Моторная функция толстого кишечника.
В толстой кишечник химус поступает через илеоцекальную заслонку по 200 – 500 мл. в сутки. Сфинктер открывается через 1 – 4 минуты и 15 мл. химуса поступает в слепую кишку, она растягивается и сфинктер закрывается. Это висцеро-висцеральный рефлекс.
Движения толстого кишечника:
1) маятникообразные– большие и малые;
2) перистальтические(слабые, сильные и очень сильные или пропульсивные). Они начинаются в слепой кишке и перемещают содержимое в сигмовидную или прямую кишку.
3) антиперистальтическиесокращения обеспечивают уплотнение каловых масс.
Регуляция.
1) Местная– при раздражении механорецепторов содержимым кишечника. Дуга замыкается на уровне межмышечного нервного сплетения Ауэрбаха.
2) Экстракишечные влияния – осуществляются с различных рецепторов: пищевода, желудка, ротовой полости, ДПК, условнорефлекторно.
Симпатическая система тормозит моторику, парасимпатическая – активизирует. АНС действует на МСС или непосредственно на гладкие мышцы кишечника.
Дефекация. Рефлексы дефекации.
1.Собственный ректо-сфинктерный рефлекс возникает при растяжении каловыми массами стенки прямой кишки. Афферентный сигнал через межмышечное сплетение активирует перистальтические волны нисходящей, сигмовидной и прямой кишки, форсируя движение каловых масс к анальному отверстию. Одновременно расслабляется внутренний анальный сфинктер. Если в это время поступают сознательные сигналы к расслаблению наружного анального сфинктера, то начинается акт дефекации.
2.Парасимпатический рефлекс дефекации.
Центр дефекации находится в крестцовом отделе спинного мозга. При раздражении механорецепторов прямой кишки афферентный сигнал поступает по срамным и тазовым нервам в сакральный отдел. Эфферентный сигнал по парасимпатическим волокнам тазового нерва усиливает собственный ректо-сфинктерный рефлекс .Увеличивается перистальтика нисходящей ободочной, сигмовидной и прямой кишки, расслабление анальных сфинктеров.
Произвольная дефекация устанавливается с двух лет. Афферентный сигнал от механорецепторов поступает в кору и сакральный центр дефекации. От коры - по нисходящим путям сигнал к α – мотонейрону спинного мозга – от него к наружному сфинктеру.
Типы пищеварения в тонком кишечнике. 3 типа:
1) внутриклеточное– значение у человека не имеет;
2) полостное – за счет ферментов поджелудочной железы, желчи кишечника. В полости кишки крупномолекулярные белки расщепляются до олигомеров.
3) пристеночное.Площадь стенки кишечника увеличена во много раз за счет складок, ворсинок и микроворсинок. На поверхности микроворсинок есть гликокаликс, образован липопротеидами или гликозаминогликанами.
Пристеночное пищеварение идет поэтапно. Сначала в гликокаликсе за счет адсорбированных ферментов: олигомеры расщепляются до димеров. Затем димеры за счет ферментов, образованных в энтероцитах эпителиального пласта ворсинок, расщепляются на цитоплазматической мембране микроворсинок до мономеров и всасываются в энтероцитах.
На пристеночное пищеварение влияют:
1) гормоны коры надпочечников;
2) моторика тонкого кишечника, обеспечивающая переход олигомеров из полости кишки в гликокаликс;
3) величина пор исчерченной каемки и ее ферментный состав;
4) сорбционные свойства мембраны.
Транспорт веществ в ЖКТ. Всасывание в ЖКТ.
Ротовая полость– в небольшом количестве эфирные масла.
Желудок – вода, алкоголь, минеральные соли, моносахариды.
Двенадцатиперстная кишка – мономеры, ЖК.
Тощая кишка– до 80% мономеров.
В верхнем отделе– моносахариды, аминокислоты, жирные кислоты.
В нижнем отделе– вода, соли.
Подвздошная кишка – 20% мономеров.
Механизм транспорта в ЖКТ.
диффузия
↑
1) Пассивный→ фильтрация
по градиентам ↓
осмос
2) Облегченная диффузияс переносчиками по градиенту концентрации.
Na– зависимый транспорт
↑
3) Активный → с участием АТФ - азы
против градиента ↓
концентрации с эндоцитоз для макромолекул
затратой энергии
Всасывание Н2О.
Механизмы:
1) Na– зависимый – вслед за всасываниемNa;
2) по осмотическому градиенту (вслед за реабсорбцией Cl, моносахаридов, АК).
Соли.
Na+- в энтероцитах пассивно, из него активно.
К+- всасывается активно.
Cl - - по электрохимическому градиенту.
2хвалентные ионы всасываются медленно.
Продукты гидролиза белков.
В энтероцит до 40% в виде пептидов – эндоцитоз.
АК, транспорт Na– зависимый.
Выделение из клетки через боковую и базальную мембрану путем облегченной диффузии.
Углеводы–Naзависимый транспорт.
Продукты гидролиза жиров:
1) в свободном состоянии– моноглицериды и ЖК в комплексе с солями желчных кислот активным транспортом.
В энтероцитах происходит ресинтез. Часть в свободном виде всасывается в кровь.
2) в составемицелл-хиломикронов.
Синтезированные триглицериды в энтероцитах образуют мельчайшие жировые капельки, которые покрываются липопротеиновой мембраной и покидают энтероцит в лимфатические сосуды ворсинок.