3) Пищеварение в толстой кишке

Из тонкой кишки химус через илеоцекальный сфинктер (баугиниеву заслонку) переходит в толстую кишку. Роль толстой кишки в процессе переваривания пищи небольшая, так как пища почти полностью переваривается и всасывается в тонкой кишке, за исключением растительной клетчатки. В толстой кишке происходят концентрирование химуса путем всасывания воды, формирование каловых масс и удаление их из кишечника. Здесь также происходит всасывание электролитов, водорастворимых витаминов, жирных кислот, углеводов.

Секреторная функция толстой кишки

Железы слизистой оболочки толстой кишки выделяют небольшое количество сока (рН 8,5-9,0), который содержит в основном слизь, отторгнутые эпителиальные клетки и небольшое количество ферментов (пептидазы, липаза, амилаза, щелочная фосфатаза, катепсин, нуклеаза) со значительно меньшей активностью, чем в тонкой кишке. Однако при нарушении пищеварения вышележащих отделов пищеварительного тракта толстая кишка способна их компенсировать путем значительного повышения секреторной активиста. Регуляция сокоотделения в толстой кишке обеспечивается местными механизмами. Механическое раздражение слизистой оболочки кишечника усиливает секрецию в 8 -10 раз.

Микрофлора толстого кишечника состоит из трех групп микроорганизмов: главной (бифидобактерии и бактероиды — почти 90 % от всех микробов), сопутствующей (лактобактерии, эшерехии, энтерококки — около 10 %) и остаточной (цитробактер,энтеробактер, протеи, дрожжи, клостридии, стафилококки и др. — около 1 %).

Одной из наиболее важных обменных функций кишечной микрофлоры является переваривание растительных полисахаридов, которые не могут перевариваться человеческими ферментами. Эти трудноусвояемые углеводы (целлюлоза, гемицеллюлоза, пектин) расщепляют в основном бактерии-бродильщики, выделяющие в качестве конечных продуктов обмена низкомолекулярные органические кислоты (ацетат, пропионат, бутират). Однако, что для бактерий является отходом жизнедеятельности, для человека - вполне "съедобные" вещества, которые активно всасываются кишечным эпителием и включаются в обменный процесс. По имеющимся оценкам, из этого необычного источника люди получают около 10 % калорий. Процессы брожения сопровождаются выделением тепла, что обеспечивает согревание организма - непищеварительную функцию толстого кишечника.

Бифидобактерии, вырабатывая ряд веществ антимикробного действия, препятствуют развитию патогенной кишечной микрофлоры. Благодаря этому наш организм оказывается защищенным от различных инфекционных кишечных заболеваний, вызывающих диарею, воспаление слизистой кишечника, интоксикацию микробными ядами, аллергию. Снижается риск развития онкозаболеваний. Подавление активности гнилостных бактерий ведет к нормализации пищеварительных процессов. Кроме того, бифидобактерии стимулируют синтез иммуноглобулинов и интерферонов, повышая наш иммунитет.

Бифидобактерии также активно: участвуют в утилизации остатков питательных веществ и активации пристеночного пищеварения;  синтезируют ряд незаменимых аминокислот, витамин К, витамины группы В: В1 - тиамин, В2 - рибофлавин, В3 - никотиновую кислоту, В5 - пантотеновую кислоту, В6 - пиридоксин, В9 - фолиевую кислоту; влияют на печеночно-кишечную циркуляцию компонентов желчи и через них - на деятельность печени; участвуют в обмене белков, фосфолипидов, желчных и жирных кислот, билирубина, холестерина; способствуют усилению всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, йода, селена, витаминов Е и Д; обезвреживают токсические вещества за счет их распада под действием бактериальных ферментов, снижением скорости всасывания в кровь, абсорбции токсичных металлов, фенолов и прочих ядов; снижают развитие пищевой аллергии, нормализуя проницаемость кишечной стенки; нормализуют водно-солевой баланс; нормализуют состав крови (повышение уровня гемоглобина и снижение скорости оседания эритроцитов)

Билет 13

1.Учение о рефлексе.Возникновение и развитие рефлекторной теории.(Декарт,Сеченов,Павлов,Анохин).

Декарт исходил из того, что взаимодействие организмов с окружающими телами опосредовано нервной машиной, состоящей из мозга как центра и нервных "трубок", расходящихся радиусами от него (Напомним, что в те времена главное значение придавалось желудочкам мозга). Отсутствие сколько-нибудь достоверных данных о природе нервного процесса вынудило Декарта представить его по образцу процесса кровообращения, знание о котором приобрело надежные опорные точки в опытном исследовании. Декарт полагал, что по движению сердца и крови "как по первому и самому общему, что наблюдают в животных, можно легко судить и обо всем остальном" Нервный импульс мыслился как нечто родственное - по составу и способу действия - процессу перемещения крови по сосудам. Предполагалось, что наиболее легкие и подвижные частицы крови, отфильтровываясь от остальных, поднимаются согласно общим правилам механики к мозгу. Потоки этих частиц Декарт обозначил старинным термином "животные духи", вложив в него содержание, вполне соответствовавшее механистической трактовке функций организма. "То, что я здесь называю "духами", есть не что иное, как тела, не имеющие никакого другого свойства, кроме того, что они очень малы и движутся очень быстро. Хотя термин "рефлекс" у Декарта отсутствует, основные контуры этого понятия намечены достаточно отчетливо. "Считая деятельность животных, в противоположность человеческой, машинообразной, - отмечает И. П. Павлов, - Декарт... установил понятие рефлекса как основного акта нервной системы. Рефлекс означает отражение. Под ним Декарт понимал отражение "животных духов" от мозга к мышцам по типу отражения светового луча. В этой связи напомним, что понимание нервного процесса как родственного тепловым и световым явлениям имеет древнюю и разветвленную генеалогию (ср. представления о пневме.Таким образом, появление понятия о рефлексе - результат внедрения в психофизиологию моделей, сложившихся под влиянием принципов оптики и механики. Распространение на активность организма физических категорий позволило понять ее детерминистски, вывести ее из-под причинного воздействия души как особой сущности. Павлов- Все его учение направлено на раскрытие внутренних закономерностей тех нервных процессов, которые опосредуют зависимость ответных реакций от раздражителей, от внешних воздействий. Такими внутренними законами и являются открытые И. П. Павловым законы иррадиации и концентрации, возбуждения и торможения и их взаимной индукции. Раздражители получают переменное значение, изменяющееся в зависимости от того, что они в силу предшествующего опыта, отложившегося в коре в виде системы условных нервных связей, для данного индивида сигнализируют.

Анохин- предложил принципиально новые методы изучения условных рефлексов: секреторно-двигательный метод, а также оригинальный метод с внезапной подменой безусловного подкрепления, позволивший П. К. Анохину прийти к заключению о формировании в центральной нервной системе специального аппарата, в котором заложены параметры будущего подкрепления («заготовленное возбуждение»). Позже этот аппарат получил название «акцептор результата действия» .

Сеченов-Труд “Рефлекторная деятельность мозга”-  рефлекторная деятельность мозга — это тот «механизм», посредством которого осуществляется связь с внешним миром организма, обладающего нервной системой. Рефлекс головного мозга — это, по Сеченову, рефлекс заученный, т. е. не врожденный, а приобретаемый в ходе индивидуального развития и зависящий от условий, в которых он формируется. Выражая эту же мысль в терминах своего учения о высшей нервной деятельности, И. П. Павлов скажет, что это условный рефлекс, что это временная связь. Рефлекторная деятельность — это деятельность, посредством которой у организма, обладающего нервной системой, реализуется связь его с условиями жизни, все переменные отношения его с внешним миром. Условно-рефлекторная деятельность в качестве сигнальной направлена, по Павлову, на то, чтобы отыскивать в беспрестанно изменяющейся среде основные, необходимые для животного условия существования, служащие безусловными раздражителями.

2.Кровяное давление:факторы ,обеспечивающие определенную величину артериального и венозного давления.Артериальный пульс.

Кровяное давление - давление внутри кровеносных сосудов (внутри артерий - артериальное давление, внутри капилляров - капиллярное и внутри вен - венозное). Оно обеспечивает возможность продвижения крови по кровеносной системе, в результате чего осуществляются обменные процессы в тканях организма.  Величина артериального давления (АД) определяется главным образом силой сердечных сокращений, количеством крови, которое выбрасывает сердце при каждом сокращении, сопротивлением, оказываемым току крови стенками кровеносных сосудов (в особенности периферических). На величину артериального давления влияют также количество циркулирующей крови, ее вязкость, колебания давления в брюшной и грудной полостях, связанные с дыхательными движениями, и другие факторы.  Максимального уровня артериальное давление достигает во время сокращения (систолы) левого желудочка сердца. При этом из сердца выталкивается 60-70 мл крови. Такое количество крови не может пройти сразу через мелкие кровеносные сосуды (особенно капилляры), поэтому эластичная аорта растягивается, а давление в ней повышается (систолическое давление). В норме оно достигает в крупных артериях 100-140 мм рт. ст.  В норме величина кровяного давления зависит от индивидуальных особенностей, образа жизни, рода занятий. Величина его изменяется с возрастом, возрастает при физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д. Однако у лиц, систематически занимающихся тяжелым физическим трудом, а также у спортсменов величина систолического давления может уменьшаться и составлять 100-90, а диастолического - 60 и даже 50 мм рт.ст. Нормальное артериальное давление здорового взрослого человека составляет 100-129 (верхнее) и 70-80 (нижнее). Если давление выше этих величин, но ниже 140 (верхнее) и 90 (нижнее), его называют "нормальным повышенным". У детей величина систолического давления может быть ориентировочно высчитана по формуле 80 + 2а, где а - число лет жизни ребенка.  Артериальный пульс – один из основных показателей работы сердечно-сосудистой системы. Исследуют в местах, где артерии расположены поверхностно и доступны непосредственному прощупыванию. Пульс лучше определять утром, до приёма пищи. Подопечный должен быть спокоен и не разговаривать во время подсчета пульса. В норме у взрослого здорового человека пульс 60—80 ударов в минуту. Учащение пульса более 85—90 ударов в минуту называется тахикардией.  Урежение пульса менее 60 ударов в минуту называется брадикардией.  Отсутствие пульса называется асистолией.

При повышении температуры тела на 1°С пульс увеличивается у взрослых на 8—10 ударов в минуту. Ритм пульса определяют по интервалам между пульсовыми волнами:  - если они одинаковые — пульс ритмичный (правильный),  - если разные — пульс аритмичный (неправильный). 

3.Механизмы образования 2-ой мочи состав, регуляция реабсорбции в различных отделах нефрона.

Моча представляет собой прозрачную жидкость светло-желтого цвета, с относительной плотностью 1005-1025, которая зависит от количества принятой жидкости.  Реакция мочи здорового человека обычно слабокислая. Однако рН ее колеблется от 5,0 до 7,0 в зависимости от характера питания. При питании преимущественно белковой пищей реакция мочи становится кислой, растительной - нейтральной или даже щелочной. В моче здорового человека белок отсутствует или определяются его следы.

В моче содержатся мочевина, мочевая кислота, аммиак, пуриновые основания, креатинин; в небольшом количестве - производные продуктов гниения белков в кишечнике (индол, скатол фенол).

Среди органических соединений небелкового происхождения в моче встречаются соли щавелевой кислоты, молочной кис лоты, кетоновые тела. Глюкозы в моче в обычных условиях не должно быть.  Эритроциты появляются в моче (гемотурия) при заболеваниях почек и мочевыводящих органов. В моче содержатся пигменты (уробилин, урохром), которые и определяют цвет мочи. С мочой выделяются электролиты (Na+, К+, С1-, Са2+, Мg2+, сульфаты и др.). В моче содержатся гормоны и их метаболиты, ферменты, витамины.

Различают Нервную и Гуморальную регуляцию реабсорбции.

Нервная р.: активация симпатической. Н.С вызывает сужение сосудов почки, уменьшение фильтрации и снижение диуреза.Увеличивается канальцевая реабсорбция воды и натрия.

Гуморальная р.:-основная.гормон (АДГ)-антидиуретический гормон или вазопрессин-уменьшает диурез,сберегает воду в организме и повышает концентрацию мочи.Повышает также реабсорбцию мочи в дистальных отделах нефронов за счет увеличения проницаемости для воды эпителия дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек!-в его отсутствие дист.отд.нефр.почти непроницаемы для воды и реабсорбции воды практически не происходит.-образуется большое количество гипотонической мочи.Механизм действия АДГ-заключается в стимуляции секреции гиалуронидазы клетками собирательных трубочек.Этот фермент деполимеризует гиалуроновые структуры соединительной ткани,увеличивая их проницаемость для воды и тем самым обеспечивая движение Н2О по осмотическому градиенту.Объем реабсорбции зависит от концентрации АДГ в крови.

Минералокортикоиды и глюкокортикоиды коры надпочечников.-Альдостерон(минералокортикоид)-регулирует реабсорбцию натрия,секрецию калия и ионов водорода в канальцах почек.-В проксимальных канальцах происходит задержка натрия и воды в организме, также уменьшает реабсорбцию кальция и магния в проксимальных канальцах.

Механизм действия-заключается впроникновении через мембраны в клетки и взаимодействии с ядерными белками-рецепторами.Действие-проявляется в стимуляции ДНК-зависимого синтеза информационной,транспортной и рибосомальной РНК.Последние участвуют в синтезе на рибосомах нового белка,который обеспечивает активность натриевого насоса,осуществляющего транспорт ионов Na+.

Билет 14

1.Сравнительная характеристика гладких и скелетных мышц. Виды мышечной работы.

Гладкие мышцы образуют стенки (мышечный слой) внутренних органов и кровеносных сосудов. В миофибриллах гладких мышц нет поперечной исчерченности. Это обусловлено хаотичным расположением сократительных белков. Волокна гладких мышц относительно короче.

