СПРАВОЧНИКЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

1. Антибактериальные препараты

1.1. Антибактериальные препараты системного действия

Азитромицин (Сумамед)

Rp: «Sumamedi» 0,125(0,25; 0,5)

D.t.d. N. 6 (если 0,125 или 0,25; N. 3, если 0,5) in tabul.;

(0,25— in caps.)

S. Принимать 1 раз в день по 500 мг за 1 ч до еды в течение3 дней.

Активное вещество - азитромицин, антибиотик изгруппы макролидов, имеет широкий спектр действия и про-лонгированный эффект. Активен в отношении грамположи-тельных (стрептококки, стафилококки, пневмококки, в томчисле продуцирующие ((3-лактамазы) и грамотрицательных(энтерококки, кишечная и гемофильная палочки, шигелла,сальмонелла) бактерий, микоплазм, легионелл, бактероидов,возбудителей заболеваний, передающихся половым путем(гонококки, трихомонады, хламидии, спирохеты).

Показания: инфекции ЛОР-органов и нижних дыха-тельных путей, кожи и мягких тканей, урогенитального трак-та, скарлатина.

Противопоказания: повышенная чувствительность кмакролидным антибиотикам, тяжелые нарушения функциипечени, беременность, лактация.

Побочные явления: диспепсия, холестатическая жел-туха, псевдомембранозный колит, сердцебиение, головокру-

жение, сонливость, нефрит, изменение формулы крови, ал-лергические реакции, кандидоз.

Ампициллин

Rp: Ampicillini 0,250 (0,50)

D.t.d.N.20inf.

S. В/м 4раза в день

Rp: Tab. Ampicillini 0,250

D.t.d. N. 20

S. По 2 таб 4раза в день.

Активное вещество - ампициллин - полусинтетиче-ский пенициллиновый антибиотик широкого спектра дей-ствия, разрушается пенициллиназой.

Побочные действия: аллергические реакции, диспеп-сия, дисбактериоз.

Противопоказания: повышенная чувствительностьк пенициллину.

Способ применения: разовая доза 0,5 г, суточная 2-3 г,детям - 100 мг/кг/сут.

Аугментин (Амоксиклав)

Rp: Tab. Augmentini 0,375(0,625; 0,1)D.t.d. N. 15

S. При инфекции средней тяжести по 375мг 3раза в день, притяжелой инфекции по 625мг 3 раза в день.

(1 таб содержит 250, 875 мг по 1,0 г 2 раза в день или 500 мгамоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты).

Rp: Pulv. Augmentini 0,6(1,2)

D.t.d. N. Winamp.

S. Для приготовления инъекционного раствора; применятьпо 1,2г в/в струйно или капельно Зраза в сут (при тяжелой инфек-ции — 4раза в сут).

Состав: полусинтетический амоксициллин и ингибитор((3-лактамаз клавулановая кислота. Препарат является анти-биотиком широкого спектра действия - обладает высокойбактерицидной активностью в отношении грамотрицатель-ных и грамположительных микроорганизмов, аэробных ианаэробных возбудителей, в том числе продуцирующихР-лактамазу.

Показан при инфекциях верхних и нижних дыхатель-ных путей, ЛОР-органов, кожи и мягких тканей, урогени-тального тракта, остеомиелите, септицемии, абдоминальнойинфекции, для лечения и профилактики послеоперацион-ной инфекции при вмешательствах в области головы, шеи,на ЖКТ, органах малого таза, сердце, почках.

Побочные действия: диспепсия, кожные реакции,повышение активности ферментов печени, кандидоз, псев-домембранозный колит, аллергические реакции, в единич-ных случаях - холестатическая желтуха и гепатит. При по-чечной или печеночной недостаточности требуется кор-рекция доз.

Противопоказания: гиперчувствительность к пени-циллинам, инфекционный мононуклеоз, лейкозы.

Способ применения: по 1 таб каждые 8 ч. В 1 таб 250(500) мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Метронидазол (Трихопол)

Rp: Metronidazoli 0,25

D.t.d. №. 20 in tab

S. По 1 таб 3 раза в день.

Rp: Sol. Metronidazoli 0,5% - 20,0ml (100ml)

D.t.d. №. Winamp.

