Качественно-количественная оценка нпр детей раннего возраста. Таблица №5
Группы развития |
||||
I группа |
II группа |
III группа |
IV группа |
V группа |
2.Опережение в развитии на разные эпикризные сроки по одному или нескольким показателям (верхне-гармоничное развитие). 3.Нормальное развитие (все линии соответствуют календарному возрасту ребенка).
|
1 Задержка в развитии на 1 эпикризный срок: I степень - 1-2 показателям; II степень - 3-4 показателям; III степень - по 5-7 показателям. 2.Негармоничное развитие (часть показателей выше нормы, другая часть ниже на 1 эпикризный срок).
|
1 Задержка в развитии на 2 эпикризных срока: I степень - 1-2 показателям; II степень - 3-4 показателям; III степень - по 5-7 показателям. 2.Негармоничное развитие (часть показателей выше нормы, другая часть ниже на 2 эпикризных срока). 3.Нижнегармоничное развитие (часть показателей ниже нормы на 1, а часть на 2 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме).
|
1 Задержка в развитии на 3 эпикризных срока: I степень - 1-2 показателям; II степень - 3-4 показателям; III степень - по 5-7 показателям. 2.Негармоничное развитие (часть показателей выше нормы на 1-2, другая часть ниже на 3 эпикризных срока). 3.Нижнегармоничное развитие (часть показателей ниже нормы на 1-2, а часть на 3 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме). |
1 Задержка в развитии на 4-5 эпикризных срока: I степень - 1-2 показателям; II степень - 3-4 показателям; III степень - по 5-7 показателям. 2.Негармоничное развитие (часть показателей выше нормы, другая часть ниже на 1-3 эпикризных срока, часть- на 4-5 эпикризных сроков). 3.Нижнегармоничное развитие (часть показателей ниже нормы на 1-3, а часть на 4 эпикризных срока, некоторые показатели могут соответствовать норме).
|
Примечание: .
-
Группы риска не определяются у новорожденного ребенка;
-
При задержке в развитии ребенка в возрасте 1 месяц за эпикризный срок принимают 10 дней.
Алгоритм определения группы развития:
-
Определить есть задержка в развитии или нет.
-
Если имеется задержка, группа развития определяется по показателям с самым низким уровнем развития.
-
Определить равномерна задержка (опережение)или нет.
-
Если задержка равномерная, определяется степень задержки, если неравномерные задержка или опережение в развитии – определяется гармоничность развития.
Опорные признаки возрастных отклонений в нервно-психическом развитии детей раннего возраста.
“Тревожная” карта для педиатров, проводящих диспансеризацию.
Новорожден-ный (после выписки из родильного дома) |
1 месяц |
3 месяца |
6 месяцев |
9 месяцев |
12 месяцев |
1.5 года |
Отсутствие реакции на звуковые, болевые, температурные раздражите-ли. Слабый крик. |
Отсутствие кратковремен-ного зрительного и слухового сосредоточения. |
Блуждающие движения глазных яблок без фиксации взгляда на предметах. Не поворачивает голову на звук. Нет комплекса оживления. Гуление редкое, звуки не имеют эмоциональной окраски. |
Бледность эмоций (отсутствие смеха, радостных вскрикива-ний); игрушки не вызывают интереса. |
Ребенок не пытается активно контактировать со взрослыми. Ответные эмоциона-льные реакции бедны. |
Игровая деятельность носит разрушительный характер. Лечь лепетная, мало слоговб нет слов. Не понимает простейших просьб, не знает названий предметов. |
Речь лепетная или слоговая, нет слов. Ребенок аутичен. Нет навыков самообслуживания, навыков опрятности. |
Угнетение спонтанной двигательной активности (гипотония, гипертонус). |
Диффузная мышечная гипотония, либо парадоксальное повышение мышечного тонуса, приводящее к ограничению объема активных движений.
|
Скованность позы за счет высокого мышечного тонуса, либо поза “лягушки” за счет диффузной мышечной гипотонии. |
Ограничение активных движений, связанное с мышечной гипертониейили его снижением (диффузным или локальным). |
Опора на носки, а не на стопу. |
Ходит с поддержкой, неустойчиво за счет опоры на носки (при повышении мышечного тонуса), или за счет разболтанности в суставах (при мышечной гипотонии). |
Часто падает при ходьбе. Плохо координированные повороты. |
Нарастание окружности головы более 3 см за 1 мес |
Окружность головы более 40,5 и менее 33 см. |
Нарастание окружности головы более, чем на 2 см за 1 мес. Окр. головы более 44 см, менее 38 см.
|
Окружность головы более 46 и менее 42 см. |
Окружность головы более 48 и менее 43 см. |
Окружность головы более 50 и менее 44 см. |
|
Нарушения в рефлекторной сфере (отсутствие или слабая выраженность защитного рефлекса, р-са опоры, Бабкинаи др.) |
Асимметрия ягодичных складок. Кривошея. Нарушение разведения бедер. Паретические установки кистей рук и стоп (“слабые” кисти и стопы). Плохо удерживает головку. |
Асимметрия ягодичных складок. Кривошея. Нарушение разведения бедер. Паретические установки кистей рук и стоп (“слабые” кисти и стопы). Плохо удерживает головку. |
Произвольно не захватыва-ет игрушку, не переклады-вает ее из руки в руку. Не переворачивается или поворачивается чаще в 1 сторону. Поза “фектовальщика” при повороте головы в сторону. |
Выраженное предпочтение действий правой или левой рукой. Посаженный, сидит неустойчиво и не садится самостоятельно. Отсутствует рефлекс Ландау. |
Выраженное предпочтение действий правой или левой рукой. |
Неловкость при быстрых и тонких движениях. |
Тремор конечностей грубый, маятникообразный. |
Тремор конечностей грубый, маятникообраз-ный |
Тремор рук и подбородка при возбуждении и испуге (не обязательно Грубый). |
|
|
|
|
Неполноценный акт сосания (поперхивания). |
Симптом Грефе, симптом “заходящего солнца”. |
Симптом Грефе при перемене положения тела, испуге. Косоглазие. |
|
|
|
|
Дети, отобранные в процессе скрининга, направляются на консультацию к невропатологу или психоневрологу