3) Гингивит
2. В данном случае врач подумал
1) о сахарном диабете
2) об остром лейкозе
3) о В12-(фолиево)-дефицитной анамии
Сделаны анализы мочи и крови. Диагноз подтвердился.
3. Патогномоничными для этого заболевания признаками
(по проведенным лабораторным исследованиям) являются
1) гипогликемия
2) глюкозурия
3) гипергликемия
4. Следовательно, речь идет о дистрофии
1) белковой
2) жировой
3) углеводной
5. Осложнения, характерные для тяжелой формы этого заболевания
1) гломерулосклероз
2) обострение туберкулеза
3) сепсис
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
ХХI. У больной Е., 35 лет, на щеках образовались слегка шелушащиеся участки
красного цвета, соединенные полосой красного цвета на переносице (в виде
фигуры бабочки). В крови при обследовании были выявлены LE-клетки.
1. Врач диагностировал
1) системную красную волчанку
2) туберкулезную волчанку
3) аддисонову болезнь
2. Парными органами, наиболее часто и тяжело поражаемыми при этом
заболевании, являются
1) яичники
2) легкие
3) Почки
4) Надпочечники
3. Исход происходящих в них процессов.
1) склероз
2) Поликистоз
3) развитие рака
4. Патогенез этого заболевания связан с появлением аутоантител к
1) ДНК и ядерным антигенам
2) АТФ и митохондриальным антигенам
3) коллагену и эластину
5. При этой болезни большое значение имеют
1) липидоз и отложение липогиалина в стенках артериол
2) периретикулярное отложение амилоида
3) фибриноидное набухание и фибриноидный некроз
Задачи по частной патологической анатомии. Часть 1.
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
I. У больного Б., 45 лет, диагностирована гиперхромная анемия Аддисона- Бирмера.
1. Она характеризуется извращением
1) лимфопоэза
2) гемопоэза
3) эритропоэза
2. При этой анемии он совершается по типу
1) нормобластическому
2) мегалобластическому
3) эритробластическому
3. Эта анемия характеризуется преобладанием процессов
1) кроветворения
2) разрушения эритроцитов над процессами кроветворения
3) разрушения эритроцитов
4) кроветворения над процессами кроверазрушения
4. Данный больной в статистически наиболее частую группу по возрасту
1) входит
2) не входит
5. В развитии этой анемии выпадение секреции гастромукопротеина в желудке
значение
1) имеет
2) не имеет
6. Гемолиз эритроцитов приводит к изменениям в органах
1) паренхиматозной дистрофии и воспалению
2) воспалению и гемосидерозу
3) гемосидерозу и паренхиматозной дистрофии
7. Гунтеровский глоссит (полированный язык) характеризуется
1) атрофией эпителия
2) макроглоссией
3) лейкоплакией
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
II. Больной В., 25 лет, заболел остро, появилась боль при глотании, температура
тела повысилась до 37,8ºС, быстро нарастали слабость, похудание. Анализ крови и
пунктата костного мозга показал наличие острого недифференцированного лейкоза.
1. Печень и селезенка при этом
1) увеличены незначительно
2) уменьшены
3) увеличены резко
2. Костный мозг разных костей цвета
1) зеленоватого
2) красного
3) желтого
3. Изменения миндалин скорее всего в виде ангины
1) некротической
2) катаральной
3) лакунарной
4. На коже и слизистых оболочках обилие
1) геморрагий
2) пустул
3) очагов гиперкератоза
5. Нередко эта болезнь заканчивается гибелью больного, связанной с аналогичными
изменениями на коже и слизистых оболочках
1) раком кожи
2) септическим эндокардитом
3) кровоизлиянием в головной мозг
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
III. Ребенок 8 лет скончался в гематологическом стационаре. На секции был поставлен
диагноз «острый лимфобластный лейкоз, нейролейкоз».
1. Костный мозг всех костей сочный, цвета
1) желтовато-красного
2) зеленоватого
3) малиново-красного
2. Селезенка и лимфоузлы при этом
1) в размерах не изменены
2) слегка увеличены
3) значительно увеличены
4) уменьшены
3. Тимус при этом в размерах
1) часто значительно увеличен
2) не увеличен
3) уменьшен
4. Лейкозные инфильтраты, в том числе в головном мозге,
состоят преимущественно из
1) лимфобластов
2) лимфоцитов
3) миелобластов
4) стволовых клеток гемопоэза
5. Для острых лейкозов характерны
1) бластные кризы
2) короткие сроки болезни
3) тяжелое течение
6. Осложнения, развивающиеся у таких больных
-
анемия
-
геморрагический синдром
-
отек легких
-
присоединение инфекции
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
IV. У больного Г., 45 лет, не отягощенного общим ожирением, резко увеличен в
объеме живот. Асцит не выявлен, но в биоптате печени при микроскопическом
исследовании обнаружены в изобилии лейкозные инфильтраты. Поставлен
диагноз хронического миелоидного лейкоза.
1. Инфильтраты в печени при этом заболевании располагаются в основном
1) по ходу печеночных триад
2) по ходу синусоидов
3) повсеместно
4) под капсулой печени
2. Костный мозг имеет вид
1) малинового желе
2) пиоидный
3) обычный
3. В костном мозге и в инфильтратах внутренних органов резко преобладают
1) миелобласты
2) нормобласты
3) миелоциты
4. Увеличение живота у данного больного можно объяснить увеличением в размерах
1) только селезенки
2) селезенки и печени
3) только печени
5. В селезенке отмечается обилие
1) геморрагических инфарктов
2) лейкозных клеток
3) ишемических инфарктов
6. Увеличение массы печени в 3-4 раза при этом заболевании обусловлено
1) обилием лейкозных инфильтратов и дистрофией гепатоцитов
2) дистрофией гепатоцитов и отеком стромы
3) отеком стромы и обилием лейкозных инфильтратов
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
V. Больной Д., 60 лет, длительное время наблюдается у гематолога.
Все лимфатические узлы резко увеличены.
Лейкозные инфильтраты обнаруживаются в миндалинах и в кишечнике и
состоят из пролимфоцитов и лимфоцитов (по результатам биопсийных
исследований).
1. Речь идет о (об)
1) миеломной болезни
2) хроническом лимфоцитарном лейкозе
3) остром лимфобластном лейкозе
2. Клинически течение этой болезни обычно
1) скоротечное
2) доброкачественное
3. Гуморальный иммунитет у таких больных
1) не изменен
2) слегка угнетен
3) усилен
4) резко угнетен
4. Костный мозг при этом заболевании цвета
1) красно-желтого
2) малинового
3) зеленовато-желтоватого
5. Такие больные обычно умирают
1) только от инфекций
2) от инфекций и аутоиммунных осложнений
3) только от аутоиммунных осложнений
Инструкция. Оцените ситуацию и укажите номера всех правильных ответов по каждому вопросу.
VI. У больного З., 56 лет, была диагностирована миеломная болезнь. На рентгенограмме
характерные изменения костей. На секции диагноз подтвердился.
1. Почки данного больного «засорены»
1) гликогеном
2) гемосидерином
3) белком Бенс-Джонса
2. Кроме этого вещества в почках (со временем) откладывается