S. Для в/в инъекций, для промывания околоносовых пазух и неб-ных миндалин.

Активное вещество - метронидазол, синтетическоеантимикробное средство из группы имидазолов. Имеет ши-рокий спектр действия, наиболее выраженный против анаэ-робных бактерий и простейших. Механизм действия препа-рата связан с нарушением репликации микробной ДНК про-дуктами метаболизма метронидазола.

Показания: острые и хронические гнойно-воспали-тельные заболевания ЛОР-органов.

Побочные явления: тошнота, рвота, боли в животе, диа-рея, головокружение, головная боль, нарушения сознания,аллергические реакции, кандидоз полости рта и влагалища.

Противопоказания: беременность, лактация, детскийвозраст, аллергические реакции к производным имидазола.

Моксифлоксацин (Авелокс)

Rp: Tab. Moxifloxacini hydrochloridi 0,4D.t.d. №5

S. no 1 таб 1 раз в день.

Активное вещество - моксифлоксацина гидрохлорид,антибактериальный препарат фторхинолонового ряда, акти-вен в отношении грамположительных и грамотрицательныхмикроорганизмов, анаэробов, кислотоустойчивых бактерийи атипичных форм, таких как Micoplasma, Chlamidia, Legionella. Механизм действия обусловлен ингибированием бакте-риальных топоизомераз II и IV, которое приводит к нарушению биосинтеза ДНК микробной клетки. Показан для лече-ния инфекций у взрослых, вызванных чувствительными кпрепарату микроорганизмами: внебольничная пневмония,обострение хронического бронхита, острый синуит, инфекции кожи и мягких тканей.

Побочные явления: тошнота, диарея, боль в животе,симптомы диспепсии, рвота, липотимические состояния,нарушение вкуса, изменения печеночных тестов.

Противопоказания: известная гиперчувствительносп.к моксифлоксацину (или к какому-либо компоненту табле-ток) или другим хинолонам. Противопоказан детям, полросткам, беременным и женщинам в период грудного вскармливания.

Норфлоксацин (Намизин, Нормакс)

Rp: Tab. 0,2(0,4) Tab. norfloxacimD.t.d. №. 20

S. По 1—2 таб 2раза в день,за 1ч до или через 2 ч после еды.

Активное вещество - норфлоксацин, антимикробнымпрепарат из группы фторхинолонов, ингибируетДНК-гира iyбактерий, обладает бактерицидным действием. Эффектиш-мв отношении большинства грамотрицательных возбудителей, в том числе Н. influenzae, P. aeruginosa, Kl. pneumoniaeProteus spp., Yersinia spp., а также в отношении некоторыхграмположительных бактерий, в частности St. aureus.

Показания: острый или обострение хронического оти-та, гнойный синусит, аденоидит, трахеобронхит, инфекциимочевыводящих путей, половой системы, ЖКТ.

Побочные действия: диспепсия, повышение печеноч-ных ферментов, зозинофилш, лейкопения, аллергическаяреакция, нарушение функции почек, головокружение, бес-сонница, нарушение сердечного ритма, артериальная гипо-тония, нарушение функций органов зрения, опорно-двигательной системы.

Противопоказания: непереносимость препарата, по-чечная недостаточность, беременность, лактация, дети до15 лет.

Пефлоксацин (Абактал, Пефлацин)

Rp: Tab. Pefloxacini 0,4D.t.d. № 10

S. По 1 таб 2раза в день, принимать во время еды.Rp: Sol. «Abaktal» 8% -5,0 mlD.t.d. № Win amp.

S. Вводить в/в капельно с 250 мл 5%-ной глюкозы по 1 амп(5,0ml) 1-2раза в день.

Активное вещество - пефлоксацин, антибиотик изгруппы фторхинолонов. Ингибирует ДНК-гиразу, препят-ствует репликации ДНК-бактерий. Действует бактерициднов отношении большинства грамотрицательных бактерий (си-мегнойная, гемофильная и кишечная палочки, шигеллы,сальмонеллы, менингококк, гонококк). Активен в отноше-нии многих штаммов стафилококков, лёгионелл, микоплазм,хламидий.

