ALS_course

Полная Блокада

•Разрыв проведения между А-В узлом и

желудочками

•Блокада на уровне А-В узла

–Узкий комплекс QRS если пейсмейкер

выше раздвоения ножек пучка Гиса

–Собственный ритм может быть 50

ударов мин-1

•Низкая блокада

–Широкий QRS, ритм медленный

RC (UK)

Искусственный водитель ритма

•Показан когда естественный пейсмейкер слишком медленный или несостоятельный

•Редко успешен при асистолии «прямой линии»

•Механическая стимуляция

•Электрическая стимуляция

RC (UK)

Искусственные водители ритма Классификация

•Неинвазивные

–Ударная стимуляция

–Чрезкожная стимуляция

•Инвазивные

–Временная трансвенозная стимуляция

–Постоянный имплантируемый

стимулятор

–Имплантируемый кардиовертер -

дефибриллятор (ICDs)

RC (UK)

Неинвазивные техники Ударная стимуляция

•Впервые описана 35 лет назад

•Может обеспечить хорошую стимуляцию

•Мягкие хлопки в левой нижней латеральной части грудины

RC (UK)

Неинвазивные техники Чрезкожная стимуляция

•Быстро применима

•Легко применима

•Нет рисков катетеризации центральных вен

•Применима сестрами, парамедиками, как и врачами

RC (UK)

Чрезкожная стимуляция: Техника (1)

•Удалить волосы

•Прикрепить электроды (и электроды ЭКГ если нужно)

•Только для стимуляции = передне-задняя позиция

•Мультифункциональные = передне-боковая позиция

RC (UK)

RC (UK)

RC (UK)

RC (UK)

RC (UK)