II. Создание глоссария по теме.
III. Зарисовать схемы:
1) Катаболизм гема. Образование и выведение желчных пигментов.
(Биохимия с упражнениями и задачами: Учебник/Под ред. Е.С.Северина.- М.: «ГЭОТАР», 2008 – 384 с.
Электронное приложение к учебнику)
2) Синтез гема. Обмен железа в организме
IV. Решить задачи:
Задача 1.Врач предполагает наличие у больного паренхиматозной желтухи (болезни Боткина). Какие биохимические исследования необходимо провести для уточнения диагноза? Какие отклонения в биохимических показателях следует ожидать?
Задача 2. У больной Н. 46 лет, после приступа резких колющих болей в правом подреберье появился кожный зуд, желтушность кожных покровов, слизистых оболочек, моча стала цвета "пива", кал обесцвечен. О каком патологическом процессе это свидетельствует? Какие биохимические исследования необходимо провести для уточнения диагноза?
Задача 3.Укажите, какая из кривых отражает изменения концентрации билирубина в крови новорожденного ребенка с желтухой, которому вводили фенобарбитал (10 инъекций по 5 мг в первые три дня), и новорожденного ребенка с желтухой без инъекций фенобарбитала. Дайте обоснование вашему заключению.
Практическое занятие № 44
Тема: «Нормальные и патологические компоненты мочи»
(семинар)
Перечень контрольных вопросов для самоконтроля знаний:
1. Почки как главный орган экскреции конечных метаболитов. Клиренс (очищение) компонентов плазмы крови как показатель эффективности его выведения почками.
2. Процесс образования мочи. Критерии оценки клубочковой фильтрации.
3. Молекулярные механизмы реабсорбции и секреции в почечных канальцах.
4. Роль почек в регуляции кислотно-основного равновесия, осмотического давления, водно-электролитного баланса, артериального давления, процессов эритропоэза.
5. Нейро-гуморальная регуляция функций почек: молекулярные механизмы действия систем вазоактивных пептидов (ренин-ангиотензиновая система, калликреин-кининовая система), вазопрессина, альдостерона, предсердного натрийуретического фактора, паратгормона, кальцитриола.
6. Общие свойства и состав мочи. Суточная экскреция мочевины, аммиака, мочевины, мочевой и гиппуровой кислот, безазотистых веществ, минеральных ионов (Na+,K+,Ca2+, фосфаты).
7. Патологические составные части мочи (кровь, белок, глюкоза, кетоновые тела, порфирины, желчные пигменты). Возможные причины образования и состав мочевых камней.
I. Задания для самоконтроля подготовки к практическому занятию (тесты):
1. При нарушении процессов реабсорбции в почечных канальцах в моче обнаруживается:
а. мочевина б. белок в. холестерин г. Билирубин д. глюкоза
2. Гематурия свидетельствует о
а. нарушении фильтрации в клубочках почек
б. нарушении реабсорбции в канальцах почек
в. нарушении секреции в канальцах почек
3. Под влиянием альдостерона происходит:
а. увеличение реабсорбции воды в почках
б. увеличение реабсорбции натрия
в. увеличение выведения воды почками
г. увеличение выведения калия
4. Появление фосфолипидов в моче свидетельствует о
а. жировой инфильтрации печени
б. механической желтухе
в. дислипопротеинемии
г. остром панкреатите
д. деструктивных изменениях тканей почек
5. Полиурия - это
а. увеличение суточного количества мочи
б. уменьшение суточного количества мочи
в. прекращение выделения мочи
г. изменение соотношения дневного и ночного диуреза в сторону последнего
д. выделение мочи с одинаковой плотностью
6. Моча приобретает темный цвет при
а. Алкаптонурии б. Гематурии в. Порфирии г. Фенилкетонурии
7. Анурия - это
а. увеличение суточного количества мочи
б. уменьшение суточного количества мочи
в. прекращение выделения мочи
г. изменение соотношения дневного и ночного диуреза в сторону последнего
д. выделение мочи с одинаковой плотностью
8. Снижение количества выделяемого с мочой за сутки мочевины наблюдается при
а. голодании б. тяжелой физической работе
в. лихорадочных состояниях г. почечной недостаточности
д. нарушениях функций печени
9.Следствием нарушением фильтрационной способности почек является появление в моче
а. билирубина
б. альбумина
в. глюкозы
г. уратов
10. К гормонам, регулирующим реабсорбцию воды в канальцах почек, относится
а. окситоцин
б. адреналин
в. кортизол
г. инсулин
д. вазопрессин
11. Моча приобретает красно-коричневый цвет при
а. алкаптонурии
б. гематурии
в. порфирии
г. фенилкетонурии
12. Ураты образуются в мочевых путях при высокой концентрации
а. мочевой кислоты
б. мочевины
в. билирубина
г. щавелевой кислоты