Показания: инфекции органов дыхания, ЛОР-органов,мочеполовых путей, костей и суставов, сепсис, менингоэнце-фалит, хламидиоз, инфекции на фоне угнетения иммунитета.

Побочные явления: диспепсия, головокружение, го-ловная боль, бессонница, фотосенсибилизация, тахикардия,изменение формулы крови, гиперемия кожи, аллергическиереакции.

Противопоказания: непереносимость препарата, бере-менность, лактация, дети до 15 лет, гемолитическая анемияе недостаточностью глюкозо-6-фосфат регидрогеназы, цере-

бральный атеросклероз, эпилепсия, нарушение функции пе-чени и почек.

Рокситромицин (Рулид, Рокситромицин-ЛЕК)

Rp: Tab. «Rulid» 0,15D.t.d. N. Wintabul.

S. По 1 таб 2 раза в день до еды (либо 300 мг однократнов сут).

Активное вещество - рокситромицин, полусинтети-ческий антибиотик из группы макролидов, имеет широкийспектр действия и длительную активность. К рулиду чувстви-тельны хламидий, моракселла, дифтерийная палочка, энте-рококки, нейссерия, легионелла, микоплазма, пневмококки;умеренно чувствительны гемофилюс, золотистый и эпидер-мальный стафилококки. Препарат действует на внутрикле-точные микроорганизмы.

Показания: инфекции верхних и нижних отделов дыха-тельных путей, ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, дифте-рия, средний отит), полости рта, кожи и мягких тканей, ге-нитальные инфекции (кроме гонореи).

Побочные действия: тошнота, нарушение функциипечени, кандидоз, аллергические реакции.

Противопоказания: аллергические реакции, беремен-ность, лактация, выраженные нарушения функции печени.

Спирамицин (Ровамицин)

Rp: Rovamycini 1,5 млн (Змлн) ME

D.t.d. N. 10in tab

S. По 1 таб 2 раза в день

(для взрослых 6—9 млн ME в сут в 2—3 приема,

для детей — 1,5 млн МЕ/10 кг массы тела в сут в 2-4 приема).

Rp: Pulv. Rovamycini 1,5 млн ME

D.t.d. in/1. N. 15

S. Вводить в/в капельно с 100 ml 5% глюкозы в течение 1 чЗраза в день.

Активное вещество - антибиотик из семейства макро-лидов. Действует бактериостатически, активен в отношениистрептококков, некоторых штаммов стафилококков (в томчисле продуцирующих пенициллиназу), пневмококков, го-

нококков, менингококков, а также микоплазм, хламидий,легионелл, в меньшей степени - гемофильной палочки.

Показания: заболевания органов дыхания и ЛОР-органов, инфекции мочевыводящих путей, профилактикаменингококкового менингита среди лиц, контактировавшихс больными.

Побочны еявления: диспептические расстройства, кож-ные аллергические реакции, парестезии конечностей, редкофлебиты.

Противопоказания: аллергия к спирамицину.

Сулыпамициллин (Сулациллин, Уназин)

Rp: Sol. Sulacillini 1,5D.t.d. № Win amp.

S. Растворить содержимое флакона перед применением.Вводить в/в или в/м от 1,5 до 12 г в сут в 3—4 приема.Rp: Tab. Unasyni 0,375D.t.d. №12

S. По 1 таб 2раза в день; детям по 25—50мг/кг/сут.

Состав: ампициллин (см. ампициллин) и сульбактам(ингибитор ф-лактамаз) в соотношении 2:1. Обладает широ-ким спектром, активен в отношении ампициллин-устойчивыхштаммов бактерий.

Показания: гнойно-воспалительные поражения ЛОР-органов и их осложнения.

Противопоказания: см. ампициллин.

Побочные действия: диарея, аллергические реакции;реже - тошнота, рвота, энтероколит, псевдомембранозныйколит; кандидоз.

Феноксиметилпенициллин (Оспен, Бимепен, Клиацил)

Rp: Phenoxymethylpenicillini 0,25

(или 500 тыс. ME, 1 млн ME, 1,5 млн ME)

D.t.d. № 20 in tabu I.

