Химиопрофилактика перинатального инфицирования вич

Химиопрофилактика вертикального инфицирования ВИЧ проводится в три этапа:

1. во время беременности начинает проводиться с 14 недели (ранее не проводится в связи с тератогенным эффектом) – азидотимидин 0,2×3 внутрь, фосфазид;

2. в период родов – несколько схем: невирапин 200 мг однократно per os при начале родовой деятельности; азидотимидин внутривенно при начале родовой деятельности: в течение первого часа – 2 мг/кг, затем – 1 мг/кг×час до завершения родов; фосфазид перорально – 0,6 г при начале родовой деятельности, затем по 0,4 г каждые 4 часа; азидотимидин перорально – 0,3 г при наличии родовой деятельности, затем по 0,3 каждые 3 часа до окончания родов.

3. химиопрофилактика для новорожденного: с 8-го часа после рождения – азидотимидин в сиропе 0,002 г/кг каждые 6 часов в течение 6 недель. Невирапин-суспензия перорально 0,002 г/кг однократно (в соответствии с Приказом МЗ РФ от 19.12.03 №606 – невирапин дается 1 раз в день в течение 3 дней); или оба препарата.

Литература

1. ВИЧ-инфекция в перинатологии / под ред. В.Н. Запорожана, Н.Л. Аряева. – Киев: Здоров’я, 2000. – 187 с.

2. ВИЧ-инфекция и хронические вирусные гепатиты в Санкт-Петербурге в 2008 г. / В.Е. Жолобов, Н.А. Беляков, Г.В. Волкова, А.Г. Рахманова. – Санкт-Петербург, 2009. – 14 с.

3. ВИЧ-инфекция: клиника, диагностика и лечение / В.В. Покровский, Т.Н. Ермак, В.В. Беляева, О.Г. Юрин; Под общ. ред. В.В. Покровского. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2003. – 488 с.

4. Диспансеризация детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями: учебно-методическое пособие для врачей / под общей редакцией Ю.В. Лобзина. – СПб, 2004. – 28 с.

5. Диспансерное наблюдение, уход и лечение детей, рожденных ВИЧ-инфицированными женщинами, и детей с ВИЧ-инфекцией: Краткое руководство для специалистов центров по профилактике и борьбе со СПИДом / Е.Е. Воронин, Л.Ю. Афонина, А.Г. Рахманова, Ю.А. Фомин, В.Н. Садовникова – М., 2006. – 108 с.

6. Доклад о глобальной эпидемии СПИДА 2008. – Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ/СПИДу (ЮНЭЙДС), 2008. – 360 с.

7. Инфекционные болезни у детей: учебник для педиатрических факультетов медицинских вузов / под ред. проф. В.Н. Тимченко. – 2-е изд., испр. и доп. – СПб. : СпецЛит, 2006. – 576 с.

8. Перинатальная ВИЧ-инфекция у детей Санкт-Петербурга (клиника, диагностика, лечение) / Е.Б. Ястребова, А.Г. Рахманова, М.Б. Курильская, Н.С. Дылдина, Е.Н. Виноградова // Эпидемиология и инфекционные болезни. – 2006. – № 6. – С. 27-31.

9. Рахманова А.Г. ВИЧ-инфекция у детей / А.Г. Рахманова, Е.Е. Воронин, Ю.А. Фомин. – СПб: «Питер», 2003. – 448 с.

10. Тимченко В.Н. ВИЧ-инфекция у детей и подростков Санкт-Петербурга / В.Н. Тимченко, Ю.А. Архипова, О.В. Булина, А.С. Капустина, Г.В. Волкова // Детские инфекции. – 2010. №1. – С. 13-17.

11. Тимченко В.Н. Поражение желудочно-кишечного тракта при ВИЧ-инфекции у детей / В.Н. Тимченко, Ю.А. Архипова // Детские инфекции. – 2010, №3. – С. 22-26.

12. Тимченко В.Н. Поражение нервной системы при ВИЧ-инфекции / В.Н. Тимченко, В.И. Гузева, Ю.А. Архипова // Детские инфекции, 2009, №1. – С. 32-35.

13. Lwin R. Paediatric HIV infection / R. Lwin, D. Melwin // Journal Of Child Psychology And Psychiatry, And Allied Disciplines. – 2001. – Vol.42 (4). – Р. 427-438.

14. Perinatal HIV / S. Saharan, R. Lodha, R. Agarwal, A.K. Deorari, V.K. Paul // Indian Journal Of Pediatrics. – 2008. – Vol. 75 (4). – Р. 359-362.