Гладкие мышцы менее возбудимы, чем поперечнополосатые. Возбуждение по ним распространяется с небольшой скоростью – 2-15 см/с. Возбуждение в гладких мышцах может передаваться с одного волокна на другое, в отличие от нервных волокон и волокон поперечнополосатых мышц. Сокращение гладкой мускулатуры происходит более медленно и длительно. Рефрактерный период в гладких мышцах более продолжителен, чем в скелетных. Важным свойством гладкой мышцы является ее большая пластичность, т.е. способность сохранять приданную растяжением длину без изменения напряжения. Данное свойство имеет существенное значение, так как некоторые органы брюшной полости (матка, мочевой пузырь, желчный пузырь) иногда значительно растягиваются. Характерной особенностью гладких мышц является их способность к автоматической деятельности, которая обеспечивается нервными элементами, заложенными в стенках гладкомышечных органов. Адекватным раздражителем для гладких мышц является их быстрое и сильное растяжение, что имеет большое значение для функционирования многих гладкомышечных органов (мочеточник, кишечник и другие полые органы) Особенностью гладких мышц является также их высокая чувствительность к некоторым биологически активным веществам (ацетилхолин, адреналин, норадреналин, серотонин и др.). Различают три вида мышечной работы: статическую, динамическую положительную и динамическую отрицательную. Статическая работа с изометрическим сокращением мышц производится при усилии, направленном на поддержание груза, перемещение массы при этом не происходит. При динамической положительной работе груз перемещается в противоположном направлении действию силы тяжести (подъем груза). При динамической отрицательной работе движение массы производится в направлении силы тяжести (опускание груза), например спуск по лестнице.

2.Физиология мозжечка,его влияние на моторные и вегетативные функции организма.

Мозжечок состоит из 2-х полушарий и червя между ними. Серое вещество образует кору и ядра. Белое образовано отростками нейронов. Мозжечок получает афферентные нервные импульсы от тактильных рецепторов, рецепторов вестибулярного аппарата, проприорецепторов мышц и сухожилий, а также двигательных зон коры. Эфферентные импульсы от мозжечка идут к красному ядру среднего, ядру Дейтерса продолговатого мозга, к таламусу, а затем моторным зонам КБП и подкорковым ядрам.

Общей функцией мозжечка является регуляция позы и движений. Эту функцию он осуществляет путем координации активности других двигательных центров: вестибулярных ядер, красного ядра, пирамидных нейронов коры. Поэтому он выполняет следующие двигательные функции: 1. Регуляцию мышечного тонуса и позы.

2. Коррекцию медленных целенаправленных движений в ходе их выполнения, а также координацию этих движений с рефлексами положения тела.

3. Контроль за правильным выполнением быстрых движений, осуществляемых корой.

Наряду с регуляцией мышечного тонуса и равновесия М. при взаимодействии с лимбическими структурами головного мозга участвует в регуляции вегетативных функций- дыхания ,кровообращения ,перистальтики ЖКТ, потоотделения.

Л.А.Орбели выявил Адаптационно-трофическую роль мозжечка. Нейроны зубчатой фасции мозжечка оценивают состояние внутренних органов и приспосабливают их деятельность, так же как и деятельность мышц, к интересам целого организма.

Мозжечок контролирует артериальное давление и дыхание при движениях, а также оказывает влияние на тонус гладкой мускулатуры кишечника. При повреждении мозжечка нарушается углеводный, минеральный и белковый обмен, а также процессы энергообразования, терморегуляции и кроветворения. Мозжечок участвует в реподуктивных функциях.

3.Прямые и обратные гормональные связи ; роль гипоталамуса и гипофиза

Гипоталамус (hypothalamus) — отдел промежуточного мозга, которому принадлежит ведущая роль в регуляции многих функций организма, и прежде всего постоянства внутренней среды, Г. является высшим вегетативным центром, осуществляющим сложную интеграцию функций различных внутренних систем и их приспособление к целостной деятельности организма, играет существенную роль в поддержании оптимального уровня обмена веществ и энергии, в терморегуляции, в регуляции деятельности пищеварительной, сердечно-сосудистой, выделительной, дыхательной и эндокринной систем. Под контролем Г. находятся такие железы внутренней секреции, как гипофиз, щитовидная железа, половые железы (см. Яичко, Яичники),поджелудочная железа, надпочечники и др.  У человека и других млекопитающих в Г. обычно различают 32 пары ядер. Между соседними ядрами существуют промежуточные нервные клетки или их небольшие группы, поэтому физиологическое значение могут иметь не только ядра, но и некоторые межъядерные гипоталамические зоны. Ядра Г. образуются нервными клетками, не обладающими секреторной функцией, и нейросекреторными клетками. Нейросекреторные нервные клетки сконцентрированы непосредственно около стенок III желудочка мозга. По своим структурным особенностям эти клетки напоминают клетки ретикулярной формации и продуцируют физиологически активные вещества —гипоталамические нейрогормоны.  Гипоталамус образован комплексом нервно-проводниковых и нейросекреторных клеток. В связи с этим регулирующие влияния Г. передаются к эффекторам, в т.ч. и к железам внутренней секреции, не только с помощью гипоталамических нейрогормонов, переносимых с током крови и, следовательно, действующих гуморально, но и по эфферентным нервным волокнам.     Обширные связи Г. с другими структурами головного мозга способствуют генерализации возбуждений, возникающих в его клетках. Г. находится в непрерывных взаимодействиях с другими отделами подкорки и корой головного мозга. Именно это лежит в основе участия Г. в эмоциональной деятельности (см. Эмоции). Кора головного мозга может оказывать тормозящий эффект на функции Г. Приобретенные корковые механизмы подавляют многие эмоции и первичные побуждения, формирующиеся с его участием. Поэтому декортикация нередко приводит к развитию реакции «мнимой ярости» (расширение зрачков, тахикардия, развитие внутричерепной гипертензии, усиление саливации и т.д.).

 Гипофиз не только анатомически, но и функционально тесно связан с головным мозгом, с его особым отделом — гипоталамусом. В гипоталамусе синтезируются особые вещества, стимулирующие образование гормонов в гипофизе. Таким образом, гипофиз выполняет роль промежуточного звена, через которое из центральной нервной системы сигналы передаются к периферическим эндокринным железам. Связь между гипофизом и остальными эндокринными железами не односторонняя. Если деятельность гипофиза оказывается чрезмерной, то другие эндокринные железы начинают тормозить его активность и таким образом уменьшают продукцию гипофизарных гормонов. Являясь в известной степени «главой» в семье эндокринных желез, сам гипофиз регулируется симпатической нервной системой и корой головного мозга.

Гормональная регуляция осуществляется на центральном уровне (эпиталамус, гипоталамус, передняя доля гипофиза), на уровне эндокринных желез и транспортировки (выделение гормонов и доставка их к тканям), а также на периферическом уровне (передача гормональной информации в самой ткани). На центральном уровне сигналы, направляемые к гипоталамусу и регулирующие эндокринную систему, поступают из лимбической системы, миндалины и гиппокампа. Центры, расположенные вне гипоталамической области, функционируют на основе адренергической регуляции (норадреналин стимулирует, а серотонин тормозит их активность). В гипоталамус поступают раздражители как из внутренней, так и из внешней среды. Кроме центров, регулирующих сексуальное поведение, здесь находятся также центры, контролирующие деятельность гормональной системы на основе обратных связей. Эти связи имеют различный характер. Опосредствованная обратная связь (внешняя) основывается на том, что гормоны, выделяемые гипоталамусом, стимулируют гипофиз, а тот, в свою очередь, - половые и другие железы внутренней секреции. Гормоны, выделяемые половыми железами, оказывают тормозящее действие на нейросекцию гипоталамуса. Существует также непосредственная обратная связь (вазопрессин, выделяемый гипоталамусом, непосредственно усиливает синтез кортизола в коре надпочечников), а также внутренняя обратная связь (гормоны, продуцируемые железами, оказывают прямое тормозящее действие на гипофиз

Скорость секреции гормонов любым эндокринным органом может варьировать, и эти изменения будут вызывать изменения концентрации гормонов в плазме. Однако, для поддержания соответствующей концентрации гормона, эндокринный орган постоянно должен получать "информацию" о системной концентрации гормона или какой либо его функции. Эта "информация" поступает в эндокринную систему благодаря существованию механизма обратной связи, которая обеспечивает передачу сведений о периферической концентрации гормона в крови обратно в секретирующий орган. В эндокринологии система отрицательных обратных связей принимает участие в регуляции секреции буквально всех эндокринных органов. Напротив, положительная обратная связь проявляется значительно реже, но она также имеет место при определенных эндокринных состояниях.

Следует подчеркнуть, что обратная связь является чисто концептуальным понятием, так как она описывает, как система функционирует, но не описывает составные части этой системы. Следующий пример из эн- докринологии представляет систему обратной связи, но анатомически он включает в себя нервную и эндокринную составляющие и поэтому называетсянейроэндокринной системой .

Билет 18

1) Стресс – это функциональное состояние, с помощью которого организм реагирует на экстремальные воздействия, угрожающие его существованию, его физическому или психическому здоровью. Поэтому основной биологической функцией стресса является адаптация организма к действию стрессового фактора или стрессора. Различают следующие виды стрессоров:

1.Физиологические. Они оказывают непосредственное воздействие на организм. Это болевые, тепловые, холодовые и др. раздражители.

2.Психологические. Словесные стимулы, сигнализирующие об имеющихся или будущих вредных воздействиях..

В соответствии с видом стрессоров выделяют следующие разновидности стресса:

1.Физиологический. Например гипертермия.

2.Психологический. Выделяют 2 его формы:

а. информационный стресс, возникает при информационных перегрузках, когда человек не успевает принимать правильные решения.

б. эмоциональный стресс. Возникает в ситуациях обиды, угрозы, неудовлетворённости.

Селье называл стресс общим адаптационным синдромом, так как считал, что любой стрессор запускает неспецифические адаптационные механизмы организма. Эти адаптационные процессы проявляются триадой стресса

1.Повышается активность коркового слоя надпочечников

2.Уменьшается вилочковая железа

3.Появляются язвы на слизистой оболочке желудка и кишечника.

Выделяют 3 стадии стресса:

1.Стадия тревоги. Она заключается в мобилизации адаптационных возможностей организма, но затем сопротивляемость стрессора падает и возникает триада стресса. Если адаптационные возможности организма истощаются, наступает смерть.

2.Стадия сопротивления. Эта стадия начинается, если сила стрессора соответствует адаптационным возможностям организма. Уровень его сопротивляемости растёт и становится значительно больше нормы.

3.Стадия истощения. Развивается при длительном действии стрессора, когда возможности адаптации истощаются. Человек погибает.

2) В тонкой кишке происходят основные процессы переваривания пищевых веществ. Особенно велика роль ее начального отдела - двенадцатиперстной кишки. В процессе пищеварения здесь участвуют панкреатический, кишечный соки и желчь. С помощью ферментов, входящих в состав панкреатического и кишечного соков, происходит гидролиз белков, жиров и углеводов.

Полостное и пристеночное пищеварение в тонкой кишке

В тонкой кишке различают два вида пищеварения: полостное и пристеночное. Полостное пищеварение происходит с помощью ферментов пищеварительных секретов, поступающих в полость тонкой кишки (поджелудочный сок, желчь, кишечный сок). В результате полостного пищеварения крупномолекулярные вещества (полимеры) гидролизуются в основном до стадии олигомеров. Дальнейший их гидролиз идет в зоне, прилегающей к слизистой оболочке и непосредственно на ней.  Пристеночное пищеварение в широком смысле происходит в слое слизистых наложений, находящемся над гликокаликсом, зоне гликокаликса и на поверхности микроворсинок. Слой слизистых наложений состоит из слизи, продуцируемой слизистой оболочкой тонкой кишки и слущивающегося кишечного эпителия. В этом слое находится много ферментов поджелудочной железы и кишечного сока. Питательные вещества, проходя через слой слизи, подвергаются воздействию этих ферментов. Гликокаликс адсорбирует из полости тонкой кишки ферменты пищеварительных соков, которые осуществляют промежуточные стадии гидролиза всех основных питательных веществ. Продукты гидролиза поступают на апикальные мембраны энтероцитов, в которые встроены кишечные ферменты, осуществляющие собственное мембранное пищеварение, в результате которого образуются мономеры, способные всасываться. Благодаря близкому расположению встроенных в мембрану собственных кишечных ферментов и транспортных систем, обеспечивающих всасывание, создаются условия для сопряжения процессов конечного гидролиза питательных веществ и начала их всасывания. Для мембранного пищеварения характерна следующая зависимость: секреторная активность эпителиоцитов убывает от крипты к вершине кишечной ворсинки. В верхней части ворсинки идет в основном гидролиз дипептидов, у основания - дисахаридов. Пристеночное пищеварение зависит от ферментного состава мембран энтероцитов, сорбционных свойств мембраны, моторики тонкой кишки, от интенсивности полостного пищеварения, диеты. На мембранное пищеварение оказывают влияние гормоны надпочечников (синтез и транслокация ферментов). Мембранное (пристеночное) пищеварение было описано в 30-е гг. XVIII в. А. М. Уголевым. Оно осуществляется на границе между внеклеточным и внутриклеточным пищеварением, т. е. на мембране. У человека осуществляется в тонком кишечнике, поскольку там имеется щеточная кайма. Она образована микроворсинками – это микровыросты мембраны энтероцитов длиной примерно 1–1,5 мкм и шириной до 0,1 мкм. На мембране 1 клетки может образовываться до нескольких тысяч микроворсинок. Благодаря такому строению увеличивается площадь контакта (более чем в 40 раз) кишечника с содержимым. Особенности мембранного пищеварения: 1) осуществляется за счет ферментов, имеющих двойное происхождение (синтезируются клетками и абсорбируются содержимого кишечника); 2) ферменты фиксируются на клеточной мембране таким образом, чтобы активный центр был направлен в полость; 3) происходит только в стерильных условиях; 4) является заключительным этапом в обработке пищи; 5) сближает процесс расщепления и всасывания за счет того, что конечные продукты переносятся на транспортных белках. В организме человека полостное пищеварение обеспечивает расщепление 20–50 % пищи, а мембранное – 50–80 %. Гастроинтестинальные гормоны (греч. gaster желудок + лат. intestinum кишка) — группа биологически активных пептидов, вырабатываемых эндокринными клетками и нейронами желудочно-кишечного тракта и поджелудочной железы; обладают регуляторным влиянием на секреторные функции, всасывание, моторику, кровоснабжение желудочно-кишечного тракта и трофические процессы в нем, оказывают также ряд общих воздействий на обмен веществ. Гастрин — стимуляция секреции соляной кислоты и пепсина, а также регуляция трофики желудка, двенадцатиперстной кишки и поджелудочной железы. Холецистокинин - продуцируется в тонкой кишке, обнаружен также в ц.н.с. Он участвует в процессах выделения панкреатических ферментов и желчи после приема пищи. Секретин - вырабатывается в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки, стимулирует секрецию воды и бикарбонатов поджелудочной железы. Вазоактивный интестинальный пептид - стимулирует секрецию воды поджелудочной железой и кишечником, подавляет образование соляной кислоты клетками слизистой оболочки желудка, расслабляет гладкую мускулатуру сосудов, желчного пузыря, части пищевода. Соматостатин - подавляет секрецию инсулина, глюкагона и остальных Г. г. Мотилин - усилении моторики желудочно-кишечного тракта.  Нейротензин - вызывают расширение сосудов, сокращение гладкой мускулатуры, угнетение желудочной секреции и моторики.