S. Детям назначают no 500 тыс. ME 3—4 раза в сут, взрос-лым — по 1,0—1,5млн ME 3—4раза в сут.

Активное вещество - природный пенициллин, кисло-тоустойчивый, активный в отношении грамположительных(стафилококк, стрептококк, пневмококк) и некоторых гра-

мотрицательных (менингококк, гонококк) возбудителей. Недействует на штаммы, продуцирующие пенициллиназу, намикобактерии туберкулеза, риккетсии и вирусы. Бактери-цидное действие обусловлено конкурентным подавлениемфермента транспептидазы и нарушением синтеза клеточныхстенок бактерий в стадии роста.

Применяют при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов, вызванных чувствительной к пенициллину флорой,инфекции верхних и нижних дыхательных путей.

Побочные явления: диспепсия, лейкопения, тромбо-цитопения, гемолитическая анемия, интерстициальныйнефрит, аллергические реакции, псевдомембранозный ко-лит.

Противопоказания: афтозный стоматит, фарингит, по-вышенная чувствительность к пенициллинам.

Цефаклор (Верцеф)Rp: Tab. «Cefaclor» 0,375D.t.d.N.20intabul.

S. По 1 таб 2раза в день. Детям - 20мг/кг/сут.

Активное вещество - цефаклор, полусинтетическийантибиотик цефалоспоринового ряда II поколения, отлича-ется высокой активностью к гемофильной палочке, морак-селле, активен по отношению к стрептококкам и стафило-коккам, устойчив к действию (i-лактамаз. Быстро проникаетв ткани респираторного тракта, среднего уха и глотки, дости-гает там высоких концентраций.

Побочные эффекты: псевдомембранозный колит, ал-лергия, диспептические расстройства, изменение в формулекрови, интерстициальный колит, головокружение, бессон-ница или сонливость.

Противопоказания: аллергические реакции к цефало-споринам,пенициллинам.

Цефиксим (Цефспан)

Rp: Caps. «Се/span» 0,1 (0,2; 0,4)D.t.d. N. 10

S. Взрослым и детям старше 12 лет назначают 200-400 мгв сут в 1-2 приема; для детей до 12 лет суточная доза - 8 мг/кг,разовая доза — 4—8 мг/кг.

Активное вещество - антибиотик, относящийся кце-фалоспоринам III поколения, полусинтетический препаратширокого спектра действия. Устойчив к действию (3-лакта-маз, обладает высокой активностью против грамотрицатель-ных и грамположительных микроорганизмов.

Применение: фарингит, тонзиллит, синуит, острый ихронический бронхит, средний отит, инфекции мочеполово-го тракта, холецистит, скарлатина.

Побочные эффекты: тошнота, рвота, диарея, абдоми-нальные боли, крапивница, временное увеличение фермен-тов печени, изменение формулы крови, аллергические ре-акции.

Противопоказания: повышенная чувствительность кцефалоспоринам, не рекомендуется применять при беремен-ности и кормлении грудью.

Цефтриаксон (Роцефин, Лендацин, Офрамакс, Лонгацеф)

Rp: Pulv. Rocephini 0,25(0,5; 1,0)D.t.d. N. 5 in amp.

S. 0,25-0,5 г растворить в 2мл и 1,0 г в 3,5мл 1%-ного лидо-каина; в/м 1 раз в сут, в тяжелых случаях - 2раза в сут.

Для в/в введения в качестве растворителя используется водадля инъекций в амп. по 5 и 10мл.

Rp: Pulv. Lendacini 0,25(1,0; 2,0)

D.t.d. N. 5 in amp.

S. Для в/м введения 1,0 г в 3,5 мл 1%-ного лидокаина; для в/ввведения растворить 1 г в 10 мл или 2гв40мл воды для инъекций.

Активное вещество - цефтриаксон, цефалоспоринIII поколения. Роцефин - антибиотик широкого спектра дей-ствия, эффективен в отношении многих грамотрицательных играмположительных бактерий, устойчив к р-лактамазам (в томчисле пенициллиназам и цефалоспориназам), обладает дли-тельной активностью. Период полувыведения 6-8 часов.

