посадить". Статья 122 УК РФ предусматривает ответственность за "заведомое поставление другого лица в опасность заражения ВИЧ-инфекцией" и "заражение другого лица ВИЧ-инфекцией". Это означает, что ВИЧ-положительный, который вступил в половую связь с ВИЧ-отрицательным, зная о своем ВИЧ-статусе, может быть наказан лишением свободы на срок до одного года, а в случае заражения партнера - до пяти лет (или до восьми, если партнер несовершеннолетний). В этом случае закон не принимает во внимание согласие ВИЧ-отрицательного партнера на вступление в половую связь и использование средств предохранения. Не делается исключение и для тех случаев, когда партнеры состоят в браке. Чтобы избежать неприятностей в связи с этим законом, советуем вам тщательно относиться к выбору партнера и исключить вероятность того, что он или она будут впоследствии "сводить счеты" с вами, используя уголовную статью о "поставлении в опасность заражения".

Инфекции при ВИЧ

Профилактика оппортунистических инфекций

Профилактика этих инфекций заключается в том, чтобы избежать заражения возбудителем болезни (бактерии, грибки, вирусы, паразиты) и заблаговременно начать принимать лекарства, чтобы подавить активность возбудителя болезни еще до появления симптомов.

Некоторые возбудители оппортунистических инфекций живут в организме большинства людей, ничем себя не проявляя. И только при низком иммунном статусе они выходят из-под контроля и вызывают опасные для жизни болезни.

Пневмоцистная пневмония

Возбудитель - микроорганизм Pneumocystis carinii, обитающий повсюду в окружающей среде. Избежать попадания пневмоциста в организм невозможно, поэтому при низком иммунном статусе назначают профилактический прием препарата, препятствующего развитию этого заболевания (бактрим, бисептол).

Токсоплазмоз

Возбудитель - внутриклеточный паразит Toxoplasma gondii, вызывающий у людей с низким иммунным статусом воспаление головного мозга - энцефалит. Заражение токсоплазмой может произойти при употреблении полусырого мяса, а также от контакта с пометом кошек. После заражения токсоплазма может долго жить в организме человека, пока снижение иммунного статуса не позволит инфекции перейти в опасное заболевание.

Туберкулез

Если когда-либо в своей жизни вы заразились микобактериями - возбудителями туберкулеза, у вас высок риск развития этого заболевания. Заражение микобактериями определяют с помощью кожной пробы Манту - ее следует проводить регулярно, не реже раза в год. Если проба положительная (папула более 5 мм в диаметре), назначают профилактическое лечение изониазидом в течение года. Избежать заражения микобактериями туберкулеза трудно, поскольку инфекция передается воздушно-капельным путем.

Цитомегаловирус

Цитомегаловирус (ЦМВ) может вызывать у людей с низким иммунным статусом опасное заболевание глаз - ретинит - приводящее к потере зрения. ЦМВ также вызывает заболевания желудочно-кишечного тракта, нервной системы и других органов. При положительной реакции на ЦМВ-антитела и низком иммунном статусе назначается профилактическое лечение (ганцикловир и др. препараты). ЦМВ уже присутствует в организме большинства людей: он чаще всего передается половым путем. Если вы ЦМВ-отрицательны, предохраняйтесь, используя презервативы или безопасный секс.

Грибковые инфекции

Наиболее распространенные грибковые заболевания - кандидозы. Они возникают на любой стадии развития ВИЧ-инфекции и поддаются лечению. При низком иммунном статусе опасен кандидоз пищевода. Не менее опасна другая грибковая инфекция - криптококковый менингит. В обоих случаях необходимо немедленно начать лечение и не прекращать его даже после исчезновения симптомов.

Бактериальные инфекции

Заражения бактериями при ВИЧ-инфекции может развиться в бактериальную пневмонию. Риск повышается, если вы курите или употребляете наркотики. Профилактика ПЦП помогает предотвратить и бактериальную пневмонию.

Бактерии также могут быть причиной тяжелых желудочно-кишечных расстройств.

Герпес-вирусы

Такая распространенная инфекция, как герпес, при низком иммунном статусе представляет серьезную проблему. Если вы не заражены, избегайте заражения, которое может произойти половым путем или при контакте с людьми, болеющими активной формой герпеса (в том числе с "лихорадкой" на губах).

Помните:

На любой стадии ВИЧ-инфекции вам нужно избегать употребления сырых яиц, полусырого мяса или птицы, не пастеризованного молока. Если у вас есть домашние животные, соблюдайте особую осторожность, когда убираете за ними. Сырая вода, немытые фрукты и овощи, грязные руки - источники опасных для вас инфекций.

Кровь сдавать полезно

Обычно кровь в организме полностью обновляется раз в 3-4 года (у женщин быстрее, чем у мужчин). Сдача 250-400 г крови заставляет организм быстрее вырабатывать новую кровь. Одновременно повышается иммунитет, человека, устойчивость к различным заболеваниям.