3) Гормоны плаценты человека. Плацента – пористая мембрана, которая соединяет эмбрион (плод) со стенкой материнской матки. Она секретирует хорионический гонадотропин и плацентарный лактоген человека. Подобно яичникам плацента продуцирует прогестерон и ряд эстрогенов. Хорионический гонадотропин (ХГ). Имплантации оплодотворенной яйцеклетки способствуют материнские гормоны – эстрадиол и прогестерон. На седьмой день после оплодотворения человеческий зародыш укрепляется в эндометрии и получает питание от материнских тканей и из кровотока. Отслоение эндометрия, которое вызывает менструацию, не происходит, потому что эмбрион секретирует ХГ, благодаря которому сохраняется желтое тело: вырабатываемые им эстрадиол и прогестерон поддерживают целость эндометрия. После имплантации зародыша начинает развиваться плацента, продолжающая секретировать ХГ, который достигает наибольшей концентрации примерно на втором месяце беременности. Определение концентрации ХГ в крови и моче лежит в основе тестов на беременность. Плацентарный лактоген человека (ПЛ). В 1962 ПЛ был обнаружен в высокой концентрации в ткани плаценты, в оттекающей от плаценты крови и в сыворотке материнской периферической крови. ПЛ оказался сходным, но не идентичным с гормоном роста человека. Это мощный метаболический гормон. Воздействуя на углеводный и жировой обмен, он способствует сохранению глюкозы и азотсодержащих соединений в организме матери и тем самым обеспечивает снабжение плода достаточным количеством питательных веществ; одновременно он вызывает мобилизацию свободных жирных кислот – источника энергии материнского организма. Прогестерон. Во время беременности в крови (и моче) женщины постепенно возрастает уровень прегнандиола, метаболита прогестерона. Прогестерон секретируется главным образом плацентой, а основным его предшественником служит холестерин из крови матери. Синтез прогестерона не зависит от предшественников, продуцируемых плодом, судя по тому, что он практически не снижается через несколько недель после смерти зародыша; синтез прогестерона продолжается также в тех случаях, когда у пациенток с брюшной внематочной беременностью произведено удаление плода, но сохранилась плацента. Эстрогены. Первые сообщения о высоком уровне эстрогенов в моче беременных появились в 1927, и вскоре стало ясно, что такой уровень поддерживается только при наличии живого плода. Позже было выявлено, что при аномалии плода, связанной с нарушением развития надпочечников, содержание эстрогенов в моче матери значительно снижено. Это позволило предположить, что гормоны коры надпочечников плода служат предшественниками эстрогенов. Дальнейшие исследования показали, что дегидроэпиандростерон сульфат, присутствующий в плазме крови плода, является основным предшественником таких эстрогенов, как эстрон и эстрадиол, а 16-гидроксидегидроэпиандростерон, также эмбрионального происхождения, – основной предшественник еще одного продуцируемого плацентой эстрогена, эстриола. Таким образом, нормальное выделение эстрогенов с мочой при беременности определяется двумя условиями: надпочечники плода должны синтезировать предшественники в нужном количестве, а плацента – превращать их в эстрогены.

Экзаменационный билет №19

1. Строение, функции и физиологические свойства глиальных клеток.

2. Гуморальная регуляция сердечной деятельности; клиническое значение.

3. Эритроциты, их функции. Виды гемоглобина, его соединения, их физиологичесое значение. Гемолиз.

№1 Глиальные клетки в совокупности называют нейроглией или глией. Число гиальных клеток в 10-50 раз больше, чем нейронов. Нейроны центральной нервной системы окружены глиальными клетками. Глия является средой для нейронов. За пределами центральной нервной системы многие аксоны окружены оболочками (миелинизированные волокна), образованными глиальными клетками (шванновские клетки). Глиальные клетки служат опорным и защитным аппаратом для нейронов. Метаболизм глиальных клеток тесно связан с метаболизмом нейронов, которые они окружают. Возможно, глиальные клетки участвуют в процессах памяти. Сателлиты нейроглии, называемые шванновскимя клетками, синтезируют оболочки миелинизированных нервных волокон периферических нервов. Некоторые глиальные клетки выполняют функции фагоцитов.

№2 Изменения работы сердца наблюдаются при действии на него ряда биологически активных веществ, циркулирующих в крови. Адреналин, норадреналин увеличивают силу и учащают ритм сердечных сокращений. При физических нагрузках или эмоциональном напряжении мозговой слой надпочечников выбрасывает в кровь большое количество адреналина, что приводит к усилению сердечной деятельности, крайне необходимому в данных условиях. Указанный эффект возникает в результате стимуляции катехоламинами рецепторов миокарда. Помимо этого, катехоламины повышают проницаемость клеточных мембран для ионов Са2+, способствуя, с одной стороны, усилению поступления их из межклеточного пространства в клетку, а с другой — мобилизации ионов Са2+ из внутриклеточных депо. Гормоны коры надпочечников, ангиотензин и серотонин также увеличивают силу сокращений миокарда, а тироксин учащает сердечный ритм.

№3 В крови человека эритроциты имеют преимущественно форму двояковогнутого диска. Основные функции эритроцитов обусловлены наличием в их составе особого белка — гемоглобина. Гемоглобин состоит из белковой (глобин) и железосодержащей (гем) частей. В крови здорового человека содержание гемоглобина составляет 120—150 г/л для женщин и 130—160 г/л для мужчин. Основное назначение гемоглобина — транспорт О2 и СО2. Гемоглобин, присоединивший О2, носит наименование ОКСИГЕМОГЛОБИНА; гемоглобин, отдавший О2, называется ВОССТАНОВЛЕННЫМ, ИЛИ РЕДУЦИРОВАННЫМ. В артериальной крови преобладает содержание оксигемоглобина, от чего ее цвет приобретает алую окраску. В венозной крови до 35% всего гемоглобина приходится на востановленный. Гемоглобин способен образовывать довольно прочную связь с СО. Это соединение называется КАРБОКСИГЕМОГЛОБИНОМ. Сродство гемоглобина к СО значительно выше, чем к О2, поэтому гемоглобин, присоединивший СО, неспособен связываться с О2. Однако при вдыхании чистого О2 резко возрастает скорость распада карбоксигемоглобина, чем пользуются на практике для лечения отравлений СО. ГЕМОЛИЗ Гемолизом называется разрыв оболочки эритроцитов и выход гемоглобина в плазму, благодаря чему кровь приобретает лаковый цвет. Гемолиз может быть вызван химическими агентами (хлороформ, эфир, сапонин и др.), разрушающими мембрану эритроцитов. Гемолизирующими свойствами обладают яды некоторых змей (биологический гемолиз). При сильном встряхивании ампулы с кровью также наблюдается разрушение мембраны эритроцитов — механический гемолиз. Наконец, при переливании несовместимой крови и наличии аутоантител к эритроцитам развивается иммунный гемолиз. ФУНКЦИИ ЭРИТРОЦИТОВ ТРАНСПОРТНАЯ функция эритроцитов заключается в том, что они транспортируют О2 и CО2, аминокислоты, полипептиды, белки, углеводы, ферменты, гормоны, жиры, холестерин, различные биологически активные соединения (простагландины, лейкотриены и др.), микроэлементы и др.ЗАЩИТНАЯ функция эритроцитов заключается в том, что они играют существенную роль в специфическом и неспецифическом иммунитете и принимают участие в сосудисто-тромбоцитарном гемостазе, свертывании крови.РЕГУЛЯТОРНУЮ функцию эритроциты осуществляют благодаря содержащемуся в них гемоглобину; регулируют рН крови, ионный состав плазмы и водный обмен. Благодаря эритроцитам во многом сохраняется относительное постоянство состава плазмы. Эритроциты являются носителями глюкозы и гепарина, обладающего выраженным противосвертывающим действием. Эти соединения при увеличении их концентрации в крови проникают через мембрану внутрь эритроцита, а при снижении — вновь поступают в плазму.Эритроциты являются регуляторами эритропоэза, так как в их составе содержатся эритропоэтические факторы, поступающие при разрушении эритроцитов в костный мозг и способствующие образованию эритроцитов.В кровотоке эритроциты живут 80—120 дней. ЭРИТРОПОЕЗ - процесс кроветворения, образования эритроцитов в костном мозге, стимулируемы специальным гормоном (эритропоэтином). Для нормального эритропоэза необходимо железо. Железо откладывается в различных органах и тканях, главным образом в печени и селезенке. Важным компонентом эритропоэза является медь, которая усваивается непосредственно в костном мозге и принимает участие в синтезе гемоглобина.

Экзаменационный билет №20

1. Центральное торможение. Эксперимент И.М. Сеченова. Механизмы сеченовского торможения.

2. Состав и функции лимфы. Механизмы лимфообразования.

3. Транспорт углекислоты кровью. Значение карбоангидразы.

№1 Торможение в цнс и его физиологическая роль. Открытие центрального торможения (И.М. Сеченов). Виды центрального торможения.Торможение- активный нервный процесс, который вызывается возбуждением и проявляется как подавление другого возбуждения. Открыл Сеченов в 1863г. он удалил у лягушки головной мозг на уровне зрительных бугров, определял время сгибательного рефлекса, затем на зрительные бугры клал кристалл соли и наблюдал увеличение продолжительности рефлекса. При раздражении зрительных бугров наблюдалось торможение рефлекторной активности спинного мозга. Сеченов предположил, что в зрительных буграх существуют тормозные центры - это неверно. Открытие Сеченова послужило толчком для дальнейших исследований торможения в цнс. Функции : 1)ограничение иррадиации(распространения)возбуждения и концентрации его в определенных отделах нс 2) согласование и координация деятельности органов 3) предохранение нервных центров от перенапряжения. Виды центрального торможения: первичное торможение — с участием спец.образований-тормозных нецронов.пресинаптическое, постсинапт.; вторичное - возникает в обычных нейронах, вслед за возбуждением. Постсимпатическое. По месту дейтвия тормож- пресинаптическое, постсинаптическое. По локализации - центральное и переферическое.

№2 ЛИМФА- жидкость, возвращающаяся в кровоток из тканевых пространств по лимфатической системе. Образуется из тканевой жидкости. В ее состав входят: клеточные элементы, белки, липиды, глюкоза, амонокислоты. Клетки представлены лимфоцитами. Лимфотическая система незамкнута, а начинается с сети капилляров, которые обладают высшей проницательностью. Действует как: 1 дренажная система, удаляющая избытки жидкости, кроме того, лимфотические узлы задерживают чужеродные частицы, чтобы очистить жидкость от чужеродных частиц; 2возврат белка в кровяное русло. Основной составной частью тканевой жидкости, лимфы и крови является вода. В организме человека вода составляет 75% от массы тела. Между кровью и тканевой жидкостью происходят постоянный обмен веществ и транспорт воды, несущей растворенные в ней продукты обмена, гормоны, газы, биологически активные вещества. Следовательно, внутренняя среда организма представляет собой единую систему гуморального транспорта, включающую общее кровообращение и движение в последовательной цепи: кровь — тканевая жидкость — ткань (клетка) — тканевая жидкость — лимфа — кровь. Из этой простой схемы видно, насколько тесно связан состав крови не только с тканевой жидкостью, но и с лимфой. В организме важная роль отводится лимфатической системе, начало которой составляют лимфатические капилляры, дренирующие все тканевые пространства и сливающиеся в более крупные сосуды. По ходу лимфатических сосудов располагаются лимфатические узлы, при прохождении которых изменяется состав лимфы и она обогащается лимфоцитами. Свойства лимфы, как и тканевой жидкости, во многом определяются органом, от которого она оттекает. После приема пищи состав лимфы резко изменяется, так как в нее всасываются жиры, углеводы и даже белки. Следует заметить, что внутриклеточная жидкость, плазма крови, тканевая жидкость и лимфа имеют различный состав, что в значительной степени определяет интенсивность водного, ионного и электролитного обмена, катионов, анионов и продуктов метаболизма между кровью, тканевой жидкостью и клетками. Образуется в лимфотических узлах

№3 Углекислый газ обладает способностью всткпать в разные химические связи, образуя в том числе и нестойкую угольную кислоту. Это обратная реакция, которая зависит от парциального давления СО2 в воздушной среде. Она резко увеличивается под действием фермента карбоангибразы, который находится в эритроцитах, куда СО2 быстро диффундирует из плазмы. Связыванию СО2 способствует снижение кислотных особенностей гемоглобина. Угольнвя кислота в тканевых капиллярах реагирует с ионами натрия и калия. Углекислый газ транспортируется к легким в физически растворенном в виде карбогемоглобина, угольной кислоты и инов калия и натрия. Около 70% его находится в плазме, а 30% - в эритроцитах.

Экзаменационный билет №25

1.Мотивации: механизмы формирования, виды, роль в целенаправленном поведении.

2.Роль печени в пищеварении. Состав и функции желчи. Регуляция желчеобразования и желчевыделения.

3.Структура и функции тромбоцитов; их роль в коагуляционном исосудисто-тромбоцитарном гемостазе.