Показания: сепсис, менингит, абдоминальные инфек-ции, инфекции дыхательного тракта, уха, горла, носа, ин-фекционные заболевания костей, суставов, генитальные ин-

фекции, включая гонорею, инфекции у лиц с ослабленнымиммунитетом.

Побочные действия: тошнота, рвота, стоматит, глос-сит, диарея, в 2% случаев эозинофилия, лейкопения, грану-лоцитопения, тромбоцитопения. В 1% случаев сыпь, аллер-гический дерматит, нарушение функций печени и почек,дисбактериоз, кандидоз, головокружение, носовое кровоте-чение.

Противопоказания: гиперчувствительность к пени-циллинам, цефалоспоринам.

Цефуроксим (Зиннат, Зинацеф)

Rp: Tab. «Zinnat» 0,125(0,25: 0,5)D.t.d. N. 10

S. По 1 таб 2раза в сут, принимать после еды.Rp: Pulv. «Zinacef» 0,25(0,75; 1,5)D.t.d. N. 20

S. Для приготовления инъекционного раствора; применять в/мили в/в по 0,753раза в день; при тяжелых инфекциях 1,5 3разав день. Детям от 30до 100мкг/кг в сут.

Активное вещество - производное цефуроксима дляприема внутрь, цефалоспорин II поколения. Устойчив кдействию (J-лактамаз, высокоактивен по отношению к гра-мотрицательным и грамположительным бактериям, к анаэ-робам.

Показания: инфекции верхних и нижних дыхательныхпутей, уха, горла и носа, кожи и мягких тканей, мочеполовыхпутей, суставов, ран, органов малого таза и брюшной поло-сти; сепсис, бактериальная септицемия; менингит.

Побочные явления: редко желудочно-кишечные нару-шения, аллергические реакции, нарушение функции почек,изменение формулы крови, головная боль, сонливость, дис-бактериоз, кандидоз.

Противопоказания: беременность, аллергия к любымцефалоспоринам, пенициллинам, кровотечения и заболева-ния ТКТ в анамнезе, в том числе неспецифический язвен-ный колит.

Ципрофлоксацин (Ципробай, Ципробид, Ципролет, Ци-промед, Ципросан)

Rp: Ciprofloxacin 0,1 (0,25; 0,5)

D.t.d. N. Wintabul.

S. По 1-2 таб через каждые 12 час.

Активное вещество - препарат, принадлежащий кфторхинолонам, обладает бактерицидным действием противширокого ряда микроорганизмов: синегнойная, гемофиль-ная и кишечная палочки, шигелла, менингококк, сальмонел-ла, гонококк. Активен в отношении многих штаммов стафи-лококков, продуцирующих и непродуцирующих пеницилли-назу, легионелл, микоплазм, хламидий, микобактерий.Блокирует ДНК-гиразу, необходимую для репликации бакте-риальной ДНК.

Применяется при инфекциях верхних и нижних дыха-тельных путей, ЛОР-органов, кожи, костей, мочевого тракта,вызванных устойчивыми штаммами сальмонеллы, стафило-кокка, синегнойной палочки и др.

Побочные явления: диспепсия, головная боль, голово-кружение, тревога, бессонница, эйфория, кожные реакции,моноцитоз, лейкоцитоз, кандидоз, дизурические расстрой-ства.

Противопоказания: повышенная чувствительность кпрепарату, нельзя беременным и детям до 15 лет. Регулиро-вать дозу при почечной недостаточности.

Эритромицин

Rp: Erythromycin 0,25(0,5)D.t.d. N. 20intabul.

S. По 1-2 таб 4-6раз в сут за 1 ч до еды.

Активное вещество - препарат, относящийся к группемакролидов, действует бактериостатически, нарушая белко-вый синтез чувствительных микроорганизмов. Активен в от-ношении стафилококков, стрептококков, пневмококков,дифтерийной палочки, некоторых грамотрицательных воз-будителей: гонококков, коклюшной палочки, бруцеллы,легионеллы, микоплазм, хламидий, спирохет, риккетсий.