74

ИНОРОДНЫЕ ТЕЛА НОСА

Инородные тела могут попасть в нос снаружи, а кусочки пищи - через носоглотку при рвоте, кашле, чихании. В одной ноздре дыхание затрудняется или прекращается.

Лечение

Глубоко вдохнуть и, зажав здоровую ноздрю, резко выдохнуть, высморкаться. Видимое инородное тело извлечь с помощью пинцета, при этом соблюдать осторожность, чтобы не протолкнуть его еще глубже.

Если инородное тело удалить не удается, больного доставить в ближайший порт.

ИНОРОДНОЕ ТЕЛО ГЛОТКИ, ПИЩЕВОДА И ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

Инородное тело может попасть в глотку при глотании непрожеванной пищи, употреблении в пищу рыбы или мяса с косточками, разговоре или чихании во время еды. Они часто застревают в миндалинах, мягком небе. При попадании рыбной кости, косточек больной ощущает в глотке жжение, саднение, боль. Начинается кашель. При застревании куска пищи у больного начинается удушье, он беспокоен, испуган, возможны боли за грудиной. При поражении инородным телом слизистой ротовой полости, глотки возможно кровотечение. Инородные тела могут попасть и в пищевод, застрять в нем или пройти в желудок. Инородные тела могут попасть также в дыхательные пути: гортань, трахею, бронхи.

Неотложная помощь

Осмотреть ротовую полость. Если видна рыбная кость, косточка, кусок мяса, попытаться пальцем, пинцетом, щипцами Пиана осторожно их извлечь.

В случае удушья срочно наклонить голову и верхнюю часть тела и резкими сильными движениями сжать с боков нижнюю часть грудной клетки или, подняв руки, ударить между лопаток (рис. 67).

Если инородное тело не удается удалить или при возникновении осложнений больного доставить в лечебное учреждение.

ТРАВМА БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКИ

Барабанная перепонка может разорваться при ударе ладонью по уху, при прыжке в воду с высоты, в случае воздушной контузии и др.

Больной жалуется на гул в ушах, снижение слуха, боль, иногда кровотечение из слухового прохода.

Лечение

При оказании первой помощи и лечении запрещается чистить, промывать ухо, даже закапывать лекарства, так как при этом в среднее ухо может попасть инфекция. Слуховой проход закрыть стерильным тампоном. Если начинает гноиться, лечить как острое воспаление среднего уха.

4.15. СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

Зубная боль возникает при разрушении вследствие патологического процесса твердых тканей зуба (кариес, пульпит, периодонтит), а также при возникновении воспаления надкостницы, остеомиелите, невралгии 2 и 3 ветвей тройничного нерва, болезнях периодонта. Боль может быть местной или обширной, отдающей в ухо, висок.

© Funtik ® 2002, Медицинская помощь на судах

75

КАРИЕС

Это хроническое разрушение зубной ткани. Зуб становится чувствительным к термическим (холодная и горячая пища) и химическим (сладкая, кислая, соленая пища) раздражителям. Обычно боль возникает во время еды, но быстро проходит после удаления остатков пищи из кариозной полости (после полоскания теплой водой).

При осмотре зуба видна кариозная полость.

ПУЛЬПИТ

Это разрушение зубной ткани, которое сопровождается поражением зубного нерва. Сначала зубная боль локализирована (местная), затем усиливается, становится разлитой. Боль длится от нескольких минут до нескольких часов, ночью усиливается. Зуб реагирует на холод и тепло. При осмотре отмечается дефект зуба, при прикосновении ко дну кариозной полости боль резко усиливается.

ВЕРХУШЕЧНЫЙ ПЕРИОДОНТИТ

Это разрушение зубной ткани, поражающее и близлежащие ткани. Заболеванию характерна постоянная сильная ноющая боль. Расположенные вокруг зуба мягкие ткани (десны) покрасневшие, отекшие, чувствительные. Может повыситься температура тела. Шейные лимфатические узлы увеличены и болезненны. Из зубодесневых карманов выделяется гной. Больной жалуется на "удлинение" зуба и его подвижность.

БОЛЕЗНИ ПЕРИОДОНТА

Это хроническое воспаление всех окружающих зуб тканей.

Заболевание как правило охватывает несколько зубов. Может болеть один или несколько зубов, боль постепенно нарастает. При осмотре ротовой полости наблюдается отечность и покраснение десен. Вокруг зубов часто образуются патологические карманы, из которых идут гнойные выделения. Зуб оголяется, становится подвижным, чувствительным к различным раздражителям.

Лечение

Вслучаях кариеса, пульпита при зубной боли назначают анальгин 0,5 3 раза в день. На кариозную полость наложить вату, смоченную зубными каплями. Когда боль утихнет, можно, прополоскав рот, кариозную полость закрыть ватным тампоном, смоченным клеем БФ-6.

Вслучае верхушечного периодонтита тщательно вычистить кариозную полость от остатков пищи. Рот полоскать содой или солью (пол чайной ложки на стакан воды). На кариозную полость наложить вату, смоченную в спирте. При возникновении головной боли, повышении температуры назначают доксициклин по 1 капсуле в течение 5 дней.

Вслучаях болезней периодонта десневые карманы промыть 3% перекисью водорода. Постоянно полоскать рот слабым раствором калия перманганата, раствором фурацилина. По необходимости назначить анальгин, сухое тепло.

Вближайшем порту обратиться к стоматологу.

© Funtik ® 2002, Медицинская помощь на судах