№1 Мотивация- побуждение организма к действию для удовлетворения существующей у него потребности. 2 стадии мотивации- состояние организма и запуск деятельности организма для удовлетворения потребнсти. При биологической мотивации формируется эмоционально окрашенное состояние целого организма, которое возникает на основе внутреннней потребности и побуждает организм совершать целенаправленные действия, ведущие к удовлетворению потребности. Бм является голод, жажда, агрессия, страх, половое возбуждение, родительские влечения, порывы к дефекации, мочеиспусканию. Некоторые бм созревают к моменту рождения-голод, жажда, позднее появляются агрессивное половое и родительские мотивации. ПИТЬЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ включает процессы поиска, добывания воды и сам процесс питья. Определяется изменением состояния внутренней среды.-недостаток воды, или избыток солей. ПИЩЕВОЕ ПОВЕДЕНИЕ включает процессы поиска пищи, пищедобывание и поедание пищи. Определяется уровнем содержания питательных веществ в организме, а так же режимом труда и отдыха;содержанием веществ в крови и пище в желудке:при их достаточном кол-ве формируется чувство сытости, при недостатке- чувство голода. Как и при питьевой мотивации, формирование происходит под влиянием возбуждения центральных(гипоталамус) и переферических рецепторов пищевого тракта. ПОЛОВОЕ ПОВЕДЕНИЕ включает следующие процессы:формирование половых мотиваций особей обоего пола, поиск полового партнера, ритуальное половое поведение, половое взаимодействие, родительские функции по сохранению и воспитанию потомства. Формируется под влиянием гормональных сдвигов и социальных факторов, важную роль играют гинетические программы памяти и индивидуально приобретенный опыт.

№2 Печень функции: биолог фильтр, обмен гормонов и витаминов, экскреторная функция. Состав: вода 98 %, ионы(натр, кал, кальций, желез, магн), сол желч кис, жир кис, липид, пигменты, муцин. Функции желчи: 1 эмульгирует жиры, всасывание жир кис, повышает актив ферментов, рег проц желч образов, оказ бактериостатический эф Желчевыделение — процесс поступления желчи из желчного пузыря в кишечник. После приема пищи желчевыделение усиливается. Влияния блуждающего нерва усиливают, а симпатического ослабляют желчевыделение.

№3 ТРОМБОЦИТЫ

Тромбоциты, или кровяные пластинки, образуются из гигантских клеток красного костного мозга. В кровотоке тромбоциты имеют круглую или слегка овальную форму. У тромбоцита нет ядра, но имеется большое количество гранул различного строения. При соприкосновении с поверхностью тромбоцит активируется, распластывается и у него появляется до 10 зазубрин и отростков, которые могут в 5—10 раз превышать диаметр тромбоцита. Наличие этих отростков важно для остановки кровотечения. В норме число тромбоцитов у здорового человека составляет 2—4-1011 /л. Увеличение числа тромбоцитов носит наименование «ТРОМБОЦИТОЗ», уменьшение — «ТРОМБОЦИТОПЕНИЯ». В естественных условиях число тромбоцитов подвержено значительным колебаниям (количество их возрастает при болевом раздражении, физической нагрузке, стрессе), но редко выходит за пределы нормы. Как правило, тромбоцитопения является признаком патологии и наблюдается при лучевой болезни, врожденных и приобретенных заболеваниях системы крови. Основное назначение тромбоцитов — участие в процессе гемостаза. Важная роль в этой реакции принадлежит так называемым тромбоцитарным факторам, которые сосредоточены главным образом в гранулах и мембране тромбоцитов. Тромбоциты принимают участие в защите организма от чужеродных агентов. Они обладают фагоцитарной активностью, способных разрушать мембрану некоторых бактерий.

Экзаменационный билет №26

1.Структурно-функциональные особенности симпатического и парасимпатического отделов ВНС. Метасимпатическая система.

2.Изменение давления в разных частях сосудистого русла.

3.Гормоны околощитовидных желез, их физиологическое действие.

№1 Вегетативная нервная система в зависимости от своего функционального назначения, делится на симпатический и парасимпатический отделы, хотя функционально в ней можно выделить и третий – метасимпатический отдел. Между симпатическим и парасимпатическим отделами имеются не только функциональные, но и структурные отличия: а) по локализации центров в мозге, б) по расположению ганглиев.

Центры симпатического отдела находятся в грудных и поясничных сегментах спинного мозга (тораколюмбальные центры). Вегетативные волокна от них выходят через передние корешки спинного мозга вместе с отростками мотонейронов. Центры парасимпатического отдела находятся: 1) в среднем мозге (мезэнцефальный отдел): вегетативные волокна от него идут в составе глазодвигательного нерва; 2) в продолговатом мозге (бульбарный отдел): эфферентные волокна от него проходят в составе лицевого, языкоглоточного и блуждающего нервов; 3) в крестцовых сегментах спинного мозга (сакральные отделы): волокна от них идут в составе тазовых нервов

№2 Величина артериального давления зависит от сократительной силы миокарда, величины МОК, длины, емкости и тонуса сосудов, вязкости крови. Уровень систолического давления зависит, в первую очередь, от силы сокращения миокарда. Отток крови из артерий связан с сопротивлением в периферических сосудах, их тонусом, что в существенной мере определяет уровень диастолического давления. Таким образом, давление в артериях будет тем выше, чем сильнее сокращения сердца и чем больше периферическое сопротивление (тонус сосудов).

№3 ОКОЛОЩИТОВИДНЫЕ ЖЕЛЕЗЫ

Расположены на задней поверхности щитовидной железы.

Регуляция обмена кальция осуществляется в основном за счет действия ПАРАТИРИНА И КАЛЬЦИТОНИНА. Паратгормон, ИЛИ ПАРАТИРИН синтезируется в околощитовидных железах. Он обеспечивает увеличение уровня кальция в крови. Органами-мишенями для этого гормона являются кости и почки. В костной ткани паратирин способствует повышению уровня кальция и фосфора в плазме крови. Избыток паратирина приводит к деминерализации костной ткани, развитию остеопороза. Резко увеличивается уровень кальция в плазме крови, в результате чего усиливается склонность к камнеобразованию в органах мочеполовой системы. Гиперкальциемия способствует развитию выраженных нарушений электрической стабильности сердца, а также образованию язв в пищеварительном тракте, возникновение которых обусловлено стимулирующим действием ионов Са2+. СЕКРЕЦИЯ ПАРАТИРИНА И ТИРЕОКАЛЬЦИТОНИНА регулируется по типу отрицательной обратной связи в зависимости от уровня кальция в плазме крови. При снижении содержания кальция усиливается секреция паратирина и тормозится выработка кальцитонина. В физиологических условиях это может наблюдаться при беременности, лактации, сниженном содержании кальция в принимаемой пище. Увеличение концентрации кальция в плазме крови, наоборот, способствует снижению секреции паратирина и увеличению выработки тиреокальцитонина. Последнее может иметь большое значение у детей и лиц молодого возраста, так как в этом возрасте осуществляется формирование костного скелета. Адекватное протекание этих процессов невозможно без тиреокальцитонина, определяющего абсорбцию кальция из плазмы крови и его включение в структуру костной ткани.

Экзаменационный билет №27

1. Учение о ВНД. Определение типов ВНД. Отношение физиологического и психического в поведенческой активности человека.

2. Моторная функция пищеварительного аппарата; регуляция. Механизм перехода пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

3. Процессы канальцевой секреции, механизм регуляции.

№1 Основоположником науки о высшей нервной деятельности, физиологии ВНД, является Иван Петрович Павлов. Основа была заложена им в 1917 году. Впервые работы были напечатаны в 1927 году под названием «Лекции о работе больших полушарий головного мозга». Развитие идей на основе новых экспериментальных данных описано И. П. Павловым в «Двадцатилетнем опыте объективного изучения высшей нервной деятельности (поведения) животных». Работа И. П. Павлова опирается на труд Ивана Михайловича Сеченова, разработавшего учение о рефлексе (книга «Рефлексы головного мозга»). Идеи Сеченова при его жизни были практически применены Сергеем Петровичем Боткиным в медицине. Высшая нервная деятельность (ВНД) — деятельность высших отделов мозга, т.е. коры больших полушарий и подкорковых структур, с помощью которых обеспечиваются наиболее совершенные приспособления человека к окружающей среде. В основе ВНД лежат условные рефлексы, которые могут находиться в теснейшем взаимодействии со сложными безусловными рефлексами, обеспечивающими проявление инстинктов, эмоций и т.д. Учение о ВНД создано И.П. Павловым. Павловым была подробно исследована работа мозга при выработке временных связей в ситуации образования, сохранения, угасания условных рефлексов. Он исследовал соотношение и динамику процессов возбуждения и торможения, различные виды торможения. Павловым выделены следующие закономерности ВНД: 1,УР, или временные связи, образуются благодаря встречному распространению возбуждения (у ребенка, как показали исследования психологов, временные связи начинают образовываться уже в середине первого месяца жизни); 2,величина УР зависит от силы раздражения; 3,условные раздражители суммируются; 4,торможение в коре развивается из-за отмены подкрепления УР, резкого усиления условного раздражителя либо действия непривычного раздражителя; 5,взаимная индукция нервных процессов обеспечивает контрастное взаимодействие между корковыми очагами возбуждения и торможения. Существенное значение для ВНД имеют также сила, уравновешенность и подвижность нервных процессов, определяющих физиологические основы типа нервной системы и характера нервной деятельности.

№2 МОТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ЖЕЛУДКА

Во время и в первые минуты после приема пищи желудок расслабляется — наступает пищевая рецептивная релаксация желудка, которая способствует депонированию пищи в желудке и его секреции. Спустя некоторое время в зависимости от вида пищи сокращения усиливаются. МОТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ТОНКОЙ КИШКИ Моторика тонкой кишки обеспечивает перемешивание ее содержимого с пищеварительными секретами, продвижение содержимого по кишке, повышение внутрикишечного давления, способствующего фильтрации растворов из полости кишки в кровь и лимфу. Следовательно, моторика тонкой кишки способствует гидролизу и всасыванию питательных веществ. РЕГУЛЯЦИЯ МОТОРИКИ ТОНКОЙ КИШКИ. Моторику изменяют раздражения спинного и продолговатого мозга, гипоталамуса, лимбической системы, коры больших полушарий. Раздражения ядер передних и средних отделов гипоталамуса преимущественно возбуждают, а заднего — тормозят моторику желудка, тонкой и толстой кишки. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ. Серотонин, гистамин, гастрин, мотилин, вазопрессин, окситоцин усиливают, а секретин тормозят моторику тонкой кишки. МОТОРНАЯ ФУНКЦИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ Весь процесс пищеварения у взрослого человека длится 1— 3 сут, из них наибольшее время приходится на пребывание остатков пищи в толстой кишке. Ее моторика обеспечивает РЕЗЕРВУАРНУЮ ФУНКЦИЮ — накопление содержимого, всасывание из него ряда веществ, в основном воды, продвижение его, формирование каловых масс и их удаление.Содержимое слепой кишки совершает небольшие и длительные перемещения то в одну, то в другую сторону за счет медленных сокращений кишки. Для толстой кишки характерны сокращения нескольких типов: малые и большие маятникообразные, перистальтические и антиперистальтические, пропульсивные. Раздражение механорецепторов прямой кишки тормозит моторику вышележащих отделов тонкой кишки. Тормозят ее и серотонин, адреналин, глюкагон.Толстый кишечник богат микроорганизмами. Идет разрушение остатков непереваренной пищи. Образуются органические кислоты и токсичные вещества. Одна часть обезврещивается в печени, другая выводится. Расщепление целлюлозы. Синтезирует витамины К и группы В. Наличие нормальной микрофлоры защищает огранизм и повышает иммунитет.

№3 Канальцевой секрецией называют активный транспорт в мочу веществ, содержащихся в крови или образуемых в самих клетках канальцевого эпителия, например аммиака. Секреция осуществляется, как правило, против концентрационного или электрохимического градиента с затратами энергии. Путем канальцевой секреции из крови выделяются как ионы К+, Н+, органические кислоты и основания эндогенного происхождения, так и поступившие в организм чужеродные вещества, в том числе органического происхождения. Для ряда чужеродных организму веществ органической природы (антибиотиков, красителей и рентгеноконтрастных препаратов) скорость и интенсивность выделения из крови путем канальцевой секреции значительно превышает их выведение путем клубочковой фильтрации.

Экзаменационный билет №28

1. Физические и физиологические свойства мышц. Виды сокращения мышц.

2. Гуморальная регуляция дыхания; роль углекислоты и рН крови. Механизм первого вдоха новорожденного.

3. Эндокринные функции неэндокринных органов: сердце, почки, пищеварительный тракт, легкие, плацента.