Сдавая кровь, донор получает полный анализ крови, а кровь содержит в себе информацию о всех системах жизнедеятельности организма. Так вот все эти анализы человек получает бесплатно, группа, резус-фактор, уровень гемоглобина, состояние внутренних органов, возможны воспалительные заболевания, о которых вы еще и не подозреваете. Донор получает на руки целую медицинскую карту, по которой врач-терапевт объясняет человеку, как дальше надо работать над своим здоровьем. И заметьте: за эти анализы вам не придется платить в хозрасчетных отделениях поликлиник по 2, 3, 5 тысячи рублей.

Наиболее часто задаваемые вопросы

"Мой ребенок не употребляет наркотики, но рядом с нами живут наркоманы, и у них дома притон. Я боюсь, что сын попадет под их влияние. Куда мне обратиться, чтобы притон прекратил свое существование?"

Ваша районная милиция вряд ли будет заниматься этой проблемой, у нее обычно не хватает сил и средств для борьбы с наркоманами. В каждом городе существуют отделы по борьбе с незаконным оборотом наркотиков (УНОН). Лучше позвонить туда.

"Зависит ли тяжесть абстиненции от стажа наркотизации?"

Напрямую зависит от срока непрерывного употребления наркотиков. То есть если наркотизация началась три года назад, а потом была ремиссия в 2 года, которая окончилась три месяца назад, то решающую роль играют именно последние три месяца, на протяжении которых прием наркотиков возобновился. С другой стороны, с общим стажем наркотизации нарастает тяжесть сопутствующих наркомании заболеваний - например, больной переносит травмы головы или передозировки, которые утяжеляют абстиненцию.

"На какой стадии наркомания излечима? Когда еще не поздно лечить наркоманию?"

С наркоманией бороться не поздно никогда. Но она неизлечима. Как только человек получает психическую зависимость от наркотиков, т.е. становится наркоманом, он приобретает неизлечимое заболевание. Но это не значит, что ему не удастся жить без наркотиков. Это значит, что он всегда будет иметь повышенный риск возобновить регулярную наркотизацию - даже если этого не хочет и не ожидает от себя. При этом не забывайте: наркоман, в общем, не лечится. Он перевоспитывается.

"Какова средняя продолжительность жизни наркомана?"

Если речь идет об употреблении наркотиков внутривенно, то примерно 7-10 лет непрерывной наркотизации. Конечно, есть наркоманы, которые живут с наркотиками и 15, и 20, и более лет. Но есть и такие, которые погибают из-за них на 6-8 месяце после начала регулярного приема.

"Какие причины приводят к гибели наркоманов? Какие факторы способствуют высокой смертности?"

Причины: травмы - в дорожных происшествиях, по неосторожности, в "разборках"; передозировки; отравления некачественными наркотиками; заболевания - сепсис, пневмония, хроническая печеночная недостаточность. Факторы, способствующие высокой смертности: высокая вовлеченность в криминальные отношения, невнимательность и легкомысленность в опьянении, несоблюдение правил гигиены и стерильности инъекций и многие другие.

"Можно ли сказать, что наркоман сам вправе решить, употреблять ему наркотики, или нет?"

А как вы ему запретите? Обычно близкие наркоманов стараются как можно дольше скрывать свое несчастье от знакомых, друзей и родных. В результате они остаются с проблемой один на один. А один в поле не воин. Поэтому лучше сразу же связаться с общественными организациями или социальными службами, способными оказать психологическую и консультативную помощь.

"Надо ли быть жестким или, наоборот, уступчивым с наркоманами - членами семьи?"

Не следует быть ни жестким, ни уступчивым - просто надо, чтобы и вы, и он неизменно следовали правилам, одинаковым для всех. В любом случае он должен хорошо представлять ваше отношение к наркомании и ваши действия в зависимости от той или иной ситуации. Вынудить же прекратить наркотизацию угрозами или, наоборот, слезно уговорить его "не колоться" вряд ли удастся. Если ваш ребенок привык, что вы ликвидируете последствия его проступков (вытаскиваете его из милиции, расплачиваетесь с его долгами) - будет ли у него стимул, чтобы изменить свою жизнь и отношение к наркотикам?

"Надо ли сообщать родителям наркоманов о том, что их дети больны, если у меня есть такие подозрения?"

Да. Родители ребенка могут быть неопытны, и даже не ожидать такого - в таком случае ваше предупреждение может помочь им быстрее приступить к необходимым действиям. Даже если они оскорбятся и обругают вас, ваше предупреждение все равно поможет им, и вы будете вправе гордиться собой. Если к тому же вы окажетесь правы, то им придется извиниться перед вами - если они порядочные люди.

"Обязательна ли помощь врача, если человек пытается бросить наркотики?"

Не обязательна, если только у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний (например, патологии сердца или легких) или осложнений наркомании - тромбофлебитов, флегмон, судорожных припадков и т.д. С другой стороны, если обещание медицинской помощи помогает наркоману решиться на лечение, и вы в состоянии ее обеспечить, конечно, надо использовать эту возможность.

"Как бороться с расстройствами сна у наркомана?"

Пока он употребляет наркотики, лучше никак не бороться. Проблему полностью не решите все равно, а регулярное применение снотворных ухудшает прогноз на выздоровление. Когда он прекратит наркотизацию, с этим вопросом стоит обратиться к врачу. Вообще в этот период хорошо помогает горячая ванна или душ на ночь, если расстройства сна не слишком выражены.