- •Ежегодный линейный износ пар трения из различных материало у удаленных эндопротезов тазобедренного сустава
- •последствия износа
- •В чем виновен СВМПЭ ?
- •Образование и воздействие на организм продуктов износа
- •Клинический
- •объемный износ (мм3/106 циклов)
- •Задача №1 в эндопротезировании суставов
- •Новые пары трения
- •пара трения
- •Пара трения Protasul®- 21WF-”Metasul”
- •METASUL (Protasul-21WF)
- •Клинический случай
- •Клинический случай
- •Клинический случай
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Клинический пример
- •Оценка результатов
- •Клинический случай: асептическая
- •РЕЗУЛЬТАТЫ
- •Вывод: М-М пара трения
- •Компоненты эндопротеза
- •Характеристики керамики.
- •КЕРАМИКО-КЕРАМИЧЕСКАЯ ПАРА ТРЕНИЯ (Al2O3 / Al2O3 )
- •Керамико-керамическая пара трения
- •БОЛЬНОЙ Д. 43 г.
- •Клинический случай. БОЛЬНАЯ
- •Пациент С. 38 лет.
- •Керамика-Керамическая пара
- •Керамика-Керамическая пара
- •Керамика-Керамическая
- •Результаты использования К- К пары в артропластике ТБС
- •Клинический пример
- •Клинический случай
- •Активность пациентов до и после операции
- •ОШИБКИ И ОСЛОЖНЕНИЯ
- •выводы
- •Highly
- •Что такое -
- •Что такое -
- •Износ СВМПЭ после 20 млн. циклов
- •Новый СВМПЭ и его свойства
Что такое - |
Crosslinking? |
2. Образование |
свободных |
радикалов под |
действием |
гамма лучей или |
Е-пушки |
1. Обычный вид |
СВМПЭ |
Что такое -
Crosslinking?
4. Оставшиеся свободные радикалы удаляются путем нагревания
3. Свободные радикалы вступают в связь между собой
Износ СВМПЭ после 20 млн. циклов
Durasul 0.5 mm
UHMWPE (Gamma/Air)
Новый СВМПЭ и его свойства
|
Arcom |
Crossfire |
Maraton |
XLPE |
Longevity |
Durasul |
Фирма |
Биомет |
Страйкер |
Депью |
Смис и Нефью |
Зиммер |
Зульцер |
Сырье |
Hi 1900 |
1050 |
1050 |
1050 |
1050 |
1050 |
Облучение |
- |
гамма |
гамма |
гамма |
Е-пушка |
Е-пушка |
Доза |
- |
75 kGy |
50 kGy |
100 kGy |
100 kGy |
95 kGy |
Поперечные связи |
слабые |
высокие |
средние |
высокие |
высокие |
высокие |
Наличие свободных |
да |
да |
нет |
нет |
нет |
нет |
радикалов |
|
|
|
|
|
|
Устойчивость к |
нет |
нет |
да |
да |
да |
да |
окислению |
|
|
|
|
|
|
Стерилизация |
Гамма лучи в |
Гамма лучи в |
Газ |
EtO |
Газ |
EtO |
|
аргоне |
азоте и вакууме |
|
|
|
|
Износ ПЭ (нового) |
нормальный |
Очень низкий |
низкий |
Очень низкий |
Очень низкий |
Очень низкий |
Износ ПЭ (старого) |
высокий |
высокий |
низкий |
Очень низкий |
Очень низкий |
Очень низкий |
Разрешение FDA для |
1993 |
1999 |
2000 |
1999 |
1999 |
1999 |
тазобедренного и |
|
|
|
|
|
|
Коленного суставов |
|
|
|
|
|
|
|
1993 |
нет |
нет |
нет |
нет |
2000 |