ФУНКЦИИ И СВОЙСТВА ГЛАДКИХ МЫШЦ

1. ЭЛЕКТРИЧЕСКАЯ АКТИВНОСТЬ. Гладкие мышцы характеризуются нестабильным мембранным потенциалом. 2. АВТОМАТИЯ. ПД гладких мышечных клеток имеют авторитмический характер, подобно потенциалам проводящей системы сердца. Это свидетельствует о том, что любые клетки гладких мышц способны к самопроизвольной автоматической активности.. 3. РЕАКЦИЯ НА РАСТЯЖЕНИЕ. В ответ на растяжение гладкая мышца сокращается. 4. ПЛАСТИЧНОСТЬ. Изменчивость напряжения без закономерной связи с ее длиной. 5. ХИМИЧЕСКАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ. Гладкие мышцы обладают высокой чувствительностью к различным физиологически активным веществам: адреналину, норадреналину. ФУНКЦИИ И СВОЙСТВА СКЕЛЕТНЫХ МЫШЦ 1)обеспечивают определенную позу тела человека; 2)перемещают тело в пространстве; 3) перемещают отдельные части тела относительно друг друга; 4) являются источником тепла, выполняя терморегуляционную функцию. Скелетная мышца обладает следующими важнейшими СВОЙСТВАМИ: 1)ВОЗБУДИМОСТЬЮ — способностью отвечать на действие раздражителя изменением ионной проводимости и мембранного потенциала. 2) ПРОВОДИМОСТЬЮ — способностью проводить потенциал действия вдоль и в глубь мышечного волокна по Т-системе; 3) СОКРАТИМОСТЬЮ — способностью укорачиваться или развивать напряжение при возбуждении; 4) ЭЛАСТИЧНОСТЬЮ — способностью развивать напряжение при растягивании. Сокращ: Скелетная мышца представляет собой сложную систему, преобразующую химическую энергию в механическую работу и тепло. Сократительный аппарат — миофибриллы. Важнейшими компонентами, системы продольных трубочек — саркоплазматическая сеть (ретикулум) и система поперечных трубочек — Т-система. Сократительные белков миофибриллы состоят из актина и миозина.. В актине располагаются молекулы белка тропомиозина и тропонина. Тропонин и тропомиозин играют важную роль в механизмах взаимодействия актина и миозина. Этапы: Передача возбуждения с двигательного нейрона на мышечное волокно происходит с помощью медиатора, возникает ПД. Вторым этапом является распространение ПД внутрь мышечного волокна по поперечной системе трубочек, которая служит связующим звеном между поверхностной мембраной и сократительным аппаратом мышечного волокна. Электрическая стимуляция места контакта приводит к активации ферментов. Участие ионов Са2+ в механизме взаимодействия актина и миозина опосредовано через тропонин и тропомиозин. Четвертым этапом электромеханического сопряжения является взаимодействие кальция с тропонином. Виды сокращ: 1) Концентрическое или укорачивающее сокращение. (Оно наблюдается когда мы толкаем определенный груз). Концентрическое сокращение составляет основу динамических упражнений. 2) Эксцентрический вид - при нем происходит удлинение мышечных волокон, хотя по сути изменение длины мышц не происходит. Такое сокращение проявляется в повседневной жизни. (на вытянутую руку положить груз (уступающая работа мышц)). 3) Изометрическая - характеризуется тем, что сила, вырабатываемая ,недостаточна, чтобы выдержать нагрузку. например, при толкание стены) т.е. это статика. (Это к теме про эспандер) 4) Изотоническая- проявляется на протяжении всей траектории движения, когда прикладывается разнообразная сила на разных фазах движения. (меняется скорость и сила) 5) Изокенетический. Возможен при работе со спец.оборудованием. Любая приложенная сила вызывает силу сопротивления снаряда.На протяжении траектории движения сила будет одинакова.

№2 В гуморальной регуляции дыхания принимают участие хеморецепторы, расположенные в сосудах и продолговатом мозге. Периферические хеморецепторы находятся в стенке дуги аорты и каротидных синусов. Они реагируют на напряжение углекислого газа и кислорода в крови. Повышение напряжения углекислого газа называется гиперкапнией, понижение гипокапнией. Обогащенная углекислотой кровь омывает продолговатый мозг, где находиться дыхательный ценр, который в свою очередь посылает импульсы к инспираторным мышцам грудной клетки, т.к. вдох это активный процесс. В период родов нарушается трансплацентарное кровообращение, а при пережатии пуповины у новорожденного — его полное прекращение, что вызывает значительное снижение парциального давления кислорода (рО2), повышение рСО2, снижение рН. В связи с этим возникает импульс от рецепторов аорты и сонной артерии к дыхательному центру, а также изменение соответствующих параметров среды вокруг самого дыхательного центра. Так, например, у здорового новорожденного ребенка рО2 снижается с 80 до 15 мм. рт. ст., рСО2 возрастает с 40 до 70 мм. рт. ст., а рН падает ниже 7,35.

№3 Миоциты предсердий образуют натрийуретический гормон. Стимулируют секрецию этого гормона растяжение предсердий притекающим объемом крови, изменение уровня натрия в крови, содержание в крови вазопрессина, а также влияния экстракардиальных нервов. Почки являются местом образования эритропоэтина и кальцитриола, они принимают активное участие в образовании гормона ангиотензина, секретируя фермент ренин. Эндокринные - клетки ДЭС, которые выделяют биогенные амины и пептидные гормоны и обеспечивают местную регуляцию функций (тонус, просвет бронхов). ЕС-клетки - серотонин, ECL- клетки - гистамин, Р-клетки - бомбезин, D-клетки вазоинтестинальный полипептид. Плацента является железой внутренней секреции, которая вырабатывает гормоны, способствующие развитию приспособительных изменений в организме женщины, необходимых для роста и развития плода(пролактин - способствует выработке и выделению грудного молока; прогестерон - в период беременности он препятствует созреванию новых яйцеклеток и отторжению слизистой оболочки матки, стимулирует рост молочных желез, тормозит сократительную деятельность беременной матки; эстрогены - вызывают разрастание слизистой оболочки матки, способствуют укреплению мышечной оболочки матки перед родами.) Желудочно-кишечный тракт относится к органам, наиболее подверженным гормональным влияниям. К настоящему времени (1996) в слизистой желудочно-кишечного тракта и в поджелудочной железе обнаружено 18 видов клеток, вырабатывающих гормоны (гастрин, секретин, холецистокинин и др.) и пептиды.

Билет 30

Экзаменационный билет №30

1. Температура тела; суточные колебания; температурная схема тела (ядро, оболочка). Терморецепторы.

2. Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества. Клиническое значение. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции артериального давления.

3. Механизм голода и насыщения.

№3 Механизм голода и насыщения. Гипоталамус является наиболее существенной структурой в центральной нервной системе , отвечающей за передачу и интеграцию ощущений голода и насыщения . Двустороннее разрушение небольших участков ткани в вентромедиальной области гипоталамуса приводит к крайней тучности экстпериментальных животных как следствию избыточного потребления пищи. Разрушение более латеральных участков, напротив, может вызвать отказ от пищи и в конце концов голодную смерть . Предполагают, что обработка информации о голоде и насыщении локализована в двух гипоталамических центрах: в вентромедиальном центре насыщения, разрушение которого приводит к растормаживанию латерального центра голода и, следовательно, избыточной еде, и в латеральном центре голода, разрушение которого вызывает ощущение постоянного насыщения и отказ от пищи.

№2 Гуморальная регуляция сосудистого тонуса. Сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества. Клиническое значение. Роль ренин-ангиотензин-альдостероновой системы в регуляции артериального давления. Секретированный в кровь ренин образ ангиотензина-1 а из него ангиотензин-II стимуляцией клубочковой зоны коры надпочечников, секретирующей альдостерон, что и дало основание называть эту систему ренин-ангиотензин-альдостероновой. Основной целью активации РААС является поддержание системного АД и достаточного кровотока в таких жизненно важных органах, как головной мозг, сердце, почки и печень. РААС играет роль "скорой помощи" при кровотечении, падении артериального давления, инфаркте миокарда и других острых ситуациях. РААС проявляет свои эффекты через гормон ангиотензин II (АТII) . Циркулируя в системе кровообращения, AТII оказывает свое действие в различных органах и тканях: в ЦНС, почках, надпочечниках, сердце, сосудах в основном через два типа рецепторов - АТ1 и АТ2 . В дальнейшем AТII метаболизируется (утилизируется) в AТIII и ряд других малоактивных пептидов. Гуморальная регуляция просвета сосудов осуществляется за счет химических, растворенных в крови веществ, к которым относятся гормоны общего действия, местные гормоны, медиаторы и продукты метаболизма. Их можно разделить на две группы: сосудосуживающие и сосудорасширяющие вещества. Электролиты: Са2+ суживают сосуды (избыток - повышает тонус гладких мышц), К+ (избыток - сосудорасширяюшее действие), Nа+ (усиливает мышечные соскращения). Гормоны: Адреналин в малых дозах (1 х 10-7 г/мл) повышает АД, суживая сосуды всех органов, кроме сосудов сердца, мозга, поперечно-полосатой мускулатуры, в которых находятся бета-адренорецепторы. Норадреналин — сильный вазоконстриктор, взаимодействующий с альфа-адренорецепторами. Разнонаправленный характер влияния катехоламинов (адреналина и норадреналина) на гладкие мышцы сосудов объясняется наличием разных типов адренорецепторов — альфа и бета. Возбуждение альфа-адренорецепторов приводит к сокращению мускулатуры сосудов, а возбуждение бета-адренорецепторов — к ее расслаблению. Норадреалин контактирует в основном с альфа-адреиорецепторами, а адреналин — и с альфа и с бета. вазопрессин (гормон задней доли гипофиза, сужает мелкие артериолы, а артерии сужает лишь в больших дозах) альдостерон - гормон коры надпочечников, равномерно повышает тонус всех сосудов; тироксин - повышает тонус; ренин - повышают давление в сосудах; предсердные гормоны - уменьшают тонус сорсудов;

№1 ТЕМПЕРАТУРА ТЕЛА - одна из основных физиологических величин организма, отражающая состояние его теплового баланса. В организме человека условно выделяют две температурные зоны - оболочку и ядро. Оболочку составляют поверхностно расположенные структуры (кожа и подкожная клетчатка), ядро - кровь, внутренние органы. Обычная физиол. деятельность внутренних органов сопровождается колебаниями их температуры в пределах долей градуса. Во время интенсивной мышечной работы температура тела повышается на 1-2°, а сокращающихся мышц - почти на 7°. Изменения нормальной Т. т. наблюдаются при различных заболеваниях вследствие расстройств механизмов терморегуляции. Понижение Т. т. ниже 36° - гипотермия - может наблюдаться при отравлении никотином, алкоголем, эфиром, при уремической и диабетической коме, микседеме, тяжелых истощающих заболеваниях. Терморецепторы - рецепторы, расположенные на кожной поверхности и во внутренних органах и служащие для контроля за температурными изменениями. Выделяют холодовые, с оптимумом чувствительности 28 - 38 градусов, и тепловые, с оптимумом 35 - 43 градуса. При этом кожные холодовые рецепторы представлены значительно большим количеством, чем тепловые, и располагаются они более поверхностно. Наибольшая плотность распределения терморецепторов на лице, наименьшая - на подошве ног. Существуют особые терморецепторы, контролирующие температуру крови, расположенные в гипоталамической области мозга.

Экзаменационный билет №29

1. Физиолгические свойства нервных центров: пространственная и временная суммация возбуждений, трансформация ритма, посттетаническая потенциация, низкая лабильность, утомляемость, чувствительность к нейротропным средствам.

2. Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Автоматизм сердца.

3. Обмен веществ и энергии в организме. Понятие анаболизма и катаболизма. Пластическая и энергетическая роль питательных веществ.

№3 Анаболизм - процессов биосинтеза органических веществ, компонентов клетки и др. структур органов и тканей. Обеспечивает рост, развитие, обновление биологических структур, а также непрерывный ресинтез макроэргов и накопление энергетических субстратов. Катаболизм -процессов расщепления сложных молекул, компонентов клеток, органов и тканей до простых вещ. Взаимосвязь процессов катаболизма и анаболизма обеспечивающих энергией все процессы жизнедеятельности и постоянное обновление тканей организма. Существуют общие закономерности, позволяющие выделить три этапа обмена веществ: переработку пищевых веществ в органах пищеварения; межуточный обмен веществ; обрабатывание конечных продуктов метаболизма. Первый этап – последовательное расщепление химических компонентов пищи в ЖКТ до низкомолекулярных структур и последующее всасывание образовавшихся простых химических продуктов в кровь или лимфу. Белки расщепляются пептидами до аминокислот, жиры - липазами до глицерина и жирных кислот, сложные углеводы - амилазами до моносахаридов. В процессе межуточного обмена происходит синтез белков, углеводов,жиров и их комплексов, а также дальнейшее аминокислот, глюкозы,глицерина и жирных кислот. Третий этап - заключается в образовании и выделении конечных продуктов обмена. Азотсодержащие продукты выделяются с мочой и калом и в небольших количествах через кожу. Углерод выделяется главный образом, в виде CO2 через легкие и частично - с мочой и калом. Выделение H происходит преимущественно в виде водычерез легкие и кожу, а также с мочой и калом.

№2 Физиологические свойства и особенности сердечной мышцы. Автоматизм сердца. Сердечная мышца, как и всякая другая мышца, обладает рядом физиологических свойств: возбудимостью, проводимостью, сократимостью, рефрактерностью и автоматией. Возбудимость — это способность кардиомиоцитов и всей сердечной мышцы возбуждается при действии на нее механических, химических, электрических и других раздражителей, что находит свое применение в случаях внезапной остановки сердца. Проводимость — это способность сердца проводить возбуждение. Рефрактерность — состояние невозбудимости сердечной мышцы. Сократимость. Сократимость сердечной мышцы имеет свои особенности. Сила сердечных сокращений зависит от исходной длины мышечных волокон (закон Франка–Старлинга). Чем больше притекает к сердцу крови, тем более будут растянуты его волокна и тем большая будет сила сердечных сокращений. Автоматизм сердца — способность сокращаться под влиянием возникающих в нем возбуждений. Ритмическая деятельность сердца происходит благодаря наличию в области ушка правого предсердия ведущего центра автоматизма — синусно-предсердного (синусного) узла. От него по проводящим волокнам предсердий возбуждение достигает атриовентрикулярного узла, расположенного в стенке правого предсердия вблизи перегородки между предсердиями и желудочками. Здесь возбуждение переходит на миокард желудочков по волокнам пучка Гиса (предсердно-желудочкового пучка) и достигает волокон Пуркинье (сердечных проводящих миоцитов). В норме водителем ритма сердца является синусно-предсезонный узел; он обладает всеми качествами истинного пейсмекера (pacemaker— задаватель ритма), а именно: повышенной по сравнению с другими отделами сердца чувствительностью к влияниям гуморальной и нервной природы;

№1 Нервным центром называют совокупность нервных клеток, необходимых для осуществления какой-либо функции. Пространственная суммация - суммация в результате действия нескольких возбуждающих постсинаптических потенциалов, возникших одновременно в разных синапсах одного и того же нейрона. Пространственную суммацию, что при подпороговом раздражении, пришедшем по одному афферентному пути, выделяется недостаточное количество медиатора для того, чтобы вызвать деполяризацию мембраны до критического уровня. Если же импульсы приходят одновременно несколькими афферентным путям к одному и тому же нейрону, в синапсах выделяется достаточное количество медиатора, необходимое для пороговой деполяризации и возникновения ПД. Временная Суммация ведёт к образованию тетануса путём слияния следующих друг за другом одиночных сокращений. Трансформация ритма возбуждения - изменение количества импульсов возбуждения, выходящих из нервного центра, по сравнению с числом импульсов, приходящих к нему. Различают два вида трансформации: понижающая трансформация, когда в ответ на несколько возбуждений, пришедших к нервной клетке, в последней возникает только одно возбуждение; повышающая трансформация, способные резко увеличить количество импульсов возбуждения. Посттетаническая потенциация - явление усиления рефлекторного ответа после длительного ритмического раздражения нервного центра. Оно обусловлено сохранением определенного уровня ВПСП на нейронах центра, что облегчает проведение последующих возбуждений через синапсы. Высокая утомляемость нервных центров - связана с высокой утомляемостью синапсов. Нейротропные средства - обобщенное наименование обширной группы лекарственных препаратов, влияющих на нервную регуляцию функций организма. Могут влиять на передачу возбуждения в различных отделах центральной нервной системы, понижать чувствительность нервных окончаний в периферических нервах, воздействовать на разные типы рецепторов. К лекарственным средствам с преимущественным действием на ЦНС относятся анальгетики, наркозные, противоэпилептические и другие средства, влияющие на различные нейромедиаторные системы ЦНС. Лекарственные средства с преимущественным действием на периферическую нервную систему подразделяются на оказывающие влияние на афферентную и эфферентную нервную систему.

Экзаменационный билет №24

1. Локализация спинальных и бульбарных вегетативных центров.

2. Лимфоциты, функции.

3. Основной обмен; значение, условия и методы определения. Факторы, влияющие на величину основного обмена.

№1 Вегетативная нервная система имеет центральный и периферический отделы. В центральном отделе различают надсегментарные (высшие) и сегментарные (низшие) вегетативные центры. Надсегментарные вегетативные центры сосредоточены в головном мозге — в коре головного мозга (преимущественно в лобных и теменных долях), гипоталамусе, обонятельном мозге, подкорковых структурах (полосатое тело), в стволе головного мозга (ретикулярная формация), мозжечке и др. Сегментарные вегетативные центры расположены и в головном, и в спинном мозге. Вегетативные центры головного мозга условно подразделяют на среднемозговые и бульбарные (вегетативные ядра глазодвигательного, лицевого, языко-глоточного и блуждающего нервов), а спинного мозга — на пояснично-грудинные и крестцовые (ядра боковых рогов сегментов CVIII—LIII и SII—SIV соответственно). К симпатической нервной системе относятся сегментарные вегетативные центры, нейроны которых расположены в боковых рогах 16 сегментов спинного мозга (от CVIII до LIII), их аксоны (белые, преганглионарные, соединительные ветви) выходят с передними корешками соответствующих 16 спинномозговых нервов из позвоночного канала и подходят к узлам (ганглиям) симпатического ствола; симпатический ствол — цепь из 17—22 пар соединенных между собой вегетативных узлов по обеим сторонам позвоночника на всем его протяжении. К парасимпатической нервной системе относят вегетативные центры, заложенные в стволе головного мозга и представленные парасимпатическими ядрами III, VII, IX, Х пар черепных нервов, а также вегетативные центры в боковых рогах SII—IV сегментов спинного мозга. Преганглионарные волокна из этих центров идут в составе III, VII (большой каменистый, барабанная струна), IX (малый каменистый) и Х пары черепных нервов к парасимпатическим узлам в области головы — ресничному, крыло-небному, ушному, поднижнечелюстному и парасимпатическим узлам блуждающего нерва, лежащим в стенках органов (например, узлы подслизистого сплетения стенки кишки). От этих узлов отходят постганглионарные парасимпатические волокна к иннервируемым органам

№2 функции лимфоцитов и их роль в защите организма от воздействия вирусов и бактерий. В костном мозге происходит формирование и дифференциация из материнских стволовых кроветворных клеток В-лимфоцитов, а в тимусе образуются Т-лимфоциты. Лимфоциты — клетки иммунной системы, представляющие собой разновидностьлейкоцитов группы агранулоцитов, белых кровяных клеток. Лимфоциты — главные клетки иммунной системы, обеспечивают гуморальный иммунитет(выработка антител), клеточный иммунитет (контактное взаимодействие с клетками-жертвами), а также регулируют деятельность клеток других типов. В норме в крови взрослого человека на лимфоциты приходится 20—35 % всех белых клеток крови. По функциональным признакам различают три типа лимфоцитов: B-клетки, T-клетки, NK-клетки. В-лимфоциты распознают чужеродные структуры (антигены) вырабатывая при этом специфические антитела (белковые молекулы, направленные против чужеродных структур). Т-лимфоциты выполняют функцию регуляции иммунитета. Т-помощники стимулируют выработку антител, а Т-супрессоры тормозят её. NK-лимфоциты осуществляют контроль над качеством клеток организма. При этом NK-лимфоциты способны разрушать клетки, которые по своим свойствам отличаются от нормальных клеток, например, раковые клетки.

№3 Основной обмен; значение, условия и методы определения. Факторы, влияющие на величину основного обмена. О.о.-энергозатраты, связанные с процессами клеточного метаболизма. Включает энергозатраты жизненно важных процессов: деятельности сердца, дыхания, кровообращения, деятельности печени, почек, желез внутренней секреции и других секреторных органов. Условия измерения основного обмена: После 12-14 часов голодания. 2-3 дневное исключение белка из питания, что позволяет для рвсчетов применять калорический эквивалент 1 л кислорода 4,85 по отношению к окислению жиров и углеводов. Определяется утром Физический покой, лежа , при расслабленных мышцах. Психический покой. Температура комфорта. Как правило,о.о. измеряется методом неполного газового анализа по количеству поглощенного кислорода за единицу времени. 1ккал на 1кг массы тела в час у мужчин , у женщин на 10%ниже, связанно с наименьшей массой тела 1ккал*70кг*24ч=1680 ккал(пример) Рубнера закон поверхности тела (М. Rubner; син.: закон поверхности тела, Рише — Рубнера правило теплоотдачи) — правило, согласно которому интенсивность обмена энергии у теплокровных животных прямо пропорциональна площади поверхности тела; Важнейшую роль в регуляции обмена веществ и энергии в клетках играют белково-липидные биологические мембраны, окружающие протоплазму и находящиеся в ней ядро, митохондрии, пластиды и др.

Экзаменационный билет №23

1. Гипоталамус: участие в регуляции вегетативных функций; гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения.

2. Классификация кровеносных сосудов по структурно-функциональному принципу (Фолков).

3. Строение поджелудочной железы. Гормоны поджелудочной железы; их физиологическое действие.

Гипоталамус: участие в регуляции вегетативных функций; гипоталамо-гипофизарные взаимоотношения. гипоталамус как важный интегративный центр вегетативных, соматических и эндокринных функций, регулирующих висцеральные функции. Известно, что саморегуляция сосудистого тонуса осуществляется за счет функции сосудистого центра продолговатого мозга, который работает как следящая система. Этот уровень интеграции достаточен для осуществления простых рефлекторных реакций в ответ на информацию от баро- и механорецепторов сосудистого русла. С терморегуляцией или локомоторными актами, реализуются с участием гипоталамуса, который связан с сосудистым центром и с сосудодвигательными нейронами спинного мозга. В то же время сам гипоталамус имеет связи с корой головного мозга, представляющей еще более высокий уровень интеграции. Гипоталамус является одним из уровней данной системы, и это во многом определяет сложность и адаптивный характер регулируемых им вегетативных реакций. Гипоталамо-гипофизарная система — объединение структур гипофиза и гипоталамуса, выполняющее функции как нервной системы, так и эндокринной. Этот нейроэндокринный комплекс является примером того, насколько тесно связаны в организме млекопитающих нервный и гуморальный способы регуляции. Влиянием того или иного типа воздействия гипоталамуса, доли гипофиза выделяют различные гормоны, управляющие работой почти всейэндокринной системы человека. Исключение составляет поджелудочная железа и мозговая часть надпочечников. У них есть своя собственная система регуляции. Гормоны передней доли гипофиза Соматотропин Поэтому соматотропин называют часто «гормоном роста». Тиреотропин Мишенью тиреотропина является щитовидная железа. Он регулирует рост щитовидной железы и выработку её основного гормона —тироксина. ГонадотропиныНазвание гонадотропины (ГТ) обозначает два разным гормона — фолликулостимулирующий гормон и лютеинизирующий гормон. Они регулируют деятельность половых желез — гонад. Кортикотропные гормоныМишень КТ — кора надпочечников. Гормоны задней доли гипофиза вазопрессина - антидиуретический гормон. Основная его задача — уменьшение выделения мочи при следующих условиях: Нехватка воды, Обильное потоотделение, Высокая температура, Потребление большого количества соли, Большая кровопотеря. Окситоцин Этот гормон регулирует размер и функционирование молочных желез, а также сокращение мускулатуры матки при родах.

№2 Среди сосудов кровеносной системы различают артерии, артериолы, капилляры, венулы, вены и артериоло-венозные анастомозы; сосуды системы микроциркуляторного русла осуществляют взаимосвязь между артериями и венами. Сосуды разных типов отличаются не только по своей толщине, но и по тканевому составу и функциональным особенностям. Артерии — сосуды, по которым кровь движется от сердца. Артерии имеют толстые стенки, в которых содержатся мышечные волокна, а также коллагеновые и эластические волокна. Они очень эластичные и могут сужаться или расширяться, в зависимости от количества перекачиваемой сердцем крови. Артериолы — мелкие артерии, по току крови непосредственно предшествующие капиллярам. В их сосудистой стенке преобладают гладкие мышечные волокна, благодаря которым артериолы могут менять величину своего просвета и, таким образом, сопротивление. Капилляры — это мельчайшие кровеносные сосуды, настолько тонкие, что вещества могут свободно проникать через их стенку. Через стенку капилляров осуществляется отдача питательных веществ и кислорода из крови в клетки и переход углекислого газа и других продуктов жизнедеятельности из клеток в кровь. Венулы — мелкие кровеносные сосуды, обеспечивающие в большом круге отток обедненной кислородом и насыщенной продуктами жизнедеятельности крови из капилляров в вены. Вены — это сосуды, по которым кровь движется к сердцу. Стенки вен менее толстые, чем стенки артерий и содержат соответственно меньше мышечных волокон и эластических элементов.

№3 По своему строению поджелудочная железа относится к сложным альвеолярным железам. В ней различаются две составные части: главная масса железы имеет внешнесекреторную функцию, выделяя свой секрет через выводные протоки в двенадцатиперстную кишку; Иннервация из чревного сплетения. Поджелудочная железа является главным источником ферментов для переваривания жиров, белков и углеводов — главным образом, трипсина и химотрипсина, панкреатической липазы иамилазы. Основной панкреатический секрет протоковых клеток содержит и ионы бикарбоната, участвующие в нейтрализации кислого желудочного химуса. Секрет поджелудочной железы накапливается в междольковых протоках, которые сливаются с главным выводным протоком, открывающимся в двенадцатиперстную кишку.. Островковые клетки функционируют как железы внутренней секреции (эндокринные железы), выделяя непосредственно в кровоток глюкагон и инсулин — гормоны, регулирующие метаболизм углеводов. Эти гормоны обладают противоположным действием: глюкагон повышает, а инсулин понижает уровень глюкозы в крови. Протеолитические ферменты секретируются в просвет ацинуса в виде зимогенов (проферментов, неактивных форм ферментов) — трипсиногена и химотрипсиногена. При высвобождении в кишку они подвергаются действию энтерокиназы, присутствующей в пристеночной слизи, которая активирует трипсиноген, превращая его в трипсин. Свободный трипсин далее расщепляет остальной трипсиноген и химотрипсиноген до их активных форм. Образование ферментов в неактивной форме является важным фактором, препятствующим энзимному повреждению поджелудочной железы, часто наблюдаемому при панкреатитах. Основными гормонами поджелудочной железы являются следующие соединения: Инсулин гормон пептидной природы, образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы. Оказывает многогранное влияние на обмен практически во всех тканях. Основное действие инсулина заключается в снижении концентрацииглюкозы в крови. Инсулин увеличивает проницаемость плазматических мембран для глюкозы, активирует ключевые ферменты гликолиза, стимулирует образование в печени и мышцах из глюкозы гликогена, усиливает синтез жиров и белков. Кроме того, инсулин подавляет активность ферментов, расщепляющих гликоген и жиры. Глюкагон гормон, увеличивает концентрацию сахара в крови. C-пептид — пептид, образующийся при расщеплении проинсулина пептидазами.

Экзаменационный билет №22

1. Кора больших полушарий (особенности строения, функции).

2. Нервная регуляция сосудистого тонуса. Особенности симпатической и парасимпатической иннервации. Барорецепторы дуги аорты, свойства.

3. Понятие о гемостазе. Процесс свертывания крови и его фазы. Факторы ускоряющие и замедляющие свертывание крови.

№1 Функции коры головного мозга. Кора головного мозга - высший распорядитель и распределитель функции организма животного и человека (И. П. Павлов). Функции коры головного мозга: делает совершенной взаимосвязь между органами и тканями внутри организма; обеспечивает сложные отношения организма с внешней средой; обеспечивает процессы мышления и сознания; является субстратом высшей нервной деятельности. В коре головного мозга выделяют: древнюю, старую и новую кору. Древняя и старая кора объединяются с некоторыми близлежащими ядрами и образуют лимбическую систему. 3 вида структур коры головного мозга: нервные клетки, отростки нервных клеток, нейроглия. В составе коры головного мозга - различные по строению нейроны - звездчатые, большие и малые пирамидные, веретенообразные, корзинчатые и другие. В функциональном отношении все нейроны подразделяются на: афферентные (звездчатые клетки) - к ним идут импульсы от специфических путей и возникают специфические ощущения. Они передают импульсы к вставочным и эфферентным нейронам. Группа полисенсорных нейронов - получает импульсы от ассоциативных ядер зрительных бугров; эфферентные нейроны (большие пирамидные клетки) - импульсы от них идут на периферию и обеспечивают определенный вид деятельности; вставочные нейроны (малые пирамидные, веретенообразные и другие). Вставочные нейроны могут быть возбуждающими и тормозными (большие и малые корзинчатые нейроны, нейроны с кистеобразными аксонами, канделяброобразные нейроны).

№2. Симпатические нервы являются вазоконстрикторами (сужают сосуды) для сосудов кожи, слизистых оболочек, желудочно-кишечного тракта и вазодилататорами (расширяют сосуды) для сосудов головного мозга, легких, сердца и работающих мышц. Парасимпатический отдел нервной системы оказывает на сосуды расширяющее действие. Барорецепторы представляют собой разветвленные нервные окончания, расположенные в стенке артерий. Они возбуждаются при растяжении. Некоторое количество барорецепторов имеется в стенке почти каждой крупной артерии в области груди и шеи. Однако, особенно много барорецепторов находятся: (1) в стенке внутренней сонной артерии вблизи бифуркации (в так называемом каротидном синусе); (2) в стенке дуги аорты. Барорецепторы чрезвычайно быстро реагируют на изменения артериального давления. Частота генерации импульсов в доли секунды увеличивается во время каждой систолы и уменьния в артериях вызывает рефлекторное снижение артериального давления как за счет уменьшения периферического сопротивления, так и за счет уменьшения сердечного выброса. И наоборот, при снижении артериального давления возникает противоположная реакция, направленная на повышение артериального давления до нормального уровня. Функция барорецепторов при изменении положения тела в пространстве. Способность барорецепторов поддерживать относительно постоянное артериальное давление в верхней части туловища особенно важно, когда человек встает после длительного нахождения в горизонтальном положении. Сразу после вставания артериальное давление в сосудах головы и верхней части туловища снижается, что могло бы привести к потере сознания. Однако снижение давления в области барорецепторов немедленно вызывает симпатическую рефлекторную реакцию, которая предотвращает снижение артериального давления в сосудах головы и верхней части туловища.

№3 Жидкое состояние крови в организме поддерживается следующими факторами: анатомическим строением сосудистой стенки. В норме эндотелий интимы сосудов имеет, так же как и тромбоциты, отрицательный электрозаряд (Z-потенииал), поэтому тромбоциты отталкиваются от степкн сосуда. В случае повреждения последней (механические, патологические процессы) интима приобретает положительный электрозаряд, что способствует адгезии и агрегации кровяных пластинок 2) наличием специфических форменных элементов в плазме, обеспечивающих гемостаз и гемокоагуляцию,— тромбоцитов; 3) содержанием в плазме крови, тканях и органах специфических биохимических компонентов, в сумме составляющих свертывающую и антисвертывающую системы крови, которые находятся под контролем высших отделов центральной нервной системы и в физиологических условиях уравновешивают друг друга. Смещение равновесия в ту или другую сторону, нередко наблюдающееся в хирургии, ведет либо к усилению тромбообразовання, либо к его нарушению. В таких случаях прибегают к коррекции равновесия указанных систем с помощью фармакологических средств. Классическая теория процесса свертывания крови была сформулирована Шмидтом и Моравитцом. Суть ее заключается в том, что в этом сложном ферментативном процессе необходимы четыре обязательных фактора: I — фибриноген, II — протромбин, III — тромбопластин и IV — ионы кальция. 13 обязательных факторов. Значение этих компонентов в образовании кровяного сгустка, равно как и нарушение его формирования, рассматривается в специальных руководствах. Процесс свертывания крови слагается из каскада бпохими-ческих реакций, в результате которых неактивные факторы превращаются в активные, и состоит из трех фаз: первая — образование активного тромбоиластипа, вторая — тромбина и третья — фибрина {рис. 8). На образование кровяного сгустка требуется 4—10 мин, в основном это время затрачивается в первой фазе, а две остальные фазы занимают 8—10 с. Средства, действующие на процесс свертывания крови, делят на две группы: замедляющие процесс свертывания крови — антикоагу-ляпты. В зависимости от механизма действия выделяют прямые (гирудин, цитрат натрия, гепарин, синантрин) п непрямые (производные окепкумарина—дикумарин, варфарии, неодикумарин, нитрофарин, фепромарон, синкумар; производные индапдиона — фенилин, омсфин, бефедон) антикоагулянты. В эту группу включают также тромболитические (фпбринолитические) средства, которые применяют с целью разрушения образовавшихся тромбов,— тро.мболитин, фибри-полизнп, стрептокиназа (стрептодеказа), урокипаза и др., ферментные препараты и антитромбоцнтарпые средства (ацетилсалициловая кислота и др.); повышающие процесс коагуляции — коагулянты. К ним относят витамин К (викасол), препараты кальция, доксиум, этамзилат (диципон), желатин медицинский, фибриноген, тромбин, гемостатичс.скую губку, вискозу, препараты растений, а также ингибиторы фибрииолиза: r-аминокапроновую кислоту, амбен, аптиферментные средства.

Экзаменационный билет №21

1.Локализация М- и Н- холинорецепторов; физиологические эффекты, вызываемые их возбуждением.

2.Капиллярный кровоток; особенности; типы капилляров; микроциркуляция; механизмы транскапиллярного обмена.

3.Газообмен в легких. Парциальное давление газов (О2, СО2) в альвеолярном воздухе и крови.

№1 Никотиновый ацетилхолиновый рецептор— подвид ацетилхолиновых рецепторов, который обеспечивает передачу нервного импульса через синапсы и активируется никотином . Данный рецептор найден в химических синапсах как в центральной, так и в периферической нервной системе, в нервово-мышечных синапсах, а также в эпителиальных клетках многих видов животных. Ацетилхолиновый мускариновый рецептор (м-холинорецептор) относится к классу серпентиновых рецепторов, осуществляющих передачу сигнала через гетеротримерные G-белки. М-холинорецепторы расположены в постсинаптической мембране клеток эффекторных органов у окончаний постганглионарных холинергических (парасимпатических) волокон. Кроме того, они имеются на нейронах вегетативных ганглиев и в ЦНС — в коре головного мозга, (ретикулярной формации). Физиологические эффекты: М- холинорецепторы- эти рецепторы принимают участие в передаче и модуляции таких парасимпатичних эффектов, как сокращение гладкой мускулатуры, расширение сосудов, снижение частоты сердечных сокращений, и снижение секреции в железах. В ЦНС холинергические волокна, в состав которых входят интернейроны с мускариновыми синапсами, локализованы в коре головного мозга, ядрах ствола мозга, гиппокампе, стриатуме и в меньшем количестве — во многих других регионах. Центральные мускариновые рецепторы оказывают влияние на регуляцию сна, внимания, обучение и памяти. Н-холинорецепторы При попадании ацетилхолина (ACh) на молекулу данного рецептора приоткрывается проницаемый для катионов канал, что приводит к деполяризации клеточной мембраны и генерации нервного импульса в нейроне или сокращение мышечного волокна.

№2 Капиллярное кровообращение движение крови в мельчайших сосудах — капиллярах обеспечивающее обмен веществ между кровью и тканями. В покое в мышцах около 1/3 капилляров закрыто благодаря наличию в них прекапиллярных сфинктеров. При мышечной работе просвет многих капилляров раскрывается под влиянием молочной кислоты и гистамина. В каполлярах происходит активный обмен веществ между кровью и тканями и в обратном направлении. Типы капилляров: Непрерывные капилляры; Фенестрированные капилляры; Синусоидные капилляры; Микроциркуля́ция — транспорт биологических жидкостей на тканевом уровне. Это понятие включает в себя капиллярное кровообращение (движение крови по микрососудам капиллярного типа), обращение интерстициальной жидкости и веществ по межклеточным пространствам, ток лимфы по лимфатическим микрососудам. Совокупность всех сосудов, обеспечивающих микроциркуляцию, называется микроциркуляторное русло и включает в себя капилляры, венулы, артериолы, артериоловенулярные анастомозы, лимфатические капилляры. Механизмы диффузионный механизм транскапиллярного обмена. это вид обмена осуществляется по контрационному градиенту в результате разности концентраций веществ в капиллярах и межклеточной жидкости .Жирорастворимые вещества проходят мембраны капилляров независимо от величины пор и щелей, растворяясь в их липидном слое(например: эфиры, углекислый газ). Активный транскапиллярный обмен О2 существляется эндотелиальными клетками капилляров, которые при помощи транспортных систем их мембран переносят молекулярные вещества (пептиды, аминокислоты, глюкозу) и ионы. Пиноцитозный механизм Обеспечивает транспорт через стенку капилляра крупных молекул и фрагментов частей клеток посредством процессов эндо- и экзопиноцитоза.

№3 В легких О2 из альвеолярного воздуха переходит в кровь, а углекислый газ из крови поступает в легкие. Движение газов происходит по законам диффузии, согласно которым газ распространяется из среды с высоким парциальным давлением в среду с меньшим давлением. Парциальным давлением называют часть общего давления, которая приходится на долю данного газа в газовой смеси. Чем вше процентное содержание газа в смеси, тем соответственно выше его парциальное давление. Газообмен в легких совершается между альвеолярным воздухом и кровь. Стенки альвеол и стенки капилляров очень тонкие, что способствует проникновению газов из легких в кровь и наоборот. В крови кислород соединяется с гемоглобином, образуя непрочное соединение - оксигемоглобин. Чем выше парциальное давление кислорода, тем больше образуется оксигемоглобина. При этих условиях 97% гемоглобина крови связывается с кислородом. В виде оксигемоглобина кислород от легких кровью переносится к тканям. Здесь парциальное давление кислорода низкое и оксигемоглобин диссоциирует, высвобождая кислород. Наличие в воздухе или тканях углекислого газа уменьшает способность гемоглобина связывать кислород. Углекислый газ переносится кровью в химически связанном виде - в виде гидрокарбоната натрия и гидрокарбоната калия. Часть его транспортируется гемоглобином. Связывание углекислого газа и отдача его кровью зависит от его напряжения в тканях и крови. Важная роль при этом принадлежит содержащемуся в эритроцитах ферменту карбоангидразе. В капиллярах тканей, где напряжение углекислого газа высокое, происходит образование угольной кислоты. В легких карбоангидраза способствует дегидратации, что приводит к вытеснению углекислого газа из крови. Потребность организма в кислороде и выделение углекислого газа определяются уровнем окислительных процессов, протекающих в организме. Потребление кислорода (Vo2) отражает интенсивность клеточного метаболизма. Конечным продуктом метаболизма является СО2. Газообмен и транспорт О2 Транспорт О2 осуществляется в физически растворенном и химически связанном виде. Транспорт О2 начинается в капиллярах легких после его химического связывания с гемоглобином. Гемоглобин (Нb) способен избирательно связывать О2 и образовывать оксигемоглобин (НbО2) в зоне высокой концентрации О2 в легких и освобождать молекулярный О2 в области пониженного содержания О2 в тканях. Гемоглобин переносит О2 от легких к тканям. Эта функция зависит от двух свойств гемоглобина: 1) способности изменяться от восстановленной формы 2) способности отдавать О2 в тканях в зависимости от метаболических потребностей клеток организма.

Экзаменационный билет №17

1. Особенности нейронной организации ретикулярной формации ствола мозга и ее нисходящее влияние на рефлекторную деятельность спинного мозга.

2. Распространение возбуждения по сердцу, формирование зубцов ЭКГ.

3. Функции и классификация гормонов. Формы транспорта гормонов.

№1 Ретикулярная формация , сетевидное образование, совокупность нервных структур, расположенных в центральных отделах стволовой части мозга (продолговатом и среднем мозге, зрительных буграх). Нейроны ретикулярной формации имеют длинные маловетвящиеся дендриты и хорошо ветвящиеся аксоны, которые часто образуют Т-образное ветвление: одна из ветвей аксона имеет нисходящее, а вторая- восходящее направления .Она включает в себя: латеральные ретикулярные ядра, ретикулярные вентральные ядра, ядра покрышки мозга(Бехтерева), парамедиальные ретикулярные ядра, ретикулярные гигантоклеточные ядра, оральные ретикулярные ядра моста, ретикулярные мелкоклеточные ядра. Функциональные особенности ретикулярных нейронов: 1. конвергенция: принимают коллатерали от нескольких сенсорных путей, идущих от разных рецепторов имеющие большие рецепторные поля. 2.у нейронов ретикулярной формации длительный латентный период ответа на периферическую стимуляцию3.они имеют тоническую активность. Функции ретикулярной формации изучены не полностью. в следующих процессах: в регуляция уровня сознания путем воздействия на активность корковых нейронов. Нисходящие влияния РФ на моторные центры спинного мозга. От ретикулярного гигантоклеточного ядра (РГЯ) продолговатого мозга идет частично перекрещенный летеральный ретикулоспинальный тракт,волокна которого оканчиваются на вставочных нейронах спинного мозга. Через эти интернейроны они возбуждают нейроны мышц сгибателей конечностей и реципрокно тормозят нейроны мышц разгибателей. Функционально и топографически латеральный ретикулоспинальный тракт сходен с руброспинальным и кортикоспинальным трактами; они образуют нисходящую латеральную сгибательную систему. По этому же механизму осуществляется центральное торможение рефлексов спинного мозга(Сеченов). От каудальных и оральных ретикулярных ядер моста идет неперекрещеваемый медиальный ретикулоспинальный тракт с быстропроводящими (до120м/с)волокнами,заканчивающимися на интернейронах спинного мозга. Через них осуществляется стимуляция альфа и гамма нейронов мышц-разгибателей мускулатуры тела и через тормозные нейроны тормозят центры сгибателей. Этот тракт в функциональном и топографическом отношении сходен с вестибулоспинальным трактом;они составляют медиальную нисходящую разгибательную систему. Ретикулярная формация ствола мозга через гамма-мотонейроны спинальных и бульбарных моторных центров осуществляет центральный контроль активности мышечных рецепторов,при это тормозные влияния на них легче осуществляются при стимуляции РФ на уровня продолговатого мозга, а облегчающие влияния – на уровне моста и среднего мозга.

№3.гормоны.- группа биоактивных в-в,синтезируемых и секретируемых железами внутренней секреции,тканью органов,выполняющих неэндокринные ф-ции и эндокринными клетками. Ф-ции гормонов:1 регуляция роста,развития и дифференцировки тканей и органов (физическое,половое,умственное развитие).2 обеспечивает адаптацию к меняющимся условиям существования. 3 обеспечивает гомеостаз. Классификация:1по эффекту действия:а)возб;б)торм. 2 по месту действия:а)на орг.-мишени;б)на друние железы. 3 функц.классификация: а)эффекторные – на орг.-мишени;б) тропные- регулир. синтез и выделение эффекторных г. в) релизинг гормоны- регулир синтез и выделение тропных.г. 4 а) гормоны,регулирующие обмен углеводов,липидов,ам-т (инсулин, глюкогон, адреналин, кортизол,тироксин,соматотропин); б) регулир,водно-солевой обмен (вазопрессин,альдостерон); в)обмен Са и фосфатов (кальцетонин,прогестерон,кальцетриол); г)регулир. репродуктивные ф-ции(тестостерон,прогестерон, гонадотропный гормон,эстрадиол ); д) синтез/секреция эндокринных желез (гормоны гипофиза,гипоталамуса); е)регул. изменение метаболизма в кл,синтезир гормоны(гистамин,секретин,гастрин,соматостатин,вип) 5 по хим.строению:а) пептидо-белковый (актг,стг-соматотропин,ттг-тиреотропный,лтг-лактотропный,фсг,инсулин,кальцетонин,глюкогон);б)аминокислот и их производн.(адреналин,норадреналин,трийодтироксин, Т4);в)стероидные (кортизол,кальцетриол,тестостерон,прогестерон) Транспорт (3способа): 1. Свободная активная несвязанная форма.2. гормон связанный с белком плазмы крови.3.группа гормонов,кот транспортир с форм.элементами крови

№2 Для того чтобы насосная деятельность сердца была эффективной, необходима точная координация сокращений миллионов отдельных клеток сердечной мышцы Сокращение каждой отдельной клетки вызывается когда электрический импульс возбуждения (потенциал действия) распространяется по ее мембране Правильная координация сократительной активности отдельных клеток сердечной мускулатуры достигается прежде всего, посредством проведения данного потенциала действия от одной клетки к другой через вставочные диски, которые объединяют все клетки сердца в единый функциональный синцитии. Она включает синоатриальный узел (SA узел), предсердные межузловые пути, атриовентрикулярный узел (AV узел), общий AV узловой пучок Гиса, правая и левая ножки пучка, состоящие из специализированных клеток, называемых волокнами Пуркинье. Потенциал действия далее распространяется по стенке предсердия в виде волны, исходящей из SA узла. AV Распространение импульса через эту зону AV узла происходит очень медленно (=0,05 м/с) и поэтому между возбуждением предсердия и желудочков возникает промежуток длительностью = 0,15 с. В области вхождения пучка Гиса в ткань межжелудочковой перегородки, пучок распадается на левую и правую ножки, которые состоят из волокон Пуркинье большого диаметра.ЭКГ-метод графической регистрации во времени изменений разности потенциалов электрического поля сердца в ее проекции на ось отведения. 5зубцов: p,q,r,s,t+u(реполяризация сосчковых мыщц и волокн Пуркинье).,сегменты – участки экг между 2 соседними зубцами,расположенными в норме на изолинии.(pq, st). Интервалы- участки экг,включающие сегмент и один или несколько зубцов. Зубец р- возбуждение предсердий. Сегмент pq – предсердие возбуждены и нет разницы потенциалов, в это время идет проведение возбуждения через атривентрикулярный узел по пучку гисса и волокнам пуркинье. В норме на изолинии. Зубец q –возбуждение межпредсердной перегородки с верхушки сердца. Зубец R- возбуждение основной массы мускулатуры желудочков кроме основания и субэпикардиального слоя. Зубец s- возбуждение всех отделов желудочков,кроме их основаниясегмент st- возб. все отделы желудочков,но нет разности потенциалов на изолинии. зубец т-процесс реполяризации желудочков начинается с верхушки сердцаи субэпикардиального слоя.

Экзаменационный билет №16

1.Эмоции: нейрофизиологические механизмы; виды, роль. Эмоциональный стресс; профилактика.

2.Белки плазмы крови, их характеристика и функциональное значение. Онкотическое давление крови и его роль.

3.Давление в плевральной полости. Его происхождение, изменение при дыхании. Пневмоторакс.

№1 Эмоции — состояния, связанные с оценкой значимости для индивида действующих на него факторов. Виды: эмоциональный тон ощущений выступает базовой формой эмоций и представляет собой генетически обусловленные переживания гедонического знака, сопровождающие жизненно важные впечатления, например, вкусовые, температурные, болевые; собственно эмоции имеют выраженную связь с локальными ситуациями, которая образовалась прижизненно. Их возникновение может происходить и без актуального действия ситуации их образования, тогда они выступают ориентирами деятельности; чувства, как устойчивые эмоциональные отношения к отдельным аспектам действительности; аффекты, представляют собой очень сильные эмоциональные переживания, связанные с активным поведением по разрешению экстремальной ситуации. Эмоциональный стресс напряжение неспецифических адаптационных реакций организма на патогенное воздействие внешней среды. Профилактика и лечение патологических последствий Э. с. должны проводиться с учетом так называемого золотого правила нормы — периоды наивысшего эмоционального напряжения у человека, даже в самых острых конфликтных ситуациях, не опасны для здоровья, если они завершаются периодами активного отдыха, расслабления, сопровождающимися положительными эмоциональными ощущениями.

№2 В состав плазмы крови входят вода и сухой остаток. Сухой остаток состоит из органических и неорганических веществ. К органическим веществам плазмы крови относятся белки. Белки представлены альбуминами, глобулинами и фибриногеном.Белки плазмы крови выполняют разнообразные функции: 1) коллоидно-осмотический и водный гомеостаз; 2) обеспечение агрегатного состояния крови; 3) кислотно-основной гомеостаз; 4) иммунный гомеостаз; 5) транспортная функция; б) питательная функция; 7) участие в свертывании крови. Альбумины создают 80% онкотического давления. Альбумины осуществляют питательную функцию, являются резервом аминокислот для синтеза белков. Их транспортная функция заключается в переносе холестерина, жирных кислот, билирубина, солей желчных кислот, солей тяжелых металлов, лекарственных препаратов (антибиотиков, сульфаниламидов). Альбумины синтезируются в печени. Глобулины подразделяются на несколько фракций: a -, b - и g -глобулины. Глобулины образуются в печени, костном мозге, селезенке, лимфатических узлах. Фибриноген – первый фактор свертывания крови. Под воздействием тромбина переходит в нерастворимую форму – фибрин, обеспечивая образование сгустка крови. Фибриноген образуется в печени .онкотич дав— коллоидно-осмотическое давление, доля осмотического давления, создаваемая высокомолекулярными компонентами раствора. Стенка капилляров свободно проницаема для воды и низкомолекулярных веществ, но не для белков. Скорость фильтрации жидкости через стенку капилляра определяется разницей между онкотическим давлением белков плазмы и гидростатическим давлением крови, создаваемым работой сердца.

№3 Пневмоторакс — наличие воздуха в плевральной полости между грудной стенкой и легким, обусловленное раной грудной стенки или лёгкого с повреждением одной из веточек бронха. Обычно заболевание встречается в возрасте 20 - 40 лет. Причины: закрытая травма грудной клетки: повреждение лёгкого отломками рёбер; открытая травма грудной клетки: проникающие ранения; ятрогенные повреждения (осложнение после лечебного или диагностического вмешательства): ранение лёгкого при попытке катетеризации подключичной вены, акупунктуре, блокаде межрёберного нерва, плевральной пункции; спонтанный пневмоторакс; неспецифический пневмоторакс: разрыв булл (очаговая буллезная эмфизема), кист, прорыв абсцесса лёгкого в плевральную полость (пиопневмоторакс), спонтанный разрыв пищевода; туберкулёзный пневмоторакс: разрыв каверны, прорывы казеозных очагов; искусственный пневмоторакс накладывают с лечебной целью при туберкулёзе лёгких, с диагностической — для торакоскопии, для дифференциальной диагностики образований грудной стенки. По связи с окружающей средой различают: Закрытый пневмоторакс — в плевральную полость попадает какое-то количество газа, которое не нарастает.Открытый пневмоторакс — наличие отверстия в грудной стенке, свободно сообщающегося с внешней средой, поэтому в плевральной полости создаётся давление, равное атмосферному.

Внутриплевральным давлением называют давление в плевральной полости. В норме плевральная полость является полностью замкнутой, она не сообщается с внешней средой, иными словами является полностью герметичной. В формировании внутриплевального давления принимают участие три фактора: 1. Эластическая тяга легких – это сила, которая направлена на уменьшение объема легких. Кроме того, поверхностное натяжение альвеол также направлено на уменьшение объема легких. Противоположной силой является сурфактант, который уменьшает поверхностное натяжение.2. Процессы фильтрации и реабсорбции внутриплевральной жидкости париетальным и висцеральным листками плевры. В результате этого процесса образуется определенное количество плевральной жидкости. Жидкость создает давление в плевральной полости, сила которого также направлена на спадание легких. Однако легкие не спадаются в силу наличия в них альвеолярного воздуха, которое создает давление с противоположно направленной силой. 3. В ходе актов вдоха и выдоха в формировании внутриплерального давления принимает участие также дыхательная мускулатура.

Экзаменационный билет №15

1. Память: физиологические механизмы, виды, стадии, место в ФУС.

2. Пищеварение в желудке: состав и свойства желудочного сока; механизм и фазы желудочной секреции.

3. Регуляция деятельности почек: роль нервных и гуморальных факторов.

№1 Виды: Кратковременная-определяет зависимость поступающей информации для организма.Если она важна для организма(для удовлетворения его ведущих потребностей)-она обрабатывается в промежуточной памяти и переходит в долговременную.В противном случае забывается!Промежуточная-определяет сохранение полученной организмом информации в течение нескольких мин. Или часов.(формирование мыслей при разговоре,запоминание адресов и тд.)-“Рабочая память”.Долговременная память-сохраняется всю жизнь. Процесс памяти включает 4 стадии: 1)восприятие,запечатление и запоминание информации. 2)хранение информации(консолидация памяти(переход информ. Из кратковр. В долговремен.память.). 3)воспроизведение необходимой информации 4)забывание.1стадия-определяется механизмами кратковрем. И промежуточной памяти.+эмоциональная память(долговременная).начальную стадию этого процесса составляет сенсорная память.(образная,иконическая)-этот вид памяти лежит в основе слитного восприятия мелькающих на кино- и телеэкране изображений.Механизм запечатления-тоже происходит избирательно в соответствии с доминирующими потребностями организма.Ведущая роль тут –взаимодействие сенсорных возбуждений с механизмами исходной доминирующей мотивации.

№3 нервная система регулирует гемодинамику почки, работу юкстагломерулярного аппарата, а также фильтрацию, реабсорбцию и секрецию. Раздражение симпатических нервов, иннервирующих почку, которые являются преимущественно ветвями чревных нервов, приводит к сужению ее кровеносных сосудов. При сужении приносящих артериол уменьшаются фильтрационное давление и фильтрация. Сужение выносящих артериол сопровождается повышением фильтрационного давления и ростом фильтрации. Стимуляция симпатических эфферентных волокон приводит к увеличению реабсорбции натрия, воды. Раздражение парасимпатических волокон, идущих в составе блуждающих нервов, вызывает усиление реабсорбции глюкозы и секреции органических кислот. вазопрессин, способствует реабсорбции воды в дистальных отделах нефрона путем увеличения проницаемости для воды стенок дистальных извитых канальцев и собирательных трубочек. Альдостерон увеличивает реабсорбцию ионов натрия и секрецию ионов калия и водорода клетками почечных канальцев Натрийуретический гормон (атриальный пептид) усиливает выведение ионов натрия с мочой. Паратгормон стимулирует реабсорбцию кальция и тормозит реабсорбцию фосфатов, что приводит к повышению концентрации ионов кальция в плазме крови и усилению выведения фосфатов с мочой. Ренин-ангиотензин-альдостероновая система участвует в регуляции почечного и системного кровообращения, объема циркулирующей крови, электролитного баланса организма.

№2.В сутки образуется 1,5 – 2,5 литра сока. Такой сок обладает нейтральной реакцией и состоит из воды, муцина и электролитов. рН пищеварительного сока 0,9 – 2,5. Он содержит 98,5% воды и 1,5% сухого остатка. Из них 1,1% неорганические вещества, а 0,4% органические. Неорганическая часть сухого остатка содержит катионы калия, натрия, магния и анионы хлора, фосфорной и серной кислот. Органические вещества представлены мочевиной, креатинином, мочевой кислотой, ферментами и слизью. Ферменты желудочного сока включают пептидазы, липазу, лизоцим. Это комплекс нескольких ферментов, расщепляющих белки. Пепсины гидролизуют пептидные связи в молекуле белков с образованием продуктов их неполного расщепления – пептонов и полипептидов Желудочная липаза расщепляет эмульгированные жиры молока. У взрослого ее значение не велико. Как полагают, желудочная секреция проходит три фазы: мозговую, желудочную и кишечную. Мозговая фаза. Эта фаза желудочной секреции возникает до того, как съеденная пища попадет в желудок. Она возникает как реакция на вид, запах, вкус пищи или мысли о ней. Чем выше аппетит, тем сильнее ответная реакция. Желудочная фаза. Как только пища попадает в желудок. Желудочная фаза секреции равна приблизительно 70% общей желудочной секреции, связанной с приемом пищи, и потому отвечает за большую часть всей ежедневной желудочной секреции, составляющей около 1500 мл. Кишечная фаза. Нахождение пищи в верхнем отделе тонкой кишки, особенно в двенадцатиперстной кишке, продолжает вызывать желудочную секрецию в небольшом количестве, вероятно, из-за малого количеств гастрина, выделяемого слизистой двенадцатиперстной кишки. Координация выделения пищеварительных соков с присутствием пищи достигается двумя способами - при помощи нервной системы и гормонов. сокоотделение зависит отчасти от нервной стимуляции желудочных желез импульсами с клеток, находящихся в слизистой желудка, а отчасти - от действия гормона, названного гастрином. Некоторое выделение желудочного сока вызывается присутствием пищи в кишечнике. Возможно, что это обусловлено действием аминокислот, всосавшихся в кровь из тонкой кишки, а может быть, и каким-то еще неизвестным рефлексом или